FACULTE DE MEDECINE ANNEE UNIVERSITAIRE
DE SFAX 2012-2013
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EPREUVE D’IMMUNOLOGIE FONDAMENTALE
2ème Année Médecine
Session Principale
Durée : 60 mn Note / 120 pts 6 pages
Questions QCM (60 points)
Attention :
une réponse fausse 0 Zéro pour toute la question
a/ Questions 1 à 10 : 2 points/question (20 points)
Cocher la ou les proposition(s) exacte(s)
Question n°1 :
Les déterminants antigéniques de type isotypique exprimés sur les molécule d’Ig :
A- varient en fonction de la classe d’Ig
B- varient d’une espèce à l’autre
C- varient en fonction de la spécificité anticorps
D- sont toujours portés par les régions constantes
E- sont portés par les chaînes lourdes seulement
Question n°2 :
concernant la structure des IgG :
A- La papaïne clive l’IgG en un fragment F(ab’)2 et un fragment Fc’
B- la pepsine clive l’IgG en 2 fragments Fab et un fragment Fc
C- Le fragment Fab porte le site Ac
D- Le fragment F(ab’)2 peut se fixer sur l’Ag correspondant
E- Le fragment Fab peut se fixer sur l’Ag correspondant
Question n°3 :
Un sérum ou anticorps monoclonal :
A- est dirigé contre un seul et même clone de cellules
B- est produit par un seul et même clone de cellules
C- est composé de molécules anticorps toutes identiques
D- est obtenu invitro grâce à la technique des hybridomes de Milstein et
Köhler
E- est produit par des lymphoplasmocytes hybrides identiques et
provenant tous de la même cellule mère
Question n°4 :
Un haptène est :
A- un antigène capable d’induire la synthèse d’Ac spécifiques
B- un antigène généralement de faible poids moléculaire
C- un antigène reconnu par des Ac spécifiques
D- un immunogène
E- un antigène incapable d’induire la synthèse d’Ac spécifiques
sauf s’il est couplé à une protéine porteuse
Question n°5 :
Lors de la reconnaissance de l’antigène par le lymphocyte T, l’absence d’un signal
de costimulation induit :
A- La prolifération du lymphocyte T
B- L’anergie du lymphocyte T
C- L’apoptose de la cellule présentatrice d’antigène
D- La perte d’expression du TCR par le lymphocyte T
E- L’expression de récepteurs de cytokines par le lymphocyte T
Question n°6 :
Parmi ces cytokines, lesquelles diminuent l’expression des molécules HLA
classe II :
A- IL2
B- IL5
C- TGFβ
D- IFNγ
E- IL10
Question n°7 :
Concernant les mécanismes à l’origine de la diversité des Ig, la diversité
combinatoire provient :
A- des multiples combinaisons possibles entre chaînes lourdes et légères
B- des réarrangements des gènes effectués en réponse aux stimulations
antigéniques
C- du fait que les régions variables VH et VL sont codées par 3 et 2 gènes
respectivement présent chacun en plusieurs copies sur le chromosome
D- des réarrangements V-J et V-D-J effectués de façon aléatoire au cours de
l’ontogénie des lymphocytes B
E- de la combinaison des nucléotides rajoutés par la TdT lors de la
recombinaison
Question n°8 :
La plupart des cellules dendritiques :
A- expriment des taux élevés de molécules de costimulation de la famille B7
B- dérivent de précurseurs myéloïdes
C- expriment des taux élevés de molécules HLA classe II
D- expriment CD25 (IL2Raprès activation
E- sont incapables d’activer les lymphocytes T helper CD4+ naïfs au repos
Question n°9 :
Les récepteurs de l’immunité innée :
A- reconnaissent chacun un pathogène bien déterminé
B- reconnaissent des structures moléculaires régulières et répétitives
partagées chacune par un grand nombre de pathogènes
C- sont des récepteurs hautement diversifiés et exprimés de manière clonale
D- sont tous exprimés par les cellules dendritiques
E- toutes les cellules de l’immunité naturelle de même type en expriment le
même assortiment
Question n°10 :
Concernant les mécanismes à l’origine de la diversité des Ig, la diversité
jonctionnelle :
A- provient des multiples jonctions VH-CH possibles
B- provient des quelques désoxy-nucléotides insérés par la TdT entre les
segments génétiques V-J, D-J et V-D.J lors de leurs réarrangements
C- provient de la légère fluctuation ou flexibilité de la jonction (du site de
coupure de l’ADN) lors des réarrangements V-J et V-D-J
D- concerne uniquement les gènes de chaînes lourdes
E- provient de la variabilité des dNTP rajoutés par la TdT lors des
réarrangements
B/ Questions 11 à 20 : 4 points/question (40 points)
Associez aux entités numérotées suivantes 1, 2.. le(s) complément(s) A,
B, C, D ou E qui leur correspond(ent) ; chaque complément peut être
utilisé une ou plusieurs fois, ou pas du tout
Exemple de réponse :
1 A, C
2 B, D
3 C
Question N°11 :
1. Régulation exogène de la voie classique du complément
2. Régulation exogène de la voie alterne du complément
A. C1-Inh, C4 bp
B. H, P
C. Facteur I
D. DAF et MCP
E. CR1
Question N°12 :
1. Régulation endogène de l’activité du complément
2. Régulation exogène du tronc commun final d’activation
A. Vitronectine ou proteine S
B. HRF
C. Tendance spontanée à la dissociation des complexes
D. Properdine ou facteur P
E. Durée de vie limitée des composants activés
Question n°13 :
1. CR1
2. CR2
3. CR3
A. CD21 = C3d-R (EBV-R)
B. CD35
C. C3bi-R
D. CD11b – CD18
E. C3b/C4b-R
Question N°14 :
1. chaîne lourde H des immunoglobulines (Ig)
2. chaîne légère kappa des Ig
3. chaîne légère lambda des Ig
les gènes correspondants sont portés chez l’homme par le chromosome :
A. 22
B. 6
C. 7
D. 14
E. 2
Question n°15 :
1. Adhésivité des cellules phagocytaires aux cellules endothéliales
2. Adhésivité des cellules phagocytaires aux bactéries fait intervenir :
A. l’interaction L-sélectine (CD62L) – CD34
B. l’interaction LFA1- ICAM-1
C. l’interaction CD2 – LFA3
D. l’interleukine 8 (IL8)
E. le MFR et le CD14
Question n°16 :
1. Prolifération des lymphocytes
2. Stimulation de l’hématopoïèse
3. Activation du macrophage
A. GM - CSF
B. IL3
C. IL2, IL4
D. INF
E. TNF
Question n°17 :
1. Marqueur pan-B
2. Marqueur pan-T
A. CD4
B. CD3
C. CD19
D. CD2
E. CD20
Question n°18 :
1. Agit selon un mode paracrine
2. Agit selon un mode endocrine
3. Agit selon un mode autocrine
A. IL1 (interleukine 1)
B. IL2
C. IL6
D. INF (interféron )
E. IL3
Question n°19 :
1. Lymphocytes B
2. Lymphocytes T
sont préférentiellement logés (homing) au niveau de :
A. Partie interne du manchon lymphoïde péri-artériel de la pulpe
blanche de la rate
B. Cortex externe des ganglions lymphatiques
C. Zone paracorticale des ganglions lymphatiques
D. Follicules lymphoïdes
E. Partie externe du manchon lymphoïde péri-artériel de la pulpe
blanche de la rate
Question n° 20 :
1. Monocytes-macrophages
2. PNE
3. cellules NK
A. CD56+
B. CD16+
C. CD35+
D. CD32+
E. CD23+
Questions QROC et rédactionnelles (60 points)
1. Expliquez les mécanismes à la base de l’extraordinaire polymorphisme du
système HLA. (10 pts)
2. Décrire les 4 stades de différenciation des lymphocytes B dans la moelle osseuse
en précisant pour chaque stade le ou les principaux évènement(s) et marqueur(s)
membranaire(s) et/ou intracellulaire(s). (16 pts)
3. Définir la notion de réaction croisée ; en expliquez en vous aidant d’exemples
illustrés les 2 mécanismes moléculaires. (10 pts)
4. Décrire en vous aidant de schémas les étapes successives de coopération B-T au
cours du développement des réponses immunitaires à médiation humorale en
précisant à chaque fois les molécules membranaires et cytokines impliquées et
leurs rôles respectifs. (16 pts)
5. Décrire en vous aidant de schéma le mécanisme et les différentes phases des
réactions d’hypersensibilité type I de Gell et Coombs en précisant les principaux
effecteurs cellulaires et moléculaires impliqués et leurs rôles ou effets respectifs.
Préciser les 2 grandes formes de présentation de ces réactions en pathologie
humaine. (16 pts)
BONNE CHANCE
Faculté de Médecine de Sfax
Examen d’Immunologie : Feuille de réponse
2ème année Médecine
QCM
A B C D E A B C D E
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
QCM associés
Q 11 A B C D E Q 16 A B C D E
1
1
2
2
3
Q 12 A B C D E Q 17 A B C D E
1
1
2
2
Q 13 A B C D E Q 18 A B C D E
1
1
2
2
3 3
Q 14 A B C D E Q 19 A B C D E
1
1
2
2
3
Q 15 A B C D E Q20 A B C D E
1 1
2
2
