CONVENTION DE STAGE EN ENTREPRISE
DAQ 2.0 LOT N° 2 - ZONE D’AUXERRE
A compléter en lettres MAJUSCULES
NOM et Prénom du stagiaire : .................................................................................................................................................................
PROJET PROFESSIONNEL : ................................................................................................................................................
Pour la période du ……/………/………..au ……/………/……… Nom et Signature référent de parcours
1 - LES SIGNATAIRES
Entre l’entreprise
Nom ...................................................................................................................................................................................................................
Adresse...............................................................................................................................................................................................................
Code Postal………………....Ville.....................................................................................................................................................................
Téléphone…………………………………Adresse mail..................................................................................................................................
N°de Siret……………………………………Effectif……..….Code NAF………………Secteur d’activité..................................................
Représentée par………………………………………...Qualité........................................................................................................................
Nom du Tuteur du stagiaire…………………………………………………Tél..............................................................................................
J'accepte de recevoir des actualités par mail de la part du réseau de la Formation Tout au Long de la Vie de
l'académie de Dijon
J'accepte la conservation et l'archivage des données transmises selon les règles actuelles en vigueur.
Et l’organisme de formation mandataire de la plateforme représenté par Monsieur Romain MATHIEU, Ordonnateur.
Siège GRETA 89 : 44 Boulevard Lyautey BP 80053 89010 AUXERRE Cedex SIRET 198/900/052/000/20 - N° de déclaration 2689 P 000 389
Locaux DAQ 2.0: 1 rue de Bourgogne 89000 AUXERRE Tél. : 03.86.72.45.00/ [email protected]
En cas d’incident (absences, comportement, accident) l’entreprise contactera sans tarder le/la chargé(e) du suivi en entreprise du stagiaire : M ou
Mme……………………………………………………………………...au GRETA 89 : 03.86.72.45.00
Le/la chargée assurera le suivi du stagiaire en entreprise, conformément à la démarche qualité initiée par le Conseil Régional de Bourgogne Franche Comté qui s’applique à l’ensemble des
dispositifs et actions composant le Service d’Intérêt Economique Général – Dispositif en Amont de la Qualification
2 - OBJET DE LA CONVENTION ET DEROULEMENT DU STAGE
Dans le cadre de sa formation « Dispositif en Amont de la Qualification 2.0 »,
le (la) stagiaire M ou Mme : ....................................................................., Domicilié(e) : ..............................................................................
Code Postal : .................................. Ville :................................................... Téléphone : ...............................................................................
Objectif du stage :
Découvrir et valider un projet professionnel
Consolider un projet professionnel et évaluer des compétences transversales et pré techniques.
Les situations apprenantes proposées par l’entreprise au stagiaire seront : (à remplir obligatoirement par l’entreprise)
............................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
Réf. G89 DOC255 A Version : F Date 04/04/24
Les principaux objectifs du stagiaire durant cette séquence en entreprise seront : (à remplir obligatoirement par le stagiaire)
............................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
Le (la) stagiaire (cf. article 2) respectera les horaires pratiqués dans l’entreprise dans la limite de la durée légale hebdomadaire (35
heures). Pour les stagiaires de 16 à 18 ans, il est interdit de travailler entre 22 heures et 6 heures du matin.
Horaires Matin Horaires Après-midi Nombre d’heures prévues
Lundi De h à h De h à h
Mardi De h à h De h à h
Mercredi De h à h De h à h
Jeudi De h à h De h à h
Vendredi De h à h De h à h
Samedi De h à h De h à h
Total hebdomadaire
3 - ENGAGEMENT DE L’ORGANISME DE FORMATION
L’organisme de formation prendra contact avec l’entreprise afin de s’assurer du bon déroulement du stage puis se chargera de réaliser une évaluation
en collaboration avec le tuteur du stagiaire.
4 - ENGAGEMENT DE L’ENTREPRISE
L’entreprise prendra toute mesure de nature à permettre au stagiaire l’accomplissement de son stage dans le cadre des objectifs initialement fixés.
Le tuteur va accompagner le stagiaire dans l’identification des compétences professionnelles liées à son projet afin qu’il saisisse les prérequis
nécessaires du métier.
5 - COUVERTURE SOCIALE – CLAUSE DE RESPONSABILITE
Le GRETA 89 a souscrit une assurance responsabilité civile pour le compte du (de la) stagiaire. De son côté, l’entreprise d’accueil informe son ou
ses assureurs de la présence et de l’activité du (de la) stagiaire.
Le stagiaire, bénéficiaire d’un dispositif de formation conventionné, est intégralement pris en charge par l’Etat pour sa couverture sociale ;
il bénéficie, en outre, d’une rémunération.
Le (la) stagiaire est couvert(e) pendant sa formation au titre du risque « accident du travail, maladie professionnelle ». En cas d’accident du travail ou
de trajet, le GRETA 89 (03 86 72 10 40) est informé immédiatement par téléphone. La déclaration d’accident est rédigée par le GRETA 89 à partir
des informations fournies par l’entreprise. Ensuite, le GRETA 89 expédie le document à la caisse de sécurité sociale.
6 - ENGAGEMENT DU STAGIAIRE – ASSIDUITE.
Le stagiaire s’engage à :
- avoir un comportement correct.
- respecter le règlement de l’entreprise ainsi que le matériel mis à sa disposition.
- avertir immédiatement l’entreprise et l’organisme de formation de ses absences éventuelles.
7 - RESILIATION ANTICIPEE
En cas de difficultés, la présente convention peut être abrégée par consentement mutuel des parties (entreprise – organisme de formation – stagiaire).
Aucune résiliation directe ne pourra prendre effet sans un délai de prévenance suffisant et sans qu’un contact préalable ait eu lieu entre le
correspondant et le référent du stagiaire.
La présente convention sera signée par chacune des parties - stagiaire, entreprise puis GRETA - avant le départ en entreprise.
Un exemplaire sera remis à l’entreprise après signature du GRETA 89, ainsi qu’au/à la stagiaire.
Fait le ................................................... à .........................................................................
Le GRETA 89 Le Stagiaire L’Entreprise
Antenne d’Auxerre (et le/les responsable(s) légal(ux) pour les mineurs, avec nom et qualité) (cachet et signature)
Réf. G89 DOC255 A Version : F Date 04/04/24
