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Este documento es una solicitud de licencia de edificación para una obra. Contiene información sobre el solicitante, la ubicación y dimensiones del terreno, los documentos adjuntos como planos y permisos, detalles sobre el proyecto como áreas y responsables, y la declaración del solicitante. El funcionario municipal revisará la solicitud y emitirá una resolución de licencia si se cumplen los requisitos.
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- 1. (Sello y Firma) FORMULARIO ÚNICO DE Municipalidad de EDIFICACIÓN - FUE Nº de Expediente LICENCIA Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda 1. SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN: 1.1 TIPO DE TRÁMITE: 1.2 TIPO DE OBRA: Fecha inicio de obra ANTEPROYECTO EN CONSULTA EDIFICACIÓN NUEVA ACONDICIONAMIENTO (*) LICENCIA DE OBRA AMPLIACIÓN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL REGULARIZACIÓN DE LICENCIA REMODELACIÓN CERCADO REFACCIÓN (*) DEMOLICIÓN OTROS (*) Sólo para obras que constituyen parte del Patrimonio Cultural de la Nación - Art. 9° Ley N° 29090 1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN: A APROBACIÓN CON FIRMA DE PROFESIONALES B CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONSABLES C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA PREVIA DE PROYECTO POR DE COMISIÓN TÉCNICA REVISORES URBANOS O COMISIONES TÉCNICAS Comisión Técnica 1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA: "A" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS NATURALES "C" PRE-DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN "B" DATOS CONDÓMINOS - PERSONAS JURÍDICAS "D" AUTOLIQUIDACIÓN 2. DEL SOLICITANTE: (Según art. 8º de la Ley Nº 29090) PROPIETARIO NO PROPIETARIO (*) 2.1 PERSONA NATURAL : (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090) Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI / CE Domicilio Departamento Provincia Distrito Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. Estado Civil Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a) Del(la) Cónyuge Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI / CE 2.2 PERSONA JURÍDICA: (Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo B - Ley 29090) Razón Social o Denominación RUC Domicilio Departamento Provincia Distrito Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
- 2. FUE - Licencia (PAG. 2 de 7) 2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI / CE Domicilio Departamento Provincia Distrito Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. Poder inscrito en: o en: Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de: 3. DEL TERRENO: 3.1 UBICACIÓN: Departamento Provincia Distrito Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. 3.2 ÁREA Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS: (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro es irregular debe describirlo en el rubro 8 - Observaciones) Área Total (m2.) Por el frente (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m) Por la derecha (m) 4. DE LA TITULACIÓN DEL PREDIO: 4.1 TERRENO: (Llenar los datos sólo si el terreno está registrado a nombre del (los) propietario (s) solicitante (s) Régimen de la Propiedad: Propiedad Propiedad En Nº de Individual Conyugal Copropiedad Condóminos Inscrito en el Registro de Predios de: Con el: Código del Predio o en: Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica 4.2 EDIFICACIÓN EXISTENTE: Licencia de Edificación Licencia de Edificación Declaratoria por regularizar anterior de Edificación Nº de Licencia de Edificación anterior: Inscrita en el Registro de Predios de: Con el: Código del Predio Ó inscrita en: o en: Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica
- 3. FUE - Licencia (PAG. 3 de 7) 5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda) Vigencia de Poder expedida por el Registro de Personas Documento que acredite derecho a edificar Jurídicas Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( ) Plano de Ubicación y Localización Alcantarillado ( ) y Energía Eléctrica ( ) Planos ( ) de Arquitectura Planos ( ) de Estructuras Plano de estructuras de sostenimiento de excavaciones Planos ( ) de Instalaciones Sanitarias y memoria descriptiva Planos ( ) de Instalaciones Eléctricas Planos ( ) de Instalaciones de Gas Planos ( ) de Instalaciones Plano de seguridad y evacuación amoblado Electromecánicas (para Anteproyecto) Póliza CAR (Todo Riesgo Contratista) Memorias Descriptivas de cada especialidad Póliza de Responsabilidad Civil Estudio de Impacto Ambiental Carta de Seguridad de Obra Estudio de Impacto Vial Presupuesto de obra en base al cuadro de Valores Comprobante de pago por los Derechos Unitarios Oficiales de Edificación correspondientes Presupuesto de obra a nivel de subpartidas con costos Estudio de Mecánica de Suelos unitarios de mercado publicados Autorización de la junta de propietarios (para propiedad Informe Técnico favorable emitido por los exclusiva y bienes de propiead común) Revisores Urbanos Autorizaciones para uso de explosivos Discamec ( ) Plano de cerramiento del predio para Comando Conjunto FF.AA. ( ), Defensa Civil ( ) Demolicion Total Copia carta vecinos colindantes comunicando fecha y Póliza de Seguro contra todo riesgo para hora de las detonaciones en caso de uso de explosivos Terceros en caso de uso de explosivos Otros: VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica
- 4. FUE - Licencia (PAG. 4 de 7) 6. DEL PROYECTO: 6.1 CUADRO DE ÁREA (m2): PISOS Existente Demolición Nueva Amp./Rem. SUB-TOTAL (m2.) (m2.) (m2.) (m2.) (m2.) Pisos Superiores (*) ÁREA TECHADA PARCIAL ÁREA TECHADA TOTAL (*) Área acumulada, detallar en rubro 8-Observaciones 6.2 PROYECTISTAS: 1. ARQUITECTURA Nombres y apellidos Nº CAP Cantidad Planos Sello y Firma 2. ESTRUCTURAS Nombres y apellidos Nº CIP Cantidad Planos Sello y Firma 3. INSTALACIONES SANITARIAS Nombres y apellidos Nº CIP Cantidad Planos Sello y Firma 4. INSTALACIONES ELÉCTRICAS Nombres y apellidos Nº CIP Cantidad Planos Sello y Firma 5. OTRAS Nombres y apellidos Nº CIP Cantidad Planos Sello y Firma 7. DE LA OBRA: 7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando existe más de un tipo de Obra, llenar los que correspondan) El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: para edificación nueva o ampliación, en base a los valores Unitarios Oficiales de Edificación, actualizados de acuerdo a los índices aprobados por el INEI. Para remodelación, reparación y modificación, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolición, en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizados, aplicando la máxima depreciación por antigüedad y estado de conservación. La Municipalidad entregará, junto con el Formulario Único, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizado. Tipo de Obra Unid. Área Valor Unitario (S/.) Presupuesto Estimado (S/.) EDIFICACIÓN NUEVA m2 AMPLIACIÓN m2 REMODELACIÓN m2 (No corresponde) (No corresponde) REFACCIÓN m2 (No corresponde) (No corresponde) ACONDICIONAMIENTO m2 (No corresponde) (No corresponde) PUESTA EN VALOR m2 (No corresponde) (No corresponde) CERCADO ml (No corresponde) (No corresponde) DEMOLICIÓN m2 OTROS m2 VALOR DE OBRA TOTAL (*) S/. (*) No aplicable para calcular tasas y derechos
- 5. FUE - Licencia (PAG. 5 de 7) 7.2 RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ingeniero Civil Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI / CE Registro CAP/CIP Teléfono Celular Correo Electrónico Domicilio Departamento Provincia Distrito Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. 8. OBSERVACIONES: 9. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS: DÍA MES AÑO Los suscritos declaramos que la información y documentación que presentamos se presumen ciertas y verdaderas, en aplicación del numeral 1.7 del Artículo IV de la ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General. Responsable de Obra / Constatador Solicitante Firma y Sello Firma Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores, de este formulario, al pie de su anverso
- 6. FUE - Licencia (PAG. 6 de 7) 10. AMPLIACIÓN DE VIGENCIA, REVALIDACIÓN DE LICENCIA Y NUMERACIÓN: RESOLUCIÓN DE AMPLIACIÓN DE VIGENCIA DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº: Fecha emisión : Fecha caducidad : RESOLUCIÓN DE REVALIDACIÓN DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº: Fecha emisión : Fecha caducidad : NUMERACIÓN ASIGNADA A LA(S) UNIDAD(ES) INMOBILIARIA(S): Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza
- 7. FUE - Licencia (PAG. 7 de 7) MUNICIPALIDAD DE: EXPEDIENTE Nº : FECHA EMISIÓN : FECHA VENCIMIENTO : RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº: LICENCIA DE : USO: ZONIFICACIÓN: ALTURA: ml. Pisos PROPIETARIO: UBICACIÓN: Departamento Provincia Distrito Urbanización / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. ÁREA TOTAL: m2. VALOR DE OBRA : S/. CONSTRUIDA RESPONSABLE DE OBRA: Registro CAP/CIP DERECHO DE LICENCIA: S/. Recibo Nº : OBSERVACIONES: LA OBRA A EDIFICARSE DEBERÁ AJUSTARSE AL PROYECTO PRESENTADO, BAJO LAS MODALIDADES A Y B; Y AL PROYECTO APROBADO, BAJO LAS MODALIDADES C Y D. CUALQUIER MODIFICACIÓN QUE SE INTRODUZCA SIN EL TRÁMITE CORRESPONDIENTE O SIN AUTORIZACIÓN DEJARA SIN EFECTO LA PRESENTE LICENCIA. Fecha: Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia