Zika,dengue,chikungunya 1 salud
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Este documento presenta información sobre el virus del Zika y sus efectos en el embarazo. Habla sobre cinco estudiantes que investigan este tema para su curso de séptimo semestre bajo la guía de la profesora Rocio Fonseca. Incluye secciones sobre generalidades del virus Zika, cómo se transmite, los síntomas, el tratamiento y la microcefalia como efecto del virus en el desarrollo fetal.
Zika,dengue,chikungunya 1 salud
- 1. Tema: Dengue Chikungunya zika integrantes: Danixa Espinoza Barragán Ana Herminia Peña Armijos Juana Isabel Garcia Garcia Irma Celinda Illescas Rodriquez Gabriela Dennisse González Alegria Curso: 7mo semestre Docente: obst.rocio Fonseca
- 2. ZIKA Y SUS EFECTOS EN EL EMBARAZO
- 3. GENERALIDADES Las alteraciones inmunitarias y hormonales que tienen lugar durante el embarazo hacen que las infecciones sean más graves.6 La infección intrauterina puede provocar la muerte del feto, aborto espontáneo y parto de feto muerto. Además, puede interferir en el desarrollo del feto, provocar lesiones u originar malformaciones congénitas en el cerebro (cerebro pequeño, etc.). . Para la transmisión de la enfermedad deben estar presentes, simultáneamente: el virus, el vector y el hospedero susceptible.
- 4. Elv irus del zika se puede transmitir por la picadurta de un mosquito del genero Aedes(A.aegypti), tanto en un ambito urbano como rural Sintomas: Apararecen generalmente despues de un perido de incubacion de 3 a 12 dias La infeccion puede cursar de forma asintomatica , o presentarse con una clinica modera.
- 6. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes, tanto en ámbito urbano como selvático.8,9 En general, el virus necesita un vector que es el mosquito, para infectar a las personas. Sin embargo, se ha aislado el virus en el semen y se ha documentado la transmisión de persona a persona por vía sexual.
- 7. CUADRO CLINICO El período de incubación de esta enfermedad suele oscilar entre tres y doce días. Luego aparecen los síntomas. Sin embargo, la infección también puede presentarse de forma asintomática Los síntomas más comunes del zika son: fiebre leve y exantema. Suele acompañarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las articulaciones, con un malestar general que comienza entre dos y siete días después de la picadura de un mosquito infectado. La infección suele generar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis y dolores musculares.
- 10. En los casos en los que las señales que revelan la enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el cuerpo. Se presentan con menos frecuencia vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Se recomienda el uso de paracetamol, no de aspirinas porque puede causar sangrado.23
- 12. TRATAMIENTO El tratamiento sintomático y de soporte incluye reposo y el uso de acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre. También se pueden administrar antihistamínicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la erupción maculopapular. No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de sangrado y el riesgo de desarrollar síndrome de Reye en niños menores de 12 años de edad.
- 13. Los pacientes deben ingerir abundante líquido para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
- 14. Los pacientes deben ingerir abundante líquido para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
- 15. MICROCEFALEA Los profesionales de la salud deben estar alertas a los hallazgos ultrasonográficos fetales, particularmente el tamaño cerebral y cefálico, al realizar estos exámenes en gestantes que residen o han visitado recientemente las áreas donde se conoce la prevalencia del virus zika. Evidencias de las descripciones de casos, sugieren que las mujeres con síntomas de la enfermedad deben ser sometidas a pruebas de la presencia del virus y, si se halla positividad, el feto debe ser evaluado por los potenciales efectos sobre el desarrollo cerebral.
- 17. • La infección puede cursar de forma asintomática o manifestarse con un espectro clínico amplio, que incluye manifestaciones graves y no graves. • Después del período de incubación (de 4 a 10 días DENGUE ETIOLOGIA Pertenece al género Flavivirus, de la familia Flaviviridae que, a la vez, pertenece al grupo de los Arbovirus Existen 4 serotipos de virus Dengue: DEN_1, DEN_2, DEN_3 y DEN_4.
- 18. Un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida Las personas infectadas sintomáticas y asintomáticas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas.
- 19. Puede hacerse por: prueba de inmunocaptura enzimática de la inmunoglobulina M (MAC- ELISA) e inmunoglobulina indirecta G (ELISA). inhibición-hemaglutinación (IH), y detección de antígeno de proteína no estructural del dengue (NS1 ELISA).
- 20. las pacientes deben ser atendidas con prudencia • amenaza de aborto • parto prematuro • las embarazadas se da un retraso del crecimiento fetal La muerte materna por dengue es poco frecuente. • fiebre, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retroorbitario. mujer grávida con dengue:
- 21. Las embarazadas con dengue sin signos de alarma • tienen un parto y puerperio normales El dengue con signos de alarma y el dengue grave • crecimiento fetal retardado y a muerte materna
- 22. En el dengue hemorrágico, sangramiento y las petequias, que aparecen desde el primer día el dengue hemorrágico puede ocasionar restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal en el primer y segundo trimestre muerte materna.
- 23. Fase febril Paracetamol 1 tableta, no más de 4 tomas por 24 horas No se debe administrar aspirina e buprofeno, porque puede causar gastritis y sangrado a paciente y familiares deben ser instruidos para informar, en caso se presente, dolor abdominal, sangrado de fosas nasales, mucosas, sudoración y piel fríos
- 24. • Los signos y síntomas clínicos más trombocitopenia y hemoconcentración o aumento en el hematocrito son suficientes para establecer el diagnóstico clínico de DHF Dengue hemorrágico (DHF), grados I y II • fallo circulatorio manifestado por pulso rápido y débil, hipotensión con escasa diferencial entre presión sistólica y diastólica Manejo del dengue hemorrágico, grados III y IV
- 25. Patogenia Este virus se transmite por la picadura de las hembras de mosquitos del género Aedes aegypti, El ciclo comienza con una persona infectada con el dengue, una viremia que dura aproximadamente cinco días. Durante el período virémico, un mosquito Aedes aegypti hembra pica a la persona e ingiere sangre que contiene el virus del dengue. Seguidamente, el virus se replica durante un período de incubación extrínseca dentro del mosquito. el mosquito pica a una persona susceptible y le transmite el virus. El virus se localiza y se replica, en la segunda persona se libera de estos tejidos y se difunde por la sangre para infectar los leucocitos y otros tejidos linfáticos, produciendo diferentes cuadros clínicos. síntomas comienzan a aparecer en un promedio de cuatro a siete días después de la picadura de mosquito, éste es el período de incubación intrínseca, dentro de los seres humanos la enfermedad dura hasta 15 días
- 27. CURSO DE LA ENFERMEDAD Los pacientes desarrollan fiebre alta y repentina, dura de 2 a 7 días y suele acompañarse de enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal generalizado, mialgia, artralgia, cefalea y dolor retroorbitario. Los trastornos gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómito y evacuaciones líquidas A los pocos días del inicio de la enfermedad se presentan petequias y equimosis en la piel. Asimismo puede haber un aumento del tamaño del hígado, que puede ser doloroso a la palpación. La primera anomalía del hemograma es una disminución progresiva del recuento total de glóbulos blancos, que debe poner al médico sobre alerta. Fase febril
- 28. Fase crítica 3 a 7 días de la enfermedad la temperatura desciende y se mantiene a 37,5 ºC, puede haber un aumento de la permeabilidad capilar; incrementan los niveles de hematocrito. Dura de 24 a 48 horas y puede asociarse con hemorragia de la mucosa nasal (epistaxis) y de las encías (gingivorragia), así como con sangrado transvaginal en mujeres en edad fértil metrorragia La leucopenia con neutropenia y linfocitosis con 15% a 20% de formas atípicas, seguida de una rápida disminución del recuento de plaquetas, suele preceder la extravasación de plasma. Si no se restaura la volemia de manera oportuna y correcta, “pocas horas después” esos pacientes suelen presentar signos clínicos de hipoperfusión tisular y choque hipovolémico. La progresión de la extravasación de plasma se refleja también en un incremento progresivo de los niveles del hematocrito
- 29. Los signos y síntomas pueden conducir a hemorragia grave que causa disminución del hematocrito, leucocitosis y agravamiento del estado de choque. Las hemorragias en esta fase se presentan en el aparato digestivo (hematemesis, melena), pero pueden afectar también los pulmones, el sistema nervioso central o cualquier otro órgano. El choque ocurre cuando se pierde un volumen crítico de plasma por extravasación, la temperatura corporal puede estar por debajo de lo normal.
- 30. Fase de recuperación Cuando el paciente sobrevive la fase crítica, pasa a la fase de recuperación, tiene lugar una reabsorción gradual del líquido extravasado, que retorna del compartimiento extravascular al intravascular. durar de 48 a 72 horas. En estos casos, mejora del estado general, se recupera el apetito, mejoran los síntomas gastrointestinales, se estabiliza el estado hemodinámico y aumenta la diuresis. Algunas veces puede presentarse una erupción tardía denominada “islas blancas en un mar rojo” acompañada de prurito generalizado.
- 33. fecha del inicio de la fiebre o enfermedad trastornos gastrointestinales (náusea, vómitos, diarrea, gastritis) cambios del estado de conciencia: irritabilidad, somnolencia, letargo, lipotimia, mareo, convulsiones y vértigo familiares con dengue o dengue en la comunidad o historia de viajes recientes a zonas endémicas de dengue (14 días anteriores) caminatas en zonas boscosas o baños en ríos contaminados se debe considerar como diagnóstico diferencial infección por chikungunya si presentan dolores articulares debilitantes.
- 34. Examen físico Tomar y registrar signos vitales (temperatura, calidad del pulso, frecuencia cardiaca, presión arterial, presión de pulso, presión arterial media y frecuencia respiratoria). Evaluar el estado de conciencia Determinar el estado de hidratación. Evaluar el estado hemodinámico (pulso y presión arterial, determinar la presión arterial media y la presión del pulso o presión diferencial, rellenado capilar) Investigar la presencia de exantema, petequias o signo de Herman (mar rojo con islas blancas) Buscar manifestaciones hemorrágicas espontáneas o provocadas (prueba del torniquete, la cual frecuentemente es negativa en personas obesas y pacientes en choque)
- 35. Laboratorio Biometria hemática completa Leucopenia Trombocitopenia Hipoalbuminemia Hemoconcentración con aumento del hematocrito. RT-PCR (Reacción de cadena de polimerasa- transcriptasa reversa) Aislamiento viral IgM dengue NS1: detección de una proteína de la cápsula viral
- 36. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos: Grupo A pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma -ingesta de líquidos orales -evitar la evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides Grupo B pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. - Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito Grupo C pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo
- 41. Peligro de muerte : Mujeres embarazadas Niños menores de un año Mayores de 65 años y personas con enfermedades adicionales conforman los grupos de mayor riesgo de sufrir complicaciones en caso de adquirir la enfermedad de la Chikungunya.
- 42. TRATAMIENTO: De momento no existe un tratamiento específico, únicamente el control de la fiebre con acetaminofén (paracetamol, tylenol o panadol) y abundantes líquidos así como mantener al paciente en un entorno fresco. Bajar la fiebre Beber mucho líquido Mantenerse en lugar fresco
- 43. PREVENCION