Centre de Lutte Contre le Cancer de Batna
Service d’Hématologie et Thérapie Cellulaire
Compte Rendu Médical
Chef de service :
Professeur M.SAIDI DH : 88/18
Nom : BOUBEGUIRA
Prénom : Fouzia
Date et lieu de naissance : 10/02/1975 à Guelma
Maitres assistants : Adresse : Ksar Esbihi Oum-El-Bouaghi
DrM.Aiche Tel : 0776039500
Dr F.Kacha
Dr F.Soltani
Dr N.Djelamda
Diagnostic : Lymphome d’Hodgkin stade II B E (paroi thoracique) défavorable X Bulky
médiastinal grave.
Assistants : C’est la patiente BOUBEGUIRA Fouzia, âgée de 46 ans, issue d’un mariage consanguin, la
DrR.Necib 6ième d’une fratrie de 10. Mariée et mère de 02 enfants. Femme au foyer.
DrM.Temlali
Dr Messaoudene Antécédents :
Personnels : Diabète type II sous ADO depuis 2015.
HTA depuis 2016.
Familiaux : Père diabétique, HTA, Cardiopathe
Chef d’unité
hospitalisation : Mère décédée d’une hémopathie maligne en l’an 2000.
DrM. Aiche Oncle maternel : Kc du poumon
Grande mère maternelle décédée d’un Kc digestif.
Niveau socio-économique : Bas
Chef d’unité consultation : Histoire de la maladie :
DrF.Soltani La symptomatologie semble remontée au mois de Juillet 2017, marquée
par l’apparition d’une ADP cervicale gauche qui augmente
progressivement de volume avec dyspnée et accompagnées de signes
Chef d’unité HDJ : généraux (sueurs profuses, amaigrissement). Une IDR à la tuberculine
Dr F. Kacha revient négative, puis une biopsie ganglionnaire confirma le
diagnostique. D’où son orientation à notre service.
Examen clinique :
ECOG 01, poids: 86kg, taille : 160cm,
Secrétariat Médical : BEG, BCCM
Télé/ fax : 033 26 73 13
SG : notion de perte de poids de 24kg en 06mois ; fièvre non chiffrée
avec sueurs profuses mouillant le linge.
Toux sèche
Syndrome tumoral périphérique : Cicatrice d’ADP cervicale gauche, ADP
cervicale droite de 1 cm.
Bilan Biologique :
NFS : GB 14300 (9700/2600) Hb 10.6 Plq 50600 VGM 76 CCMH 30 Rétic 2%
TGO/TGP 08/10.6 PAL/GGT 122/62 VS 70 TP 80% LDH 224
FS : GR micro+ RE
GB (83.01.00.14.02)
PLQ +++
Sérologies virales : négatives
EPP : normale
TCD (-)
Biopsie ganglinnaire (17/03/2018) : Aspect histologique et profil immunohistochiqmique en faveur d’un lymphome de
hodgkin classique scléro-nodulaire CD15+, CD30+, CD20+
PBO : absence de localisation secondaire.
Bilans radiologiques :
Rx thorax : IMT 0.66
Echo-cœur : FEVG 71% avec épanchement péricardique de moyenne à grande abondance maximal à 27mm
circonférentiel sans signes de tamponnade.
Echographie cervicale : polyadénopathies latérocervicales bilatérales hétérogène partiellement calcifiées.
TDM CTAP :
Quelques ADP cervicales bilatérales
Volumineuse masse tumorale médiastinale d’allure ganglionnaire intéressant le compartiment moyen et
antérieur du médiastin supérieur, moyen et inférieur mesurant 186/125mm engainant les axes vasculaires et
envahissant la paroi thoracique antérieure para sternale.
Epanchement péricardique
Epanchement pleural de faible abondance gauche
Hépatomégalie nodulaire (04 nodules) d’aspect globuleux.
Nasofibroscopie : sans particularités
PET/SCAN :
Multiples ADP hypermétabolique latérobasicervicales bilatérales
Volumineuse masse médiastinale antérolatérale, infiltrant les différents espaces médiastinaux et engainant
les vx supra aortiques mesurant 161/79mm à hypermétabolisme hétérogène.
ADP médiastinale hypermétabolique sous carinaire et hilaire gauche.
ADP hypermétabolique des chaines mammaires internes gauches.
Décision du staff : BEACOPP ( Déticène car manque de Natulan)
C1 : 02/05/2018
C2 : 22/05/2018
C3 : 12/06/2018
Evaluation : Clinique : SG : sueur profuse
TDM CTAP : Pas d’ADP cervicales
Diminution de la masse médiastinale de 48% avec persistance d’un nodule hépatique
Réponse partielle.
C4 : 03/07/2018 non faite car toxicité hématologique grade IV
C4 : 08/07/2018 désescalade niveau 3
Evaluation : PET/SCAN : Régression métabolique complète.
Continuer C5, C6
C5 : 05/08/2018
C6 : 27/08/2018 (J8 non fait car toxicité hématologique IV)
Décision du staff : RC métabolique et clinique, surveillance en consultation.
Depuis ; la patiente a été suivi régulièrement en HDJ :
15/11/2018 : ECOG01, BEG, SG-, Pds : 91kg, Sd tumoral-, Bilan correct
14/02/2019 : ECOG01, BEG, SG-, Pds : 94kg, Sd tumoral-, Bilan correct
02/05/2019 : ECOG01, BEG, SG-, Pds : 95kg, Sd tumoral-, Bilan correct
04/11/2019 : ECOG01, BEG, SG-, Pds : 95kg, Sd tumoral-, Bilan correct
04/02/2020 : ECOG01, BEG, SG-, Pds : 95kg, Sd tumoral-, Bilan correct
04/06/2020 : ECOG01, BEG, SG-, Apyrétique, Sd tumoral-, Bilan correct
02/12/2020 : ECOG01, BEG, SG-, Apyrétique, Sd tumoral-, Bilan correct
03/05/2021 : ECOG01, BEG, SG-, Apyrétique, Sd tumoral-, Bilan correct
08/11/2021 : ECOG01, BEG, SG-, Apyrétique, Sd tumoral-, Bilan correct
Dossier actualiser le 14/11/2021 et adresser pour surveillance en consultation.
Conclusion :
C’est la patiente BOUBEGUIRA Fouzia âgée de 46 ans, originaire de Guelma et demeurant à Oum-El-Bouaghi , aux
ATCD d’HTA/Diabète qui présente un lymphome d’hodgkin SN stade II B défavorable Bulky médiastinal grave, traité
par chimiothérapie avec rémission complète à l’issue.
Batna le 14/11/2021 Dr A.Kassah-laouar
Dr F.Kacha
Pr M.Saidi
