Dr RETIA.
F
Maitre assistante-Faculté de Médecine d’ ALGER
Laboratoire d’anatomie normale
PLAN:
I-Introduction
II-Anatomie descriptive:
A-Origine
B-Trajet
C-Terminaison
III-Rapports
IV-Branches collatérales
V-Branches terminales
VI- Fonctions et territoires d’innervation
I- Introduction:
• IXème paire crânienne
• Nerf du 3ème arc branchial
• Nerf mixte et complet
( sensitif, moteur, sensoriel et
neurovégétatif )
• Destiné à la langue, la
parotide et au pharynx
II- Anatomie descriptive:
A-Origine
B-Trajet:
-Intra-crânien
-Extra-crânien O
Tr
C-Terminaison
T
A- Origine:
1-Origine réelle:
• Nx moteur : 1/3 supérieur du
noyau ambigu(1)
• Nx du Fx solitaire ou gustatif:
relais des influx gustatifs et 2
sensitifs en provenance des 3
papilles linguales de la base de la 4 1
langue(2)
• Nx salivaire inférieur : Nx viscéro-
moteur dans le plancher du V4 (3).
• Nx viscéro-sensitif : reçoit les
influx centripètes venues de la
bifurcation carotidienne ( voie de
la chémo-sensibilité )(4)
Nx: noyau
A- Origine:
2- Origine apparente:
• Au niveau du sillon dorso-
latéral de la moelle allongée
(bulbe)
OA
B- Trajet: 1
• 3 segments :
1-Intra-crânien: transversal
2-Pariétal: dans le foramen
jugulaire(TDP) décrit un
coude et devient presque
vertical et présente 2
ganglions 2
3-Extra-crânien: traverse 3
l’espace retro-stylien (sous
parotidien post) et la région
para-amygdalienne
TDP: trou déchiré postérieur
C- Terminaison:
IX
• Au niveau de la base
de la langue ou il
présente ses branches
terminales
T
III- Rapports:
1-Dans l’étage postérieur de
la base du crâne:
•Il se dirige en avant et
latéralement dans la partie
inférieure de la citerne cérébello-
médullaire
• Il présente le Gl d’EHRENRITTER
ou de Muller : inconstant petit
•Il répond:
-En haut: aux nerfs VIII et VII
-En bas: au nerfs X et XI
Gl: ganglion
III- Rapports:
1-Dans l’étage postérieur de
2 1
la base du crâne:
•Il répond:
-En avant: le nerf XII et
l’artère cérébelleuse inféro-
antérieure(1)
-En arrière: flocculus du
cervelet(2)
III- Rapports:
2- Au niveau du foramen 2
jugulaire :
• Il traverse la partie antérieure
du foramen jugulaire avec le
sinus pétreux inférieur(1).
• Il s’infléchit et devient vertical 1
• Il présente à la sortie du
foramen jugulaire son Gl
inférieur (d’ANDERSH)(2)
III- Rapports:
2- Au niveau du foramen jugulaire:
1-Le nerf IX
2- Le nerf X
3-Sinus pétreux inférieur
4- Le nerf XI
5- L’artère méningée
postérieure
6- La VJI
1-Le nerf IX
2- Le nerf X
3-Sinus pétreux inférieur
4- L’artère méningée
postérieure
5- Le nerf XI
6- La VJI
VJI: veine jugulaire interne
III- Rapports:
3-Dans l’espace retro stylien: 1
• Il descenden avant contre le muscle 2
constricteur supérieur du pharynx(1)
• Il répond:
4
5
-En arrière : aux nerfs X,XI et XII
XII
-En dedans : l’artère carotide interne(2)
3
-Latéralement et en avant: la région pré-
stylienne contenant l’artère carotide
externe(3), la parotide et le nerf VII
-En bas :
le Gl plexiforme du nerf X (4)
le Gl supérieur du sympathique(5)
la courbe du XII
III- Rapports: 3
4- Dans la région para- 2 1
amygdalienne (paratonsillaire) :
• Le IX suit la face profonde du
muscle stylo-glosse(1)
• Médialement, il répond au
muscles stylo-pharyngien(2), puis
au muscle constricteur supérieur(3)
du pharynx, qui le sépare de la
tonsille palatine
• Il passe antre les muscles
constricteur supérieur et moyen
pour atteindre la langue
III- Rapports:
5-Dans la base de la langue:
• Le nerf IX change de
direction et devient
transversal et pénètre
dans la base de la langue
IV-Branches collatérales : 3
1- Nerf de JACOBSON :nerf
tympanique
• Il nait du Gl inférieur et monte à
5
travers le canalicule tympanique
dans la cavité tympanique 6
1
• Sous la muqueuse du promontoire il 2
forme le plexus tympanique(2) IX
• Du plexus tympanique naissent: 3
-Le nerf petit pétreux(3) qui atteint le 1
2
Gl otique(4) 4
-Le rameau tubaire(5)
-Les nerfs carotido-tympaniques(6)
IV-Branches collatérales :
6
5
2- Le rameau carotidien
4
3- Le rameau pharyngien
4-Le nerf du stylo pharyngien
5-Le rameau tonsillaire 3
6-Le rameau communicant
avec le rameau auriculaire
du nerf X 2
V-Branches terminales :
• Le IX devient de plus en plus
IX
superficiel et s’épanouit en ses
branches terminales (rameaux
linguaux) (1)destinés à la
muqueuse du dos de la langue,
postérieure au sillon terminal
1
• Les rameaux terminaux sont:
-Des fibres de sensibilité
générale
-Des fibres de sensibilité 1
gustative s’épanouissant au
niveau du bourgeon du goût
VI- Fonctions et Territoire d’innervation:
• Le nerf glosso-pharyngien (IX)
assure:
1-Fonction motrice:
• Elle assure le temps pharyngien de
la déglutition(muscles stylo-
1
pharyngien)
• Sa paralysie isolée entraine
généralement des troubles
temporaires de la déglutition
• Seule l’atteinte commune du IX et
du X entraine des troubles durables
VI- Fonctions et Territoire d’innervation:
2-Fonction sensitive:
• Elle concerne la muqueuse du
naso-pharynx, de la trompe
auditive, de la caisse du
tympan, de l’oropharynx, de
l’isthme de Gosier et du 1/3
postérieur de la langue
• Son excitation au niveau de la
muqueuse tympanique
provoque une toux réflexe et
au niveau de la muqueuse
pharyngienne, une nausée
réflexe.
VI- Fonctions et Territoire d’innervation:
3-Fonction sensorielle:
• Il contrôle la sensibilité
gustative du tiers postérieur
de la langue
• L’hypogueusie ou agueusie du
IX ignoré du sujet
1
VI- Fonctions et Territoire d’innervation:
Innervation de la langue:
Sensitive V3
VII
sensorielle
IX
X
VI- Fonctions et Territoire d’innervation:
4-Fonction neuro-végétative:
• Il est responsable de la sécrétion
parotidienne(1) et participe à la
1
régulation de la tension artérielle
grâce au nerf du sinus
carotidien(2)
• Le réflexe carotidien est
caractérisé par une hypotension
2
et un ralentissement cardiaque
provoqués par la pression du
sinus carotidien
Références
1. Anatomie topographique SNC « BOUCHET »
2. Atlas d’anatomie « NETTER »
3. Anatomie clinique tome V Neuroanatomie « PIERRE
KAMINA »
4. Neuroanatomie clinique « André GOUAZÉ »
5. Anatomie humaine tome IV « H.ROUVIERE »
6. Le système nerveux central « G.LAZORTHES »
