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4 Delire

Le document décrit les caractéristiques des délires persistants comme les délires paranoïaques et la schizophrénie, en précisant leurs thèmes, mécanismes et traitements.

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Cours des
des professeurs,
professeurs, MikBook,
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Prepecn, collège,
collège, Siamois
Siamois Qcm
Qcm

Délire :

-LE DELIRE se caractérise sur 7 points :

BDA, MMD, DT
Aigu : <6mois
1-Evolution :
Schizophrénie : Début précoce + non systématisé +
dissociation
Chronique : >6mois TD. persistants : Début tardif>35ans, systématisé,
absence de démence ou de dissociation

Interprétatif Délire chronique paranoïaque

Imaginatif Paraphrénie
2-Mécanisme :
Intuitif Illusion sur support

Intrapsychique :
Automatisme mental
Hallucinatoire : -écho de la pensée
pas de support réel -commentaire d’acte
: BDA, Schizophrénie
Sensoriel : visuel, auditive, synesthésie sexuelle,
olfactive-gustative
Persécution +++
3-Thèmes : Fantastique, mégalomaniaque, de grandeur …

Systématisée : crédible, cohérent, avec logique interne ; organisé


4-organisation :
Non systématisée : non crédible, illogique, flou, absence de logique interne :
EXP : BDA
5-degré En secteur : délire de jalousie
d’extension En réseau : DELIRE DE SERIEUX-CAPGRAS : concerne l’ensemble de la vie
quotidienne
6-Vécu participation affective : intense ; risque de passage a l’acte auto ou hétéro
délirant : agressif et trouble thymique associé
7-Adhésion : Critique ou non du délire (adhésion totale)

Résumé par: A.bendaas


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Troubles délirants persistants :


 Terrain : Début tardif >35ans
 Evolution chronique > ou = 6mois
 systématisé
 Absence de : dissociation, démence ou déficit

Terrain Personnalité Mécanisme Thème Organisation Traitement


Pré morbide
LES DELIRES PARANOIAQUES :
Revendication: Homme Revendication -H
40 ans I -NL anti-
Jalousie alcoolique N jalousie Productif
T Illusion d’être Sys en Et sédatif
Femme E aimé secteur
Erotomanie 40ans Paranoïaque R 3phases :
P espoir, dépit,
R rancune
Interprétation E
Systématisée : Homme T Sys en
Paranoïa de 40ans A réseau
sérieux et T Persécution
capgras I
De relation des Sensitive : O AD
sensitifs KRETSCHMER N En secteur NLP

Autres délires persistants


Psychose Automatisme
hallucinatoire mental : écho Isolement Hallucination Persécution,
chronique de la pensée, social et : olfactive, influence NLP anti
(PHC) commentaire affective acoustique En secteur Productif
des actes

Paraphrénie imagination Fantastique

Schizoïde ou Hallucination NLP anti


Schizophrénie schizotypique Automatisme Multiples Non Productif
mental systématisé Psycho-
Sd d’influence thérapie

NB : Délire de revendication = quérulent processif

Résumé par: A.bendaas


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NB : Les délires paranoïaques regroupent :

Délires paranoïaques passionnels : D.P non passionnels :


-REVENDICATION -DE RELATION DES SENSITIFS
-JALOUSIE -INTERPRETATION SYSTEMATISEE (paranoïa) de
-EROTOMANIE sérieux et capgras

BONUS :

 la paraphrénie ne bouleverse pas la vie du patient


 Les délires paranoïaques passionnels se caractérisent par une dangerosité pour autrui
 ATTENTION : NPC !! le délire paranoïde (schizophrénie) et le délire paranoïaque
 Les délires paranoïaques passionnels constituent un véritable problème thérapeutique et
présentent une très mauvaise réponse au tt médicamenteux (NLP)

-QLQ définitions :

Hallucination : Une perception sans objet


interprétation : Un raisonnement faux à partir d’une perception juste
illusion : La déformation d’un objet réel
Obsession : Une idée qui se présente d’une manière incoercible

- L’absence de mouvements anticipatoires est un signe précoce d’une psychose infantile.


- Le syndrome de KORSAKOFF = psychose de KORSAKOFF = démence de KORSAKOFF : il est due a
une alcoolisation chronique avec encéphalopathie de WERNICKE : comporte une anosognosie
+ une amnésie antérograde + fabulation + fausses reconnaissances + amnésie rétrograde +
désorientation temporospatiale
- la pensée délirante d’être atteint d’une maladie incurable évoque :
 une hypocondrie délirante
 un délire paranoïaque
 dépression mélancolique à forme psychotique

Résumé par: A.bendaas


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