Conseils Nutritionnels Après Une Chirurgie Bariatrique
Conseils Nutritionnels Après Une Chirurgie Bariatrique
© AZ Delta
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publique, de quelque manière que ce soit, sans l’autorisation écrite
préalable de l’éditeur.
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Cher patient
Le département de diététique
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1 Changez votre comportement
Conseils nutritionnels après une chirurgie bariatrique
alimentaire
Conseils
• Mâchez consciencieusement (si vous souffrez de problèmes
de dentition, commencez par y remédier).
• Mangez à petites bouchées (utilisez une fourchette/cuillère
à dessert et déposez vos couverts après chaque bouchée).
• Utilisez une assiette à dessert : votre repas sera plus
appétissant qu’une petite quantité perdue dans une grande
assiette.
• Arrêtez de manger et de boire dès que vous avez la sensation
d’avoir suffisamment mangé et bu. Si vous continuez à
manger ou à boire, vous risquez d’être pris de nausées et de
vomissements.
• Pendant que vous mangez, il est préférable que vous ne vous
laissiez pas distraire par d’autres activités comme regarder la
télévision, lire le journal, utiliser votre smartphone, et cetera.
• À table, adoptez une position correcte, profitez de votre
repas, évitez tout stress et proscrivez les discussions
désagréables.
• Essayez de ne pas boire au moment de manger. Abstenez-
vous de boire une demi-heure avant le repas, ne buvez pas
pendant ce dernier et attendez encore une demi-heure après
la fin du repas avant d’ingurgiter une boisson.
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2 Une alimentation saine et variée
Boissons
• Boire rapidement et à grandes gorgées entraînera une
sensation désagréable. Ne prenez donc que de petites
gorgées, comme si vous buviez au goulot d’une bouteille
dotée d’un bouchon sport.
• Entre les repas, buvez en suffisance des boissons sans
sucre comme de l’eau plate, du café ou du thé sans sucre,
du bouillon dégraissé, des soupes de légumes allégées, des
boissons rafraîchissantes light non pétillantes, et cetera.
• Les sodas light peuvent être consommés avec modération
(max. 0,5 litre par jour). Dans un premier temps, laissez un
maximum de gaz s’échapper dans l’air. Ne buvez pas de coca,
coca light ni de coca zéro parce qu’ils augmentent le risque
d’ulcère à l’estomac en raison de leur taux élevé d’acide
phosphorique.
• Évitez les boissons sucrées comme les jus de fruits (y
compris sans sucre), les boissons rafraîchissantes et les
boissons lactées sucrées.
• Limitez la consommation de boissons alcoolisées au
minimum. Gardez à l'esprit que l'effet de l'alcool est accéléré
et renforcé.
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Pain
• Le pain complet grillé, les cracottes complètes et les
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Légumes
• Veillez à ce que vos légumes soient bien cuits, certainement
au début.
• Les légumes donnant des gaz (choux de Bruxelles, poivrons,
champignons, oignon) sont plus difficiles à digérer.
Si vous rencontrez des problèmes après avoir mangé ce type
de légumes, il est préférable de les éviter temporairement.
• Vous pouvez incorporer progressivement des crudités non
acides à votre alimentation à partir de la troisième semaine.
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Fruits
• Consommez quotidiennement un fruit en commençant
Viande
• Les viandes telles que le rosbif, les côtelettes ou encore le
bifteck sont filandreuses et contiennent beaucoup de tissu
conjonctif, ce qui les rend difficiles à mâcher. Elles forment
alors une boule difficile à avaler ; mieux vaut donc les éviter.
• Les viandes tendres comme le poulet et la dinde sont un bon
choix.
• Évitez de manger trop de hachis, de hamburgers ou de
saucisses et privilégiez plutôt le haché de volaille ou de veau.
• Les charcuteries maigres finement tranchées ( jambon, blanc
de poulet, jambon de dinde, et cetera) sont généralement
bien tolérées.
• Évitez les tendons, les couennes et les morceaux de cartilage.
Poisson
• Le poisson est habituellement mieux supporté que la viande,
même s’il s’agit d’un poisson gras.
• Mangez du poisson deux fois par semaine.
• Les poissons panés et prêts à consommer sont déconseillés
en raison de leur apport énergétique important.
Œufs
• Les œufs, surtout lorsqu’ils sont brouillés, en omelette, sur
le plat ou mollets, sont généralement bien tolérés. Les œufs
cuits durs sont un peu plus difficiles à digérer.
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Produits laitiers
• Privilégiez les produits laitiers écrémés ou demi-écrémés,
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non sucrés.
• Si vous tolérez moins bien le lait ordinaire, vous pouvez
passer au lait pauvre en lactose ou au lait de soja.
• Les fromages à tartiner allégés, le fromage blanc maigre ainsi
que les fromages maigres à pâte dure peuvent également être
introduits dans l’alimentation.
Matières grasses
• Choisissez des graisses riches en acides gras insaturés (huile
d’olive, huile de colza, margarine molle et liquide).
• Un excès de matières grasses ralentit la vidange gastrique et
peut provoquer des brûlures d’estomac et une diarrhée.
Sauces
• Limitez l’usage de mayonnaise et privilégiez plutôt le
ketchup, le pickels, la moutarde, la mayonnaise light et la
vinaigrette light.
• Évitez les sauces riches en graisses à base de beurre, d’œufs
ou de crème.
• Les sauces au lait à base de lait écrémé ou demi-écrémé ainsi
que les sauces à base de bouillon dégraissé peuvent être
utilisées en quantités limitées.
Sucreries
• Évitez les bonbons, le chocolat et la crème glacée. Ils
franchissent facilement l’estomac raccourci mais sont très
souvent la cause d’un syndrome de dumping.
• Les aliments riches en sucres contiennent beaucoup de
calories et de graisses, mais sont en revanche pauvres en
vitamines et minéraux.
• Remplacez le sucre par des édulcorants artificiels peu
caloriques.
• La confiture allégée en sucre peut toutefois être utilisée.
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Voici quelques conseils si vous mangez à l’extérieur
> Semaines 1 et 2
• repas tartine
- cracottes/biscottes complètes ou pain complet grillé
- fine couche de margarine/minarine, fine couche de
fromage (à tartiner) maigre ou de confiture light
- évitez le choco, la pâte à tartiner au spéculoos, la
charcuterie et les fromages gras
• repas chaud
- pommes de terre en purée
- poisson, œuf (mollet, brouillé…), viande tendre découpée
finement ou dés de quorn
- légumes cuits à l’eau ou étuvés comme duchou-fleur, du
brocoli, des chicons, des épinards, des carottes, et cetera
- quantité à prévoir : une demi-assiette à dessert
• boissons
- boissons non gazeuses non sucrées (eau plate, café ou thé
léger)
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La première semaine après la SLEEVE gastrectomie,
Conseils nutritionnels après une chirurgie bariatrique
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Programme quotidien à partir de la troisième semaine
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3 Troubles survenant après une
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intervention bariatrique
Le syndrome de dumping gastrique
Dumping « précoce »
Ces troubles surviennent relativement vite après le repas
(environ une demi-heure).
Les problèmes de dumping précoce se présentent lorsque de
grandes quantités de nourriture aboutissent en même temps
dans l’intestin grêle. Ces aliments très concentrés attirent
de grandes quantités de liquides dans l’intestin grêle, en
provenance des vaisseaux sanguins voisins. Les symptômes
suivants se manifestent alors :
• une sensation d’être trop « rempli »
• des maux de ventre et des crampes abdominales
• de la diarrhée
Dumping « tardif »
Il survient environ 2 à 3 heures après le repas.
Ces troubles tardifs sont dus au fait que le taux de sucre dans
le sang et la production d’insuline ne sont pas harmonisés.
Comme l’alimentation traverse trop vite l’intestin grêle,
certains sucres peuvent être absorbés plus rapidement. Un taux
élevé de sucre dans le sang nécessite la production d’insuline.
Mais la production d’insuline survient toujours légèrement
plus tard. Il peut donc arriver qu’une grande quantité
d’insuline soit produite alors que le sucre a déjà disparu de la
circulation sanguine. Le taux de sucre dans le sang est alors
trop faible.
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Vous pouvez tenir un journal des plaintes relatives au dumping
pour comprendre la cause des plaintes.
Conseils nutritionnels après une chirurgie bariatrique
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Consultez votre médecin sans tarder dans les
Selles difficiles
Renvois
4 L’activité physique
Il est important de ne pas seulement changer vos habitudes
alimentaires. Il est aussi conseillé de faire plus d’exercice
physique. Les calories que vous ingérez et qui ne sont pas
utilisées sont stockées sous forme de graisse. Pour perdre du
poids, votre corps doit brûler plus de calories qu’il n’en absorbe
via l’alimentation, et cela n’est possible qu’en bougeant.
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5 Le contrôle du poids
6 Suivi
Hospitalisation
Pendant votre hospitalisation, le/la diététicien(ne) vous rend
visite afin de passer en revue l'alimentation des premiers jours.
Après l’intervention
Une évaluation approfondie est programmée par le médecin et
le/la diététicien(ne) 2 à 4 semaines après l’intervention. Il est
difficile de prédire comment vous allez réagir à votre nouvelle
situation. L’alimentation doit être corrigée et adaptée au cas
par cas.
Il est souhaitable que vous consultiez régulièrement le médecin
et le/la diététicien(ne) pour assurer le suivi de l’intervention.
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7 Régime avant l'intervention
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(600 kcal)
Plan journalier
petit-déjeuner
1 tranche de pain complet (30 g), 1 garniture: fromage/fromage
à tartiner/fromage blanc maigre, viande maigre
café, thé, eau
matin
produit laitier maigre non sucré
midi
soupe
légumes crus ou préparés avec peu de matières grasses
100 g de viande maigre ou 160 g de poisson maigre ou 2 œufs
après-midi
produit laitier maigre non sucré
soir
soupe
légumes crus ou préparés avec peu de matières grasses
100 g de viande maigre ou 160 g de poisson maigre ou 2 œufs
plus tard
produit laitier maigre non sucré
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Points d’attention
charcuterie maigre
• poulet préparé avec peu de matières grasses (bouilli, air
fryer, vapeur)
• escalope de dinde grillée
• steak grillé
• jambon de dinde, blanc de poulet
• jambon dégraissé
• filet d’Anvers, filet de Saxe
• filet américain nature
• poisson blanc bouilli, cuit à la vapeur (four, papillote) ou
grillé
légumes
• légumes préparés avec peu de matières grasses (cuits à la
vapeur, bouillis) : chou-fleur, carottes, brocoli, chicons,
poireaux, haricots princesses, épinards… (pas de pois, maïs,
légumineuses, betteraves rouges)
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• légumes crus : chicons, carottes, concombres, tomates,
salade… (avec une sauce maigre en quantité limitée)
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(pas d’avocat)
soupe
Faites cuire toutes sortes de légumes (oignon, poireau, céleri,
carottes, brocoli…) dans une grande quantité d'eau, pendant 15
à 30 minutes.
Ajoutez un cube de bouillon pauvre en graisses par litre.
N'ajoutez pas de matière grasse, de pomme de terre ni de
crème.
Vous pouvez éventuellement mixer la soupe.
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Recettes
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8 Régime à base de préparations
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Notes
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Contact
Département de diététique
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