Triage

..
POLITRAUMATIZADOPOLITRAUMATIZADO
ES AQUEL PACIENTE QUE SUFRIOES AQUEL PACIENTE QUE SUFRIO
UN TRAUMA Y PRESENTA LESIONESUN TRAUMA Y PRESENTA LESIONES
EN DOS O MAS APARATOS OEN DOS O MAS APARATOS O
SISTEMAS, AL MENOS UNO DE LOSSISTEMAS, AL MENOS UNO DE LOS
CUALES, PUEDE COMPROMETER ENCUALES, PUEDE COMPROMETER EN
FORMA MAS O MENOS INMEDIATAFORMA MAS O MENOS INMEDIATA
LA VIDALA VIDA

BARON DOMINIQUE JEAN LARREYBARON DOMINIQUE JEAN LARREY

..
TRIAGE : CLASIFICACION OTRIAGE : CLASIFICACION O
SELECCIONSELECCION

..
TRIAGETRIAGE
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE VICTIMAS SEGÚN SUDE VICTIMAS SEGÚN SU
GRAVEDAD Y PRONOSTICO VITAL, ENGRAVEDAD Y PRONOSTICO VITAL, EN
SITUACIONES EN LA QUE HAYSITUACIONES EN LA QUE HAY
DESEQUILIBRIO ENTRE EL NUMERO DEDESEQUILIBRIO ENTRE EL NUMERO DE
VICTIMAS Y EL DE RESCATADORES, PARAVICTIMAS Y EL DE RESCATADORES, PARA
SERSER ESTABILIZADASESTABILIZADAS EN PUESTOEN PUESTO
SANITARIO AVANZADO YSANITARIO AVANZADO Y EVACUADASEVACUADAS ALAL
CENTRO MAS ADECUADOCENTRO MAS ADECUADO
CON EL FIN DE BENEFICIAR A LA MAYORCON EL FIN DE BENEFICIAR A LA MAYOR
CANTIDAD DE PACIENTESCANTIDAD DE PACIENTES

..
OBJETIVOS DEL TRIAGEOBJETIVOS DEL TRIAGE::
VICTIMAS MULTIPLES : PONER ORDEN AL CAOSVICTIMAS MULTIPLES : PONER ORDEN AL CAOS
INICIAL, PRIMERO EL RESCATADORINICIAL, PRIMERO EL RESCATADOR
EXPLOSIONES, DERRUMBES ,DESCARGASEXPLOSIONES, DERRUMBES ,DESCARGAS
ELECTRICASELECTRICAS
DESALOJAR VICTIMAS LEVESDESALOJAR VICTIMAS LEVES
CLARIFICAR NUMERO DE VICTIMAS QUECLARIFICAR NUMERO DE VICTIMAS QUE
REQUIEREN ATENCION INMEDIATAREQUIEREN ATENCION INMEDIATA
COMUNICAR A CENTRO DE EMERGCOMUNICAR A CENTRO DE EMERG
PRIORIZAR A LAS VICTIMAS SEGÚN UN COLOR.PRIORIZAR A LAS VICTIMAS SEGÚN UN COLOR.
MENOS DE 30 SEG. POR VICTIMAMENOS DE 30 SEG. POR VICTIMA
APLICAR MANIOBRAS SALVADORASAPLICAR MANIOBRAS SALVADORAS
REALIZAR UN RESCATE ORGANIZADOREALIZAR UN RESCATE ORGANIZADO

..
IDEA CONDUCTORAIDEA CONDUCTORA
CUALES PUEDEN ESPERARCUALES PUEDEN ESPERAR
CUALES DEBEN SER TRASLADADOSCUALES DEBEN SER TRASLADADOS
CUALES NO TIENEN POSIBILIDADESCUALES NO TIENEN POSIBILIDADES
DE SOBREVIVENCIADE SOBREVIVENCIA
FALLECIDOS, NO REANIMARFALLECIDOS, NO REANIMAR

CLASIFICAR.CLASIFICAR.
QUE EXAMINAR PARA CLASIFICARQUE EXAMINAR PARA CLASIFICAR
SISTEMATICA ABCSISTEMATICA ABC
A VIA AEREA con control de c cA VIA AEREA con control de c c
B RESPIRACIONB RESPIRACION
C CIRCULACION C C HEMORR.C CIRCULACION C C HEMORR.
D ESTADO DE CONCIENCIAD ESTADO DE CONCIENCIA

ORDEN PARA EL EXAMENORDEN PARA EL EXAMEN
CAMINACAMINA ? NO EXITADO UBICADO SIN LESION EVIDENTE? NO EXITADO UBICADO SIN LESION EVIDENTE
QUE SIGA CAMINANDOQUE SIGA CAMINANDO
EN 30 SEGUNDOS POR PACIENTE . SOLO SE INTERRUMPEEN 30 SEGUNDOS POR PACIENTE . SOLO SE INTERRUMPE
POR OBSTRUCCION DE VIA AEREAPOR OBSTRUCCION DE VIA AEREA
CINEMATICA Y LESIONCINEMATICA Y LESION (CABEZA TORAX ABDOMEN(CABEZA TORAX ABDOMEN
MIEMBROS)MIEMBROS)
VIA AEREAVIA AEREA ? DE FRENTE CARA A CARA, HABLA LIBRE,? DE FRENTE CARA A CARA, HABLA LIBRE,
SIGNOS DE OBSTRUCCION, DESPEJAR VIA AEREA,SIGNOS DE OBSTRUCCION, DESPEJAR VIA AEREA,
RETIRAR CUERPOS EXTRAÑOS, CON PROTECCION DE CCRETIRAR CUERPOS EXTRAÑOS, CON PROTECCION DE CC
RESPIRACIONRESPIRACION ? NORMAL, AUSENTE, DIFICULTOSA. FR >30? NORMAL, AUSENTE, DIFICULTOSA. FR >30
<30 (>O< A 15)<30 (>O< A 15)
CIRCULACIONCIRCULACION ? RELLENO CAP.>2 SEG <2 SEG? RELLENO CAP.>2 SEG <2 SEG
FC >100 <60. (>50 < 30) PULSO, SIGNOS DE SHOCK.FC >100 <60. (>50 < 30) PULSO, SIGNOS DE SHOCK.
CONTROL DE HEMORRAGIACONTROL DE HEMORRAGIA
NEUROLOGICONEUROLOGICO: RESPONDE COHERENTEMENTE, OBEDECE: RESPONDE COHERENTEMENTE, OBEDECE

..
EL PACIENTE ESTA EXITADO POR LASEL PACIENTE ESTA EXITADO POR LAS
SIGUIENTES CAUSASSIGUIENTES CAUSAS
TECTEC
HIPOXIA O COMPROMISO .HEMODINAM.HIPOXIA O COMPROMISO .HEMODINAM.
INTOXIC. ALCOHOL. O DROGASINTOXIC. ALCOHOL. O DROGAS
CUADRO SICOTICO AGUDO O PANICOCUADRO SICOTICO AGUDO O PANICO

.CINEMATICA.CINEMATICA
SABER MECANISMO PARA BUSCAR LESIONESSABER MECANISMO PARA BUSCAR LESIONES
ESPECIFICAS ANTES QUE TENGANESPECIFICAS ANTES QUE TENGAN
MANIFESTACION CLINICA. ENTENDER LAMANIFESTACION CLINICA. ENTENDER LA
ESCENA ES ADELANTAR EL DIAGNOSTICOESCENA ES ADELANTAR EL DIAGNOSTICO
POSICION DEL PACIENTE: CONDUCTOR ?POSICION DEL PACIENTE: CONDUCTOR ?
PEATON ?PEATON ?
DEFORMACION DEL VEHICULODEFORMACION DEL VEHICULO
CINTURON?CINTURON?
FALLECIDOS?FALLECIDOS?
EXPULSADO O RODO? 300 VECES + POSIB. DEEXPULSADO O RODO? 300 VECES + POSIB. DE
LESION GRAVELESION GRAVE

TIPO DE IMPACTOTIPO DE IMPACTO
FRONTALFRONTAL :DEFORMACION AUTOM.:DEFORMACION AUTOM.
ESTALL.PARABR. DEFORM.VOLANTEESTALL.PARABR. DEFORM.VOLANTE
CINTURON DE SEG. AIR BAG.CINTURON DE SEG. AIR BAG.
CIZALLAMIENTO : LESION DE AORTA HIGADOCIZALLAMIENTO : LESION DE AORTA HIGADO
BAZO INTESTINOBAZO INTESTINO
COMPRESION : PULMON CORAZON DIAFRAGMACOMPRESION : PULMON CORAZON DIAFRAGMA
VEJIGAVEJIGA
SIN CINTURON: TEC VIA AEREA, MAXILOSIN CINTURON: TEC VIA AEREA, MAXILO
FACIAL, FX ESTERNON, TAPONAM. CARD. FXFACIAL, FX ESTERNON, TAPONAM. CARD. FX
ROTULA, FX FEMUR FX CADERAROTULA, FX FEMUR FX CADERA

..
IMPACTO LATERALIMPACTO LATERAL::
TEC , SUBLUX COLUMNA,FX COSTALES ,TEC , SUBLUX COLUMNA,FX COSTALES ,
HEMONEUMO. CONT.PULMONAR, RUPTURAHEMONEUMO. CONT.PULMONAR, RUPTURA
DIAFRAGM. BAZO ,HIGADO. FX HOMBRO, BRAZODIAFRAGM. BAZO ,HIGADO. FX HOMBRO, BRAZO
PELVIS.PELVIS.
IMPACTO POSTERIORIMPACTO POSTERIOR::
LESION CC POR HIPEREXTENSION LATIGAZOLESION CC POR HIPEREXTENSION LATIGAZO

..
VUELCO:VUELCO:
SUMATORIA DE TODOS LOS MECANISMOSSUMATORIA DE TODOS LOS MECANISMOS
PEATONPEATON: TRIADA DE WADDEL PARAGOLPES CAPOT SUELO: TRIADA DE WADDEL PARAGOLPES CAPOT SUELO
FX MIEMBROS INF. Y PELVIS.FX MIEMBROS INF. Y PELVIS.
FX COSTALES HIGADO, BAZO ,RIÑON.FX COSTALES HIGADO, BAZO ,RIÑON.
FX COLUMNA , EXTREM.SUP. TECFX COLUMNA , EXTREM.SUP. TEC
MOTO BICI.MOTO BICI. TEC FX MAXILO-F. FEMUR PELVIS. VERTEC FX MAXILO-F. FEMUR PELVIS. VER
DEFORMIDAD DEL CASCODEFORMIDAD DEL CASCO
CAIDACAIDA: FX CALCANEO, MUÑECAS, TIBIA, FEMUR PELVIS: FX CALCANEO, MUÑECAS, TIBIA, FEMUR PELVIS
COLUMNA L Y C CIZALLAMIENTO DE AORTA HIGADO BAZOCOLUMNA L Y C CIZALLAMIENTO DE AORTA HIGADO BAZO

..
EXPLOSIONESEXPLOSIONES::
LESION OIDOS PULMON INTESTINOSLESION OIDOS PULMON INTESTINOS
OBJETOS ADYACENTES DESPLAZADOSOBJETOS ADYACENTES DESPLAZADOS
LA VICTIMA ES DESPLAZADALA VICTIMA ES DESPLAZADA

MANIOBRA PARA DESPEJAR LAMANIOBRA PARA DESPEJAR LA
VIA AEREAVIA AEREA
VICTIMAS INCONCIENTES , HASTA COLOCARVICTIMAS INCONCIENTES , HASTA COLOCAR
CANULA OROFARINGEACANULA OROFARINGEA
UBICADO SOBRE LA CABEZAUBICADO SOBRE LA CABEZA,, SE LA COLOCA ENSE LA COLOCA EN
POSICION NEUTRA DE MANERA QUE COLUMNAPOSICION NEUTRA DE MANERA QUE COLUMNA
CERVICAL Y DORSAL FORMEN UNA SOLA LINEACERVICAL Y DORSAL FORMEN UNA SOLA LINEA
PULGARES ABREN LA BOCAPULGARES ABREN LA BOCA
INDICE Y MEDIO DEBAJO DEL ANGULO MAXILARINDICE Y MEDIO DEBAJO DEL ANGULO MAXILAR
HASTA QUE LOS DIENTES INF. ALCANCEN LAHASTA QUE LOS DIENTES INF. ALCANCEN LA
ALTURA DE LOS SUP. SUBLUXACION MANDIB.ALTURA DE LOS SUP. SUBLUXACION MANDIB.
LIBERA LA COMPRESION DE LA LENGUA SOBRELIBERA LA COMPRESION DE LA LENGUA SOBRE
OROF.OROF.

SI SOLO HAY ROJOSSI SOLO HAY ROJOS
LOS ROJOS TIENEN TAMBIEN SULOS ROJOS TIENEN TAMBIEN SU
PRIORIDAD.PRIORIDAD.
LO QUE MAS RAPIDAMENTE MATA A UNLO QUE MAS RAPIDAMENTE MATA A UN
POLITRAUMATIZADO ES LA VIA AEREAPOLITRAUMATIZADO ES LA VIA AEREA
VIA AEREA : PRIORIDAD I ROJO IVIA AEREA : PRIORIDAD I ROJO I
RESPIRAT: PRIORIDAD II ROJO IIRESPIRAT: PRIORIDAD II ROJO II
CIRCUL: PRIORIDAD III ROJO IIICIRCUL: PRIORIDAD III ROJO III
NEUROL: PRIORIDAD IV ROJO IVNEUROL: PRIORIDAD IV ROJO IV

..
PACIENTE ROJOPACIENTE ROJO
COMPROMISO DEL ABCDCOMPROMISO DEL ABCD
URGENCIA DE VIA AEREA, ESTRIDOR,URGENCIA DE VIA AEREA, ESTRIDOR,
NEUMOT.HEMOT. TORAX MOVIL, NEUMOTNEUMOT.HEMOT. TORAX MOVIL, NEUMOT
ABIERTO, SHOCK,TRAUMA ABDOMINALABIERTO, SHOCK,TRAUMA ABDOMINAL
+HIPOTENSION, DETERIORO DEL+HIPOTENSION, DETERIORO DEL
SENSORIO, HERIDA PENETRANTE ENSENSORIO, HERIDA PENETRANTE EN
CABEZA CUELLO TORAX ABDOMEN PELVISCABEZA CUELLO TORAX ABDOMEN PELVIS
PERINE, COMA, LESION COLUMNAPERINE, COMA, LESION COLUMNA
CERVICAL. ETC.CERVICAL. ETC.

..
PACIENTE AMARILLOPACIENTE AMARILLO
AFECTADOS PERO SIN ALTERACION ABCDAFECTADOS PERO SIN ALTERACION ABCD
FRACTURAS SIN SHOCK, TRAUMA ABDOMINALFRACTURAS SIN SHOCK, TRAUMA ABDOMINAL
NO PENETRANTE,TRAUMA DE TORAX SIN INS.NO PENETRANTE,TRAUMA DE TORAX SIN INS.
RESPIRATORIA, FRACTURAS MULTIPLES,RESPIRATORIA, FRACTURAS MULTIPLES,
HEMORRAGIAS CONTROLADAS, QUEMADURASHEMORRAGIAS CONTROLADAS, QUEMADURAS
QUE NO TOMEN LA CARA, QUEMADURAQUE NO TOMEN LA CARA, QUEMADURA
ELECTRICA,FX PELVIS SIN SHOCK, HERIDAELECTRICA,FX PELVIS SIN SHOCK, HERIDA
PENETRANTE EN MIEMBROS, APLASTAMIENTO OPENETRANTE EN MIEMBROS, APLASTAMIENTO O
AMPUTACION SIN SHOCK, ETCAMPUTACION SIN SHOCK, ETC

..
PACIENTE NEGROPACIENTE NEGRO
MUY GRAVES, REQUIERENMUY GRAVES, REQUIEREN
ANALGESIA Y SEDACIONANALGESIA Y SEDACION
APLASTAMIENTO DE CRANEO Y OAPLASTAMIENTO DE CRANEO Y O
TORAX, QUEMADURAS B > 50% DETORAX, QUEMADURAS B > 50% DE
SUPERF. CORPORAL, HERIDASUPERF. CORPORAL, HERIDA
PENETRANTE EN TORAX O ABDOMENPENETRANTE EN TORAX O ABDOMEN
SIN PULSO, ETCSIN PULSO, ETC

..
En caso de PCR en un contextoEn caso de PCR en un contexto
traumático, las posibilidades de éxito de latraumático, las posibilidades de éxito de la
RCP son muy escasas, consumiendoRCP son muy escasas, consumiendo
muchos recursos humanos y TIEMPO. Pormuchos recursos humanos y TIEMPO. Por
ello, ante múltiples víctimas, unaello, ante múltiples víctimas, una
clasificación con etiqueta negra o una PCRclasificación con etiqueta negra o una PCR
no debería ser prioritariano debería ser prioritaria
situaciones especiales en las que debesituaciones especiales en las que debe
considerarse la RCP inicial son laconsiderarse la RCP inicial son la
electrocución, la hipotermia y la inhalacionelectrocución, la hipotermia y la inhalacion
de humo.de humo.
En caso de víctimas únicas, ante una PCREn caso de víctimas únicas, ante una PCR
traumática, la RCP estará siempretraumática, la RCP estará siempre
indicada.indicada.

..
PACIENTE VERDEPACIENTE VERDE
SE TRASLADA POR SUS MEDIOSSE TRASLADA POR SUS MEDIOS
NO EXITADO ES COHERENTENO EXITADO ES COHERENTE
SIN SIGNOS DE LESION EXTERNASIN SIGNOS DE LESION EXTERNA
IMPORTANTE, PUEDEN ESPERAR HORASIMPORTANTE, PUEDEN ESPERAR HORAS
FRACTURAS SIMPLES, EXCORIACIONES,FRACTURAS SIMPLES, EXCORIACIONES,
AMPUT. DEDOS, QUEMADURAS < 20%.AMPUT. DEDOS, QUEMADURAS < 20%.

..
La identificación de las víctimas seLa identificación de las víctimas se
realizará con tarjetas de colores,realizará con tarjetas de colores,
cintas adhesivas, rotuladores, ocintas adhesivas, rotuladores, o
simplemente ubicándolas en áreassimplemente ubicándolas en áreas
señalizadas con cada color (lonas,señalizadas con cada color (lonas,
banderas…) o simplemente en áreasbanderas…) o simplemente en áreas
separadas.separadas.

ESTABILIZAR - MANIOBRASESTABILIZAR - MANIOBRAS
SALVADORASSALVADORAS
ASEGURAR VIA AEREA OXIGENOASEGURAR VIA AEREA OXIGENO
PROTEGER COLUMNA CERVICALPROTEGER COLUMNA CERVICAL
CONTROLAR LA HEMORRAGIACONTROLAR LA HEMORRAGIA
HEMOPERICARDIOHEMOPERICARDIO
SHOCK HIPOV.SHOCK HIPOV.
TRAT. NEUMOT. HIPERTENSIVOTRAT. NEUMOT. HIPERTENSIVO
TORAX MOVILTORAX MOVIL
NEUMOT. ABIERTONEUMOT. ABIERTO
EVISCERACIONES CUBRIR APOSITOSEVISCERACIONES CUBRIR APOSITOS
FIJAR ELEMENTOS PENETRANTES. TODO LO QUE ENTRAFIJAR ELEMENTOS PENETRANTES. TODO LO QUE ENTRA
:NO SALE TODO LO QUE SALE NO ENTRA (FRAGM OSEO,:NO SALE TODO LO QUE SALE NO ENTRA (FRAGM OSEO,
INTESTINO) excepciones comprometen via aerea, estanINTESTINO) excepciones comprometen via aerea, estan
area de rcp, si donde contactan no puede controlarse laarea de rcp, si donde contactan no puede controlarse la
hemorragia con compresionhemorragia con compresion
ESTABILIZAR FRACTURASESTABILIZAR FRACTURAS
EN EL LUGAR: SI SE PROLONGA LA EVACUACION A B C DEN EL LUGAR: SI SE PROLONGA LA EVACUACION A B C D

..
TODO POLITRAUMATIZADO TIENE UNA LESION DE LA
COLUMNA CERVICAL
HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO

EVACUAREVACUAR
EL PACIENTE CORRECTO ACCEDA ALEL PACIENTE CORRECTO ACCEDA AL
LUGAR CORRECTOLUGAR CORRECTO
EN EL VEHICULO CORRECTOEN EL VEHICULO CORRECTO
EN EL TIEMPO CORRECTOEN EL TIEMPO CORRECTO
FUNDAMENTAL LA COMUNICACIONFUNDAMENTAL LA COMUNICACION

RESUMIENDORESUMIENDO
LLAMADA DE AUXILIO : VICTIMAS MULTIPLESLLAMADA DE AUXILIO : VICTIMAS MULTIPLES
SALIR CON TARJETASSALIR CON TARJETAS
SEGURIDAD DEL RESCATADORSEGURIDAD DEL RESCATADOR
BUSCAR AUTORIDAD RESPONSABLEBUSCAR AUTORIDAD RESPONSABLE
CONTAR VICTIMAS GRAVES Y PEDIR REFUERZOSCONTAR VICTIMAS GRAVES Y PEDIR REFUERZOS
ACORDONAR EL LUGARACORDONAR EL LUGAR
AGRUPAR A LOS QUE DEAMBULEN NO EXITADOS YAGRUPAR A LOS QUE DEAMBULEN NO EXITADOS Y
COHERENTESCOHERENTES
LIBERAR UNA CALLE PARA AMBULANCIASLIBERAR UNA CALLE PARA AMBULANCIAS
CLASIFICAR PACIENTES CON UN COLORCLASIFICAR PACIENTES CON UN COLOR
MANIOBRAS SALVADORAS, ESTABILIZAR.MANIOBRAS SALVADORAS, ESTABILIZAR.
QUE SE TRASLADE AL LUGAR MAS CERCANO MAS IDONEOQUE SE TRASLADE AL LUGAR MAS CERCANO MAS IDONEO

EJERCICIOEJERCICIO
PACIENTE 1:PACIENTE 1:
TIENE ESCORIACIONES EN SUTIENE ESCORIACIONES EN SU
FRENTEFRENTE
FR 16 FC 100FR 16 FC 100
RELLENO CAPILAR <2 SEGRELLENO CAPILAR <2 SEG
ESTA MUY LENTO EN RECORDAR SUESTA MUY LENTO EN RECORDAR SU
NOMBRE Y ACERCA DE DONDE ESTANOMBRE Y ACERCA DE DONDE ESTA

EJERCICIOEJERCICIO
PACIENTE 2 :PACIENTE 2 :
QUEMADURAS EN CABEZA Y CUELLOQUEMADURAS EN CABEZA Y CUELLO
VELLO DE NARIZ Y CEJASVELLO DE NARIZ Y CEJAS
CHAMUSCADOSCHAMUSCADOS
FR 25 FC 100 RELL. CAP. <2 SEGFR 25 FC 100 RELL. CAP. <2 SEG
LUCIDOLUCIDO

EJERCICIOEJERCICIO
PACIENTE 3PACIENTE 3
FR 40FR 40
FC 120FC 120
RELL.CAP. <2RELL.CAP. <2
COMACOMA
EXTENSION DE LOS 4 MIEMBROS ALEXTENSION DE LOS 4 MIEMBROS AL
ESTIMULO DOLOROSOESTIMULO DOLOROSO

EJERCICIOEJERCICIO
FRACTURA PIERNA IZQUIERDAFRACTURA PIERNA IZQUIERDA
FR 20FR 20
FC 90FC 90
REL.CAP. <2SEGREL.CAP. <2SEG
LUCIDOLUCIDO
PULSO TIBIAL POST +PULSO TIBIAL POST +

EJERCICIOEJERCICIO
APLASTAMIENTO ABDOMINALAPLASTAMIENTO ABDOMINAL
FR 40 PULSO FILIFORMEFR 40 PULSO FILIFORME
RELL.CAP. >2 SEGRELL.CAP. >2 SEG
PALIDA SUDOROSA Y FRIAPALIDA SUDOROSA Y FRIA
PRONUNCIA FRASES SIN SENTIDOPRONUNCIA FRASES SIN SENTIDO

POLITRAUMA PEDIATRICOPOLITRAUMA PEDIATRICO

..EL NIÑO NO ES UN ADULTOEL NIÑO NO ES UN ADULTO
PEQUEÑOPEQUEÑO

..
EN ETAPA PREHOSPITALARIA, LOEN ETAPA PREHOSPITALARIA, LO
IMPORTANTE ES RECONOCER ALIMPORTANTE ES RECONOCER AL
NIÑO GRAVE Y LLEVARLONIÑO GRAVE Y LLEVARLO
RAPIDAMENTE AL HOSPITALRAPIDAMENTE AL HOSPITAL
(CARGAR Y LLEVAR)(CARGAR Y LLEVAR)
REALIZAR ABCD TRATAR LA APNEAREALIZAR ABCD TRATAR LA APNEA
LA OBSTR. VA FALLO RESP NEUMOLA OBSTR. VA FALLO RESP NEUMO
A TENSION TAPONAM. Y EL SHOCKA TENSION TAPONAM. Y EL SHOCK

..2 LESION MINIMA2 LESION MINIMA
1 MODERADA1 MODERADA
-1 GRAVE-1 GRAVE
DE 12 A -6DE 12 A -6
ITP >8 0% MORTALIDADITP >8 0% MORTALIDAD
< A -2 100%< A -2 100%
ENTRE 1 Y 8 RELACION LINEALENTRE 1 Y 8 RELACION LINEAL
ESTOS SON LOS ROJOSESTOS SON LOS ROJOS
PEDIATRICOSPEDIATRICOS

..
EL MOVIL DEBE TENER EQUIPO Y MATERIALES DEEL MOVIL DEBE TENER EQUIPO Y MATERIALES DE
TAMAÑOS APROPIADOS PARA TODAS LAS EDADESTAMAÑOS APROPIADOS PARA TODAS LAS EDADES
BOLSA RESERVORIO 250 500 MLBOLSA RESERVORIO 250 500 ML
MASCARA CANULA NASAL : NEONATAL LACT. NIÑOMASCARA CANULA NASAL : NEONATAL LACT. NIÑO
TUBO ET SIN MANGUITO 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5TUBO ET SIN MANGUITO 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5
CON MANGUITO 6 6,5 7 7,5 8CON MANGUITO 6 6,5 7 7,5 8
SONDAS DE ASPIRACION Nº 6F 8F 10F 12FSONDAS DE ASPIRACION Nº 6F 8F 10F 12F
PINZA MAGILL PEDIATRICAPINZA MAGILL PEDIATRICA

DIFERENTE ABCDIFERENTE ABC
VIA AEREA: BOCA CHICA, LENGUA GRANDEVIA AEREA: BOCA CHICA, LENGUA GRANDE
DIFICULTA ACCESODIFICULTA ACCESO
LARINGE MAS ANTERIOR Y CEFALICA. EPIGLOTISLARINGE MAS ANTERIOR Y CEFALICA. EPIGLOTIS
MAS PROMINENTEMAS PROMINENTE
CABEZA GRANDE Y FLEXIONA EL CUELLOCABEZA GRANDE Y FLEXIONA EL CUELLO
CUELLO ES CORTO CC MAS MOVILCUELLO ES CORTO CC MAS MOVIL
LA V A ES MAS ANGOSTA LA TRAQUEA MAS CORTALA V A ES MAS ANGOSTA LA TRAQUEA MAS CORTA
CARTILAGINOSA Y COLAPSABLECARTILAGINOSA Y COLAPSABLE
LACTANTE RESPIRA POR LA NARIZ SECRECIONESLACTANTE RESPIRA POR LA NARIZ SECRECIONES
FALLO RESP.FALLO RESP.
TAMAÑO DEL TUBO ET (EDAD + 16 )/4 O TAMAÑOTAMAÑO DEL TUBO ET (EDAD + 16 )/4 O TAMAÑO
DEL MEÑIQUE O NARINADEL MEÑIQUE O NARINA
MENORES DE 8 AÑOS NO USAR TUBO CON MANGUITOMENORES DE 8 AÑOS NO USAR TUBO CON MANGUITO
CRICOIDES MANGUITO FISIOLOGICOCRICOIDES MANGUITO FISIOLOGICO
CONTROLAR EXPANSION BILATERAL (TRAQ. CORTACONTROLAR EXPANSION BILATERAL (TRAQ. CORTA
BRONQ.D)BRONQ.D)

..
SIGNOS DE COMPROMISO DE LA VIASIGNOS DE COMPROMISO DE LA VIA
AEREAAEREA
ESTRIDORESTRIDOR
CAMBIOS EN LA VOZCAMBIOS EN LA VOZ
RONQUERARONQUERA
SIALORREASIALORREA
RESPIRACION DIFICULTOSARESPIRACION DIFICULTOSA

..
RESPIRACION:RESPIRACION:
TORAX MAS FLEXIBLE, MENOS FX MAS LESIONTORAX MAS FLEXIBLE, MENOS FX MAS LESION
ORGANICAORGANICA
CONSUME MAS OXIGENO MENOR CAPACIDADCONSUME MAS OXIGENO MENOR CAPACIDAD
FUNCIONAL RESIDUALFUNCIONAL RESIDUAL
A TODOS O2A TODOS O2
FALTA DE LESION EXTERNA NO DESCARTA LAFALTA DE LESION EXTERNA NO DESCARTA LA
INTERNAINTERNA
FRECUENTE EL HEMO NEUMOTORAXFRECUENTE EL HEMO NEUMOTORAX

..CIRCULACIONCIRCULACION
MAYOR VOLEMIAMAYOR VOLEMIA
SIGNOS OBVIOS DE SHOCK SON TARDIOSSIGNOS OBVIOS DE SHOCK SON TARDIOS
ACCESOS VENOSOS SON DIFICILES ENACCESOS VENOSOS SON DIFICILES EN
HIPOVOLEMIAHIPOVOLEMIA
UTILIZAR VIA INTRAOSEA CALIBRE 16 CARAUTILIZAR VIA INTRAOSEA CALIBRE 16 CARA
ANT.TIBIA 2 CM DEBAJO DE LAANT.TIBIA 2 CM DEBAJO DE LA
TUBEROSIDADTUBEROSIDAD
HIPOTERMIA RECTAL MENOR 35 PRODUCEHIPOTERMIA RECTAL MENOR 35 PRODUCE
ARRITMIAS , ALT COAG. ACIDOSIS ALTARRITMIAS , ALT COAG. ACIDOSIS ALT
CONSUMO O2 PREVENIR TRATARCONSUMO O2 PREVENIR TRATAR

..
NIÑOSNIÑOS ELEMENTALELEMENTAL
ASPIRAR SECRECIONES CON CANULA RIGIDAASPIRAR SECRECIONES CON CANULA RIGIDA
TRANSPARENTE PARA VERTRANSPARENTE PARA VER
CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS
SUBLUXACION MAND.SUBLUXACION MAND.
NO ROTAR LA CANULA O-F (LESION PALADAR)NO ROTAR LA CANULA O-F (LESION PALADAR)
USAR BAJALENGUASUSAR BAJALENGUAS
O2 SI HAY RESP EXPONT. MASCARA O CANULAO2 SI HAY RESP EXPONT. MASCARA O CANULA
NASAL. SI HAY APNEA O FALLO RESP. PRESIONNASAL. SI HAY APNEA O FALLO RESP. PRESION
POSITIVA CON BOLSAPOSITIVA CON BOLSA
SI NO HAY VENTILACION ADECUADA:SI NO HAY VENTILACION ADECUADA:
INTUBACION O QUIRURGICA.INTUBACION O QUIRURGICA.
ESTAS ULTIMAS ADEMAS EN : PARO RESP.ESTAS ULTIMAS ADEMAS EN : PARO RESP.
HIPOXIA SEVERA. TRAST. DEL SENSORIO.HIPOXIA SEVERA. TRAST. DEL SENSORIO.

..
PARA REPONER LIQUIDOSPARA REPONER LIQUIDOS
LOS CRISTALOIDES EXPANDEN 3 A 1LOS CRISTALOIDES EXPANDEN 3 A 1
DE 3ML: UNO AL INTRAVASC. DOS ALDE 3ML: UNO AL INTRAVASC. DOS AL
INTERST.INTERST.
POR CADA ML DE SANGRE PERDIDAPOR CADA ML DE SANGRE PERDIDA
REPONER 3 ML DE CRISTALOIDEREPONER 3 ML DE CRISTALOIDE
SIEMPRE TIBIOS MICROONDAS A 39º ( LASIEMPRE TIBIOS MICROONDAS A 39º ( LA
SANGRE PLASMA GLUCOSA NO)SANGRE PLASMA GLUCOSA NO)
DAR LO QUE PERDIO : SANGREDAR LO QUE PERDIO : SANGRE

..
TRAUMA Y EMBARAZOTRAUMA Y EMBARAZO

DATOSDATOS
CUALQUIER POLITRAUMATIZADA EN EDADCUALQUIER POLITRAUMATIZADA EN EDAD
FERTIL PUEDE ESTAR EMBARAZADA :REALIZARFERTIL PUEDE ESTAR EMBARAZADA :REALIZAR
TESTTEST
LA VALORACION Y EL TRATAMIENTO NOLA VALORACION Y EL TRATAMIENTO NO
DIFIEREN DE LA MUJER NO GESTANTEDIFIEREN DE LA MUJER NO GESTANTE
CUANDO ESTE ESTABLE SE VALORARA LACUANDO ESTE ESTABLE SE VALORARA LA
VIABILIDAD DEL FETO Y SI ES VIABLE ,AVIABILIDAD DEL FETO Y SI ES VIABLE ,A
MONITORIZACIONMONITORIZACION
SI LAS LESIONES MATERNAS ATENTAN SUSI LAS LESIONES MATERNAS ATENTAN SU
SUPERVIVENCIA SE PROCEDERA A CESAREASUPERVIVENCIA SE PROCEDERA A CESAREA
PARA INTENTAR PRESERVAR LA VIDA DEL FETOPARA INTENTAR PRESERVAR LA VIDA DEL FETO
LO PRIORITARIO EN LA REANIMACION DEL FETOLO PRIORITARIO EN LA REANIMACION DEL FETO
ES LA ESTABILIZACION DE LA MADREES LA ESTABILIZACION DE LA MADRE
LA MUERTE MATERNA ES LA PRIMERA CAUSA DELA MUERTE MATERNA ES LA PRIMERA CAUSA DE
MUERTE FETAL, SEGUIDO DELMUERTE FETAL, SEGUIDO DEL
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTADESPRENDIMIENTO DE PLACENTA

DESPRENDIMIENTO DEDESPRENDIMIENTO DE
PLACENTAPLACENTA
LA GRAVEDAD DEL CUADRO DEPENDE DEL % DELA GRAVEDAD DEL CUADRO DEPENDE DEL % DE
SUPERFICIE DESPRENDIDA, QUE SI ES MAYORSUPERFICIE DESPRENDIDA, QUE SI ES MAYOR
AL 40% DA ELEVADO RIESGO DE MUERTE FETALAL 40% DA ELEVADO RIESGO DE MUERTE FETAL
SINTOMAS: METRORRAGIA,PERDIDA DE LIQUIDOSINTOMAS: METRORRAGIA,PERDIDA DE LIQUIDO
ANMIOTICO, CONTRACCIONES UTERINAS,ANMIOTICO, CONTRACCIONES UTERINAS,
DOLOR ABDOMINAL, SIGNOS DE HIPOVOLEMIADOLOR ABDOMINAL, SIGNOS DE HIPOVOLEMIA
MATERNA DESPROPORCIONADOS CON EL GRADOMATERNA DESPROPORCIONADOS CON EL GRADO
DE HEMORRAGIA VAGINAL VISIBLE, TAMAÑODE HEMORRAGIA VAGINAL VISIBLE, TAMAÑO
UTERINO > AL QUE CORRESPONDE CON LAUTERINO > AL QUE CORRESPONDE CON LA
EDAD GESTACIONALEDAD GESTACIONAL
SIGNOS DE SUFRIMIENTO FETALSIGNOS DE SUFRIMIENTO FETAL

..
EL MAPEO RADIOLOGICO HABITUALEL MAPEO RADIOLOGICO HABITUAL
( CC- TORAX-PELVIS), SE REALIZARA( CC- TORAX-PELVIS), SE REALIZARA
A TODA MUJER POLITRAUMATIZADAA TODA MUJER POLITRAUMATIZADA
QUE LO NECESITE.QUE LO NECESITE.
CON ADECUADA COLIMACION YCON ADECUADA COLIMACION Y
PROTECCION DEL ABDOMENPROTECCION DEL ABDOMEN

..
EXTRICACIONEXTRICACION
EMPAQUETAMIENTOEMPAQUETAMIENTO

..
PREPARAR PARA EL TRASLADOPREPARAR PARA EL TRASLADO
NO EMPEORAR LAS LESIONESNO EMPEORAR LAS LESIONES
EXISTENTESEXISTENTES
NO GENERAR NUEVAS LESIONESNO GENERAR NUEVAS LESIONES
INMOVILIZAR LA COLUMNAINMOVILIZAR LA COLUMNA
TRANSPORTAR POR LUGARESTRANSPORTAR POR LUGARES
DIFICILESDIFICILES
EVITAR LA ASPIRACIONEVITAR LA ASPIRACION

..
DOS SITUACIONES BASICASDOS SITUACIONES BASICAS
VICTIMA EN VEHICULOVICTIMA EN VEHICULO
VICTIMA EN EL SUELOVICTIMA EN EL SUELO

..
DURANTE EL TRASLADO:DURANTE EL TRASLADO:
CUBRIRCUBRIR
ABCDABCD
ASPIRACIONASPIRACION
OXIGENOOXIGENO
SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES
GLASGOWGLASGOW
OXIMETRO MONITOROXIMETRO MONITOR
VIA PERIFERICAVIA PERIFERICA TEFLON 14 A 300 MM HG FLUJO DE 200TEFLON 14 A 300 MM HG FLUJO DE 200
ML X´ML X´
ABCDABCD

ATENCION HOSPITALARIAATENCION HOSPITALARIA
EQUIPO DE TRAUMAEQUIPO DE TRAUMA
LIDERLIDER
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

..
UN MEDICOUN MEDICO
UNA ENFERMERAUNA ENFERMERA

SISTEMATICASISTEMATICA
A B C D EA B C D E
AA VIA AEREA CON CONTROL CCVIA AEREA CON CONTROL CC
BB RESPIRACIONRESPIRACION
CC CIRCULACION CON CONTROL DECIRCULACION CON CONTROL DE
LA HEMORRAGIALA HEMORRAGIA
DD NEUROLOGICONEUROLOGICO
EE EXPOSICION TOTAL CONEXPOSICION TOTAL CON
CONTROL DE LA HIPOTERMIACONTROL DE LA HIPOTERMIA

DIA HORA DEL TRAUMADIA HORA DEL TRAUMA
HORA DE INGRESOHORA DE INGRESO
NOMBRE APELLIDO EDADNOMBRE APELLIDO EDAD
DOCUMENTO PERTENENCIASDOCUMENTO PERTENENCIAS
DOMICILIO OBRA SOCIALDOMICILIO OBRA SOCIAL
FAMILIARES ACOMPAÑANTESFAMILIARES ACOMPAÑANTES
ANTECEDENTES PERSONALESANTECEDENTES PERSONALES
ENFERMEDADES, ALERGIAS, MEDICAMENTOS, ALCOHOLENFERMEDADES, ALERGIAS, MEDICAMENTOS, ALCOHOL
DROGAS, ULTIMA COMIDA.DROGAS, ULTIMA COMIDA.
MEDICO DE TRASLADO ABCDMEDICO DE TRASLADO ABCD
CINEMATICA DEL TRAUMA FALLECIDOSCINEMATICA DEL TRAUMA FALLECIDOS
TRASLADOTRASLADO
TERAPEUTICATERAPEUTICA

EXAMEN INICIALEXAMEN INICIAL
VIA AEREAVIA AEREA LIBRELIBRE
DISFONIADISFONIA
CORNAJECORNAJE
POSICION DE LAPOSICION DE LA
TRAQUEATRAQUEA
0XIGENO0XIGENO
TUBO ENDOTR. SI NOTUBO ENDOTR. SI NO
CRICOTIROIDEOTOMIA SI NOCRICOTIROIDEOTOMIA SI NO

RESPIRATORIORESPIRATORIO
RESPIRACION NORMALRESPIRACION NORMAL
DIFICULTOSADIFICULTOSA
FR: TORAX INESTABLE SI NOFR: TORAX INESTABLE SI NO
CIANOSIS SI NO TIRAJE SI NOCIANOSIS SI NO TIRAJE SI NO
CREPITACION SI NO NEUMOTORAXCREPITACION SI NO NEUMOTORAX
SI NO HEMOTORAX SI NOSI NO HEMOTORAX SI NO
LESION EXTERNA EN TORAX SI NOLESION EXTERNA EN TORAX SI NO
HEMORRAGIAS SI NO OXIMETRIAHEMORRAGIAS SI NO OXIMETRIA

CIRCULATORIOCIRCULATORIO
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS
PULSO DEBILPULSO DEBIL
AMPLIOAMPLIO
REGULARREGULAR
IRREGULARIRREGULAR
RELLENO CAPILAR NORMALRELLENO CAPILAR NORMAL
LENTOLENTO
NULONULO
FC: TA:FC: TA:
INGURGIT.YUGULAR SI NO TAPONAMIENTOINGURGIT.YUGULAR SI NO TAPONAMIENTO
CARD. SI NOCARD. SI NO
RUIDOS CARDIACOS FEMORALES SIMETRICOSRUIDOS CARDIACOS FEMORALES SIMETRICOS
MONITOR 2L EN 2 VIAS PERIFERICASMONITOR 2L EN 2 VIAS PERIFERICAS

NEUROLOGICONEUROLOGICO
GLASGOWGLASGOW
PUPILASPUPILAS
FOTOMOTORFOTOMOTOR
SENSIBILIDADSENSIBILIDAD
MOTILIDADMOTILIDAD
CONVULSIONESCONVULSIONES

EXPOSICIONEXPOSICION
TEMPERATURATEMPERATURA
HERIDASHERIDAS
CRANEOCRANEO
CARACARA
FAUCESFAUCES
CUELLO (HERIDAS, DOLOR, DEFORMIDADES)CUELLO (HERIDAS, DOLOR, DEFORMIDADES)
RINORRAQUIA EPISTAXISRINORRAQUIA EPISTAXIS
OTORRAQUIA OTORRAGIAOTORRAQUIA OTORRAGIA
GENITALES SONDA V. VOLUMEN COLORGENITALES SONDA V. VOLUMEN COLOR
SNG: CONTENIDOSNG: CONTENIDO
ABDOMENABDOMEN
PELVISPELVIS
MIEMBROSMIEMBROS

..
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
MEDIDAS TERAPEUTICASMEDIDAS TERAPEUTICAS
SOLICITUDESSOLICITUDES::
DERIVACION, GASES, LABORATORIODERIVACION, GASES, LABORATORIO
COAGULOGRAMA TEST EMBARAZO.COAGULOGRAMA TEST EMBARAZO.
GRUPO Y FACTORGRUPO Y FACTOR
RX TORAX ,CC, PELVIS. OTRASRX TORAX ,CC, PELVIS. OTRAS
ECGECG
ECOGRAFIAECOGRAFIA

A LOS 30 MINUTOSA LOS 30 MINUTOS
PACIENTE ESTABLEPACIENTE ESTABLE
INESTABLEINESTABLE
POTENCIALMENTE INESTABLEPOTENCIALMENTE INESTABLE
ESTABLE: PASA A SEGUNDO EXAMENESTABLE: PASA A SEGUNDO EXAMEN
OTROS: NUEVO EXAMEN INICIALOTROS: NUEVO EXAMEN INICIAL
A LOS 60 MINUTOSA LOS 60 MINUTOS

SEGUNDO EXAMENSEGUNDO EXAMEN
EL MEDICO COMO TOMOGRAFOEL MEDICO COMO TOMOGRAFO
CABEZACABEZA: (: (EQUIMOSIS, HEMATOMASEQUIMOSIS, HEMATOMAS
DEPRESIONES, ORIFICIOSDEPRESIONES, ORIFICIOS
CRANEALES,OTOSCOPIA,PUPILAS,CRANEALES,OTOSCOPIA,PUPILAS,
HEMORR.CONJUNT., CAPACIDAD VISUAL,HEMORR.CONJUNT., CAPACIDAD VISUAL,
SIGNO DE BATTLE, OJOS DE MAPACHE,SIGNO DE BATTLE, OJOS DE MAPACHE,
HERIDAS EN CUERO CABELLUDO, TRAUMAHERIDAS EN CUERO CABELLUDO, TRAUMA
MAX. FACIAL,ASIMETRIAS,MAX. FACIAL,ASIMETRIAS,
DEFORMIDADES, PALPACION OSEA,DEFORMIDADES, PALPACION OSEA,
ARCOS CIGOMATICOS, BORDE ORBITAL,ARCOS CIGOMATICOS, BORDE ORBITAL,
DIENTES, EDEMA ,SENSIBILIDAD,DIENTES, EDEMA ,SENSIBILIDAD,
FUNCION MOTORA, BOCA , FAUCES)FUNCION MOTORA, BOCA , FAUCES)

..
CUELLO: HERIDAS, HEMATOMAS,CUELLO: HERIDAS, HEMATOMAS,
TRAQUEA, DISTENSION VENOSA,TRAQUEA, DISTENSION VENOSA,
ENFISEMA, FREMITOS.ENFISEMA, FREMITOS.
TORAX: PAREDES, EQUIMOSIS,TORAX: PAREDES, EQUIMOSIS,
HEMATOMAS,, HERIDAS, FRACTURAHEMATOMAS,, HERIDAS, FRACTURA
COSTAL, CLAVICULAR,COSTAL, CLAVICULAR,
CREPITACION, ENFISEMA.CREPITACION, ENFISEMA.

..ABDOMENABDOMEN: HERIDAS,: HERIDAS,
TACTO RECTAL; DEDOS Y TUBOS ENTACTO RECTAL; DEDOS Y TUBOS EN
TODOS LOS ORIFICIOS (INTEGRIDAD DETODOS LOS ORIFICIOS (INTEGRIDAD DE
LAS PAREDES, TONO, SANGRE,LAS PAREDES, TONO, SANGRE,
ELEVACION DE LA PROSTATA.).ELEVACION DE LA PROSTATA.).
FX PELVIANAFX PELVIANA
PUNCION ABDOMINAL.PUNCION ABDOMINAL.
DISTENDIDO ,TENSO.DISTENDIDO ,TENSO.
EMBARAZO.EMBARAZO.
PELVISPELVIS: CRESTAS ILIACAS, SINFISIS.: CRESTAS ILIACAS, SINFISIS.
TACTO VAGINALTACTO VAGINAL

..
PERINE:PERINE: EQUIMOSIS, HEMATOMASEQUIMOSIS, HEMATOMAS
SANGRE EN MEATO, RETENCIONSANGRE EN MEATO, RETENCION
URINARIA, HEMATURIA.URINARIA, HEMATURIA.
NEUROLOGICO: SENSITIVO MOTORNEUROLOGICO: SENSITIVO MOTOR
PUPILAS GLASGOW.PUPILAS GLASGOW.
LOCOMOTOR: CONTUSIONES.LOCOMOTOR: CONTUSIONES.
DEFORMACIONES, PALPAR Y ROTAR.DEFORMACIONES, PALPAR Y ROTAR.
PULSOS. LESIONES DE COLUMNA.PULSOS. LESIONES DE COLUMNA.
TA: FC: FR: CONCIENCIATA: FC: FR: CONCIENCIA

..
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
MEDIDAS TERAPEUTICASMEDIDAS TERAPEUTICAS
OTROS EXAMENESOTROS EXAMENES
INTERCONSULTASINTERCONSULTAS
INTERVENCION POLICIALINTERVENCION POLICIAL
EVOLUCIONEVOLUCION

..
PREPARADA PARAPREPARADA PARA
EL POLITRAUMAEL POLITRAUMA

RESUMIENDO LA MAÑANA ENRESUMIENDO LA MAÑANA EN
TRES LETRASTRES LETRAS
A B CA B C

Triage

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Similar a Triage (20)

Más de vicangdel (20)

Último (16)

Triage