Assurance Responsabilité Civile et Accident

Document d’information sur le produit

Société Mutualiste des Etudiants de la Région Parisienne – Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité – SIREN
775 684 780 - Siège social : 28 Rue de Fortuny– 75017 Paris / AXA France IARD – 313, Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex.

Produit : Pack Responsabilité Civile+ HEYME

Ce document d’information présente un résumé des principales prestations accordées au titre de cette garantie et les exclusions du contrat. Il ne prend
pas en compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle et
contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?

Le produit d’assurance Pack Responsabilité Civile+ HEYME est destiné à couvrir l’adhérent contre les conséquences éventuelles d’un accident et les conséquences
financières des dommages corporels, matériels et immatériels causés involontairement au tiers dans le cadre des activités la vie privée (y compris scolaires et
universitaires). Il comprend également des prestations d’assistance à l’étranger.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

Les montants des prestations sont soumis à des
Les soins et hospitalisations effectués en dehors de la période de validité du
plafonds. Ils ne peuvent être plus élevés que les
contrat.
dépenses engagées et une somme peut rester à
votre charge. Les hospitalisations en dehors de la France métropolitaine (dans le cadre de
l’hospitalisation consécutive à un accident) et toutes les prestations non prévues
LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES au contrat.
Responsabilité Civile :
- Responsabilité civile obligatoire : engagée
à l’occasion des activités de la vie privée Y a-t-il des exclusions à la couverture ?
de l’assuré. Sont garantis à hauteur de
Les principales exclusions :
20  000 000 € les dommages corporels, de
Responsabilité civile obligatoire
4 575  000  € les dommages exceptionnels,
de 763  000  € l’intoxication alimentaire, Les dommages résultant d’activités ne relevant pas de la vie privée, de toute
de 763 000  € les dommages matériels et activité professionnelle, de la pratique de la chasse (hors chasse sous-marine), de
immatériels (franchise de 91 €), de 15 250 € tout sport professionnel, de l’usage des armes à feux dont la détention est interdite,
les dommages aux biens confiés lors d’un de l’utilisation d’un véhicule terrestre à moteur, d’un engin aérien, d’un voilier de
stage (franchise 121 €), de 2 500 € les plus de 6 m ou tout bateau à moteur de plus de 6 CV et tout véhicule nautique à
dommages aux matériels informatiques moteur tels que jet ski, jet à bras, scooter et motos de mer.
confié par l’établissement d’enseignement Responsabilité civile médicale
(franchise 150 €) et de 8000 € pour les
Les dommages résultant d’actes professionnels prohibés par des dispositions
dommages aux matériels non informatiques
confié par les écoles des Beaux-arts légales ou réglementaires, ou exécutés par des personnes non habilitées à les
(franchise 150 €). faire ; la faute intentionnelle de l’adhérent et les conséquences d’un acte à finalité
purement esthétique.
- Responsabilité civile médicale : engagée
à l’occasion des activités liées à l’exercice Hospitalisation consécutive à un accident
de professions médicales, chirurgicales ou Les suites et conséquences des évènements provoqués intentionnellement par
paramédicales. Sont garantis à hauteur l’adhérent, des accidents antérieurs à la date d’effet de l’adhésion, des sports
de 6 100 000 € les dommages corporels, aériens et professionnels, les attentats et émeutes auxquels l’adhérent prend une
de 6 100  000  € l’intoxication alimentaire, part active, les contagions de toute sorte.
de 458 000 € les dommages matériels et Individuelle Accident
immatériels (franchise 45 €) et de 15 520 €
pour un recours avec un seuil d’intervention Les sinistres provoqués intentionnellement par l’adhérent, résultant de la conduite
fixé à 305 €. en état d’ivresse ou de l’usage de drogues et de stupéfiants, des sports aériens et
professionnels, du suicide et de la tentative de suicide et de la participation à des
- Défense et recours dans le cadre d’un litige.
rixes ou à des crimes.
Hospitalisation consécutive à un accident :
Assistance Rapatriement
forfait de 16 euros par nuit passée en milieu
hospitalier. Les frais non prévus, engagés sans accord préalable, ou non justifiés par des
documents originaux ; les frais liés à des interventions à caractère esthétique.
Individuelle Accident :
- capital de 200 € pour une invalidité de 10 % Les principales restrictions :
à 29 % (inclus) ; Hospitalisation consécutive à un accident
- capital de 4500 € pour une invalidité de La prestation totale est limitée à 20 nuits indemnisées (consécutives ou non) par
30 % à 100 % (inclus) année de couverture.
Téléconsultation médicale Responsabilité Civile
Offres de réductions Une fraction de l’indemnité peut rester à la charge de l’assuré (franchise).
Individuelle Accident
L’ASSISTANCE SYSTEMATIQUEMENT PREVUE Le seuil minimal d’intervention pour l’invalidité permanente est de 11%.
Assistance Rapatriement  : transport, Le taux d’invalidité tient compte uniquement des atteintes à l’intégrité physique de
rapatriement, remboursement de frais l’adhérent, sans prendre en considération l’âge, le préjudice esthétique, d’agrément
médicaux, avance des frais d’hospitalisation, ou tout autre préjudice.
assistance en cas de décès, aide au voyage.
Assistance Rapatriement
Les garanties précédées d’une coche sont Le remboursement des frais médicaux et l’avance des frais d’hospitalisation sont
systématiquement prévues au contrat. limités à 5.336 € TTC et à 76.225 € TTC pour les Etats-Unis, le Canada, l’Australie, le
Japon et l’Asie du Sud Est.
Vous pouvez consulter la liste exhaustive des exclusions et restrictions dans le
règlement mutualiste et les notices d’information.
Où suis-je couvert(e) ?
En France métropolitaine pour l’Hospitalisation consécutive à un accident.
Dans le monde entier pour les autres garanties, à l’exclusion des Etats-Unis et du Canada en ce qui concerne la Responsabilité civile
médicale.

Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de suspension et de résiliation des garanties pour défaut de paiement des cotisations vous devez :
A la souscription du contrat :
• Remplir avec exactitude le bulletin d’adhésion fourni par la mutuelle,
• Fournir les pièces justificatives nécessaires à l’adhésion,
• Régler la cotisation indiquée au contrat.
En cours de contrat :
• Fournir tous documents justificatifs nécessaires au paiement des prestations prévues au contrat,
• Déclarer toute hospitalisation consécutive à un accident dans les 5 jours de l’entrée à l’hôpital sauf circonstances exceptionnelles,
• Informer la mutuelle de toute modification survenant au cours de l’adhésion en lui transmettant les pièces justificatives nécessaires,
• Déclarer toutes circonstances nouvelles ayant pour conséquence d’aggraver les risques pris en charge soit d’en créer de nouveaux.
En cas de sinistre :
• Déclarer tout sinistre le plus rapidement possible et fournir tous les justificatifs nécessaires aux remboursements ;
• Informer la mutuelle des garanties éventuellement souscrites pour les mêmes risques en tout ou partie auprès d’autres assureurs, et de
tout remboursement que vous pourriez recevoir au titre d’un sinistre.

Quand et comment effectuer les paiements ?

La cotisation est annuelle et s’effectue en un paiement unique lors de l’adhésion ou de la reconduction par carte ou prélèvement bancaire.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

L’ouverture des droits intervient à la date choisie par l’adhérent lors de sa souscription et au plus tôt le lendemain de cette dernière, sous
réserve de l’encaissement de la cotisation.
Le contrat est conclu pour une durée de 12 mois et se renouvelle automatiquement chaque année, sauf dénonciation par lettre
recommandée avec accusé de réception adressée à la mutuelle.

Comment puis-je résilier le contrat ?

Vous pouvez mettre fin au contrat :
• En adressant à la mutuelle une notification par lettre, tout autre support durable ou moyen prévu à l’article L. 221-10-3 du Code de la
mutualité au moins deux mois avant la date d’échéance du contrat.
• À l’expiration d’un délai d’un an à compter de la première souscription, sans frais ni pénalités.
• Lorsque les conditions d’adhésion ne sont plus remplies ou en cas de modification de votre situation personnelle ou professionnelle ayant
une influence directe sur les risques garantis dans les trois mois suivant la date de l’évènement.