Prevention_OMS_3.
doc
La PREVENTION en Santé Travail
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé existe 3 types de prévention
que l’on peut présenter de la façon suivante.
Loi du 11/10/46 – Loi du 20/07/11
Dès qu’une activité comporte des salariés, une obligation de résultat s’impose aux employeurs : la préservation de la santé des salariés. La première
obligation commence par l’application des Principes Généraux de Prévention : c’est l’analyse globale des risques, pour toujours essayer de les sup-
primer puis évaluer les risques qui n’ont pu être évités, puis combattre les risques à la source, adapter le travail à l’homme…
La Prévention primaire
Elle vise les facteurs de risques
Actions sur le milieu du travail Actions sur le facteur humain
- Repérer puis supprimer sinon réduire le risque - Information, formation, éducation sur les
- Ergonomie de conception sinon de correction risques travail / santé :
- Modifier l’organisation du travail (si nécessaire) - de type individuel (au cours de la visite médicale)
- Protections collectives sinon individuelles - de type collectif (sur les lieux de travail)…
- Protection de l’environnement - par branche professionnelle...
> Démarche de Prévention Participative pour améliorer les conditions de travail - ….
On agit pour éviter de devenir sourd
La Prévention secondaire
Elle vise la surveillance du milieu du travail et de la santé des travailleurs.
Surveillance du milieu du travail Surveillance de l’état de santé
- Évaluation des risques persistants : métrologie, étude de poste… (1) - Évaluation de l’état de santé des travailleurs
- Évaluation des risques extra-entreprises (co-activité) (2) - Surveillance biologique, dépistage infra-clinique
- Évaluation des risques environnementaux…. - Épidémiologie, vigilance, alerte sanitaire travail…
Vous êtes exposé au bruit, on le mesure, on fait des audiogrammes… : vous restez sourd
La surveillance de l’état de santé doit se faire à partir des résultats de la surveillance du milieu du travail (1).
Le résultat de l’état de santé peut révéler des altérations de la santé potentiellement lié au travail et donc il faut rechercher les facteurs de
risques professionnels (2). L’évaluation, le dépistage… c’est de la prévention secondaire. C’est important mais insuffisant.
La Prévention tertiaire
Elle minimise les conséquences des atteintes à la santé du fait du travail.
Agir sur le travail Agir sur l’homme
- Reclassement / mutation / aménagement de poste… - Soins d’urgence, prothèse…
- Maintien dans l’emploi… - Soins d’infirmier (aux victimes d’AT et MP)
- Organisation des secours - ….
- ….
Vous êtes devenu sourd : on vous appareille…
L’accident du travail a eu lieu, il faut en réduire les conséquences (reclassement, mutation, aménagement, adaptation du poste…). La mutation
et le reclassement imposent de connaître les capacités restantes et les situations et conditions de travail pour adapter le travail à
l’homme. La connaissance des causes et des conséquences des Accidents de Travail et des Maladies Professionnelles nécessitent la prise
en compte de ces informations pour éviter leur répétition : c’est la prévention tertiaire
Si la médecine du travail a débuté par la prévention tertiaire, elle se situe depuis de nombreuses années, et encore trop souvent, au ni-
veau exclusif de la prévention secondaire.
Depuis la Loi du 11/10/46, en France, le rôle de la Médecine du travail est exclusivement préventif. Dès 1985, l’Organisation Interna-
tionale du Travail (OIT) conseille l’orientation des services de santé au travail vers plus d’interventions en prévention primaire.
La Directive Européenne de 1989 a orienté les entreprises vers l’application des Principes Généraux de Prévention. La réforme de la
médecine du travail par le décret du 28/7/2004 et la Loi du 20 juillet 2011 sur l’Organisation de la Médecine du Travail, réitèrent le
même objectif au Service de Santé au Travail (SST) : CONSEILLER l’entreprise (salariés et responsable) à éviter tout altération de la
santé du fait du travail (cf. art. L.4622-2).
Ces réformes orientent les SST vers une approche globale du travail à travers des compétences médicales (médecins, infirmier(e)s),
techniques et organisationnelles (IPRP) afin d’améliorer les situations, les conditions de travail et prévenir les risques profes-
sionnels. C’est donc aller vers plus de prévention primaire, pour un SST, qui est le service interne de prévention des entreprises.
L’action sur le milieu du travail est prioritaire : elle commence par l’aide au repérage des dangers et des situations de travail à
risque, pour toujours, en premier essayer, d’éviter ces risques… La surveillance médicale intervient au niveau des risques résiduels,
c.a.d. après réduction des risques à la source pour les risques qui n’ont pu être évités (cf. art. L. 4622-2)…
