Soins Aux Personnes Âgées
Soins Aux Personnes Âgées
PERSONNES ÂGÉES
PRÉSENTÉ PAR;
ANKITA M PATEL
FY MSC INFIRMIERS
COLLÈGE DES INFIRMIÈRES CMP
INTRODUCTION
• La vie d'un homme est normalement
divisée en cinq étapes principales, à savoir la
petite enfance, l'enfance, l'adolescence, l'âge
adulte et la vieillesse. À chacune de ces étapes, un
individu doit se trouver dans des situations
différentes et faire face à des problèmes
différents. La vieillesse n’est pas sans problèmes.
DÉFINITIONS
• Personne âgée est une personne de plus de 65 ans qui
présente un handicap fonctionnel.
• Les soins aux personnes âgées , ou simplement les soins
aux personnes âgées, sont la satisfaction des besoins et
des exigences particuliers propres aux personnes âgées.
Lentilles
correctives
L'iris
s'estomp
e
L'élève
rétrécit
La lentille devient Cornée
jaunie, trouble moins
sensible
ADAN
Lent
ille
Cornée
Oeil Rétin
normal e
Oeil
vieillissa
nt
Oreille:
• Problème d'audition
• Les glandes cérumen sont réduites en nombre
de cérumen sec et dur, ainsi que les
démangeaisons.
• Des changements dégénératifs se produisent
dans les osselets contribuant à la perte auditive
• La presbyacousie est le terme utilisé pour
décrire la perte auditive associée au
vieillissement normal.
Goût et odeur :
• Diminution de la capacité à goûter et à sentir
• Très rarement, la capacité de sentir diminue ;
• La perception du goût et la discrimination
gustative diminuent à mesure que l'âge avance
©j0nt; je
Tympan épaissi , \ Ale
•)DANL
SYSTÈME TÉGUMENTAIRE
• Diminution de l'élasticité
• Diminution de la sécrétion d'huile naturelle et de
transpiration
• Amincissement de la peau
• Diminution de la régulation thermique
• Diminution de la protection contre les traumatismes
et l’exposition solaire
• Le nombre de capteurs de pression et de toucher
léger diminue avec l’âge
• Les réponses immunitaires, vasculaires et
thermorégulatrices de la peau diminuent avec l'âge.
• Perte de couleur des cheveux et amincissement des
poils pubiens, axillaires et du cuir chevelu.
cutanée
Section Peaux Jeunes
Section de
peau âgée
v - I
4
SYSTÈME
RESPIRATOIRE
• Les muscles respiratoires s'atrophient et
s'affaiblissent, ce qui réduit la capacité
d'élargissement de la poitrine.
• À bout de souffle
• Rigidité accrue de la cage thoracique, volume
pulmonaire résiduel
• Diminution des échanges gazeux et de la
capacité de diffusion
SYSTÈME
RESPIRATOIRE
• Diminution de l’élasticité et de la capacité
vitale
• Diminution de l'efficacité de la toux.
Plus
vieux
*,D)AN
SYSTÈME MUSCULO-
SQUELETTIQUE
• Diminution de la densité osseuse
• Diminution de la taille et de la force musculaire
• Diminution du cartilage articulaire
• En vieillissant, l’augmentation de l’hormone
parathyroïdienne, la diminution de la vitamine D et
de la calcitonine jouent également un rôle dans la
perte de calcium chez les personnes âgées.
• Chez la femme, une carence en œstrogènes, une
malabsorption du calcium et des facteurs liés au
mode de vie (apport en calcium et exercice)
peuvent entraîner une perte osseuse.
• Le vieillissement entraîne une diminution du
nombre de muscles, entraînant une réduction de la
SYSTÈME MUSCULO-
SQUELETTIQUE
masse musculaire.
• La force musculaire diminue également,
notamment en raison du manque d'exercice.
OS
spongieux
Os compact
Moelle rouge
g-- -,-,-02
Plus
Plus
vieux
jeune
blême
SYSTÈME DIGESTIF
• Diminution des sécrétions salivaires, perte de
dents
• Perte de l'odorat et du goût donc diminution de
l'appétit et du désir de nourriture
• Ralentissement de l'action péristaltique
• Altération de la nutrition, de la digestion et de la
fonction intestinale
• Affaiblissement du sphincter inférieur de
l'œsophage
• Difficile de mastiquer les aliments à cause des
dents qui bougent.
• Le poids et la taille du foie diminuent avec l'âge
• Il y a une diminution du nombre de cellules
hépatiques et, par conséquent, une diminution
de la capacité de métabolisme des médicaments
et des hormones.
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EFFETS DU
VIEILLISSEMENT
t Ahaprand fOdannbon
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5otlati0n Antral
Signak e
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Ovaire
Utérus
■ Col de l'utérus
Vagin
Système reproducteur plus âgé
• Changements chez les hommes
• Chez l'homme, diminution de la taille du
pénis et des testicules
• La capacité érectile subit des changements.
L'érection prend plus de temps, la quantité
de sperme est réduite et l'intensité de
l'éjaculation est diminuée.
• Il n'est pas clair si l'augmentation de
l'impuissance est liée à l'âge
Système
reproducteur
masculin plus
âgé
Vessie
Prostate
hypertrophiée
Pénis
La masse du tissu
testiculaire a
diminué
ADAM.
ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DU
VIEILLISSEMENT
Voici les domaines qui affectent
aspects psychologiques du vieillissement
• Retraite
• Changements de rôle
• Solitude
• Dépression et suicide
CHANGEMENTS COGNITIFS
DE
LE VIEILLISSEMENT
NORMAL
• La cognition comprend les capacités liées à la
mémoire, à l'intelligence, à l'orientation, au
jugement, à la capacité d'apprentissage, etc.
• Changements dans le fonctionnement
mental :
ACTIVITÉS INDÉPENDANCE:
(l POINT I
DÉPENDANCE : (0 POINT)
Points (1 ou 0)
AVEC supervision, direction, assistance personnelle ou
AUCUNE supervision, direction ou assistance prise en charge totale
personnelle
(1 POINT) Se baigne complètement ou a besoin (0 POINTS) A besoin d'aide pour laver plus d'une
BAIGNADE d'aide pour laver une seule partie du corps, partie du corps, pour entrer ou sortir de la
comme le dos et la région génitale. baignoire ou de la douche. A besoin
PANSEMENT (1 POINT) Récupère les vêtements des placards, (0 POINTS) A besoin d'aide pour s'habiller ou doit
des tiroirs et du pub sur les vêtements et les être complètement habillé.
vêtements d'extérieur munis d'attaches. Peut
Points:__________ aider à attacher les chaussures.
11 POINT) Va aux toilettes, monte et descend, 10 POINTS) A besoin d'aide pour se rendre aux
TOILETTE range les vêtements, nettoie la région génitale toilettes, se nettoyer ou utilise un bassin de lit ou
11 POINT) Se déplace dans et hors du lit ou d'une POINTS Ui) A besoin d'aide pour passer du lit à la
TRANSFERT
chaise sans aide. Transfert mécanique* chaise ou nécessite un
CONTINENCE 11 POINT) Exerce un contrôle total de soi sur la POINTS Hl) Est partiellement ou totalement
miction et la défécation. incontinent de l'intestin ou de la vessie.
Points:
(1 POINT) Passe la nourriture de l'assiette à la (0 POINTS) A besoin d'une aide partielle ou totale
ALIMENTATION
bouche sans aide. Préparation de la nourriture pour s'alimenter ou nécessite une alimentation
parentérale
Points______________ peut être fait par une autre personne. ing
Suite…
2. Examen physique : évaluation de la tête aux
pieds
3. Bilan nutritionnel :
• Antécédents nutritionnels comme les choix
alimentaires, l'utilisation de
alcool, historique de poids, apport calorique.
• Données cliniques telles que mesures
anthropométriques, BMR, etc.
THÉORIES DU
VIEILLISSEMENT : -
Introduction
• Diverses théories ont été proposées pour
expliquer le processus de vieillissement normal
et contribuent à dissiper certains mythes. Des
théories ont tenté de décrire le processus
biopsychologique complexe du vieillissement.
Aucune théorie du vieillissement n’est
universellement acceptée.
• Il existe deux types de théories du vieillissement
:
PROBLEMES DE SANTÉ
CHEZ LES PERSONNES
ÂGÉES
ÂGE/ SANTÉ COMMUNE
PROBLÈMES CHEZ LES
PERSONNES ÂGÉES
Système cardiovasculaire
Problèmes de santé courants :
VALVE CARDIAQUE
NORMALES
• Hypertension
• La cardiopathie ischémique
• Insuffisance cardiaque
• Une maladie vasculaire périphérique
• Varices
• Attaque d'accident vasculaire
cérébral
Intervention infirmière:
• Faites de l'exercice régulièrement, rythmez les
activités
• Évitez de fumer
• Adoptez un régime faible en gras et en sel
• Le contrôle du poids
• Vérifiez régulièrement la tension artérielle
• Participer à des activités de réduction du stress
• Médicaments réguliers
SYSTÈME
RESPIRATOIRE
Problèmes de santé courants
• Pneumonie chronique
• Maladie pulmonaire
obstructive
• Dyspnée
Intervention infirmière
• Exercice de respiration profonde
régulièrement
• Évitez de fumer
• Prendre suffisamment de liquides
• Prévenir les infections pulmonaires
• Se laver les mains
fréquemment
• Évitez les foules pendant la saison du
rhume et de la grippe
CHANGEMENTS NEUROLOGIQUES
Problèmes de santé courants :
• Parkinsonisme -caractérisé par des tremblements,
une rigidité, une lenteur des mouvements
• Maladie d'Alzheimer- perte de mémoire à court
terme, détérioration du comportement et lenteur
de la pensée
• Démence - il s'agit d'un trouble chronique ou
persistant du comportement et des fonctions
intellectuelles supérieures dû à une maladie
organique du cerveau.
• Dépression, anxiété
• Trouble du sommeil
Intervention infirmière :
• Conseils en cas d'hospitalisation et
encouragement des visiteurs
• Enseigner la technique de prévention des
chutes
• Sécurité environnementale comme une lumière
suffisante, des chaises appropriées pour
s'asseoir, des sièges de toilettes surélevés
• Encourager une montée lente à partir d’une
position de repos
• Réduire les risques de chutes
SYSTÈME DIGESTIF:
Problèmes de santé courants :
• Problème d'élocution, de mastication et de déglutition
• Constipation
• Gaz du côlon et impaction fécale
• Diarrhée
• Reflux gastro-œsophagien ou hernie
• Incontinence fécale, rectum prolapsus
• Dysphasie, anorexie
Intervention infirmière :
• Utilisez des morceaux de glace
• Bain de bouche, brosse, massage des gencives
quotidiennement
• Mangez de petites quantités et des repas
fréquents
• Mangez une alimentation riche en fibres, faible
en gras, limitez les laxatifs
• Faire régulièrement la toilette
• Boire suffisamment de liquide
• Pour l’appétit, servez la nourriture de manière
attrayante et différents types d’aliments
SYSTÈME URINAIRE
Problèmes de santé courants :
• Insuffisance rénale
• Incontinence urinaire
• Infection urinaire
• Prostate hypertrophiée
Intervention infirmière:
• Une surveillance régulière est nécessaire
• Accès facile aux toilettes
• Buvez suffisamment de liquides
• Évitez les irritants de la vessie, par exemple
l'alcool, la caféine
• Pratiquez des exercices pour les muscles du
plancher pelvien
• Maintenir l'hygiène périnéale
• La peau doit être propre et sèche. Appliquer de
la crème
• Des sous-vêtements propres
SYSTÈME REPRODUCTEUR:
Problèmes de santé courants :
• Femme - cancer du sein, cancer du col de l'utérus
• Rapports sexuels douloureux
• Saignements vaginaux, démangeaisons et irritations vaginales
• Cancer de la prostate chez l'homme
• Érection retardée
Intervention infirmière:
• Conseils en matière de santé et de sexualité
• Conseils en matière d'hygiène personnelle
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE:
Problèmes de santé courants :
• La maladie de Paget
• Ostéoporose
• Ostéomalacie
• Polyarthrite rhumatoïde
• Spondyolyse
• Plaintes de maux de dos et de douleurs
articulaires
• Raideur des articulations
• Fractures
• Troubles de la marche, pathologie du pied
Intervention infirmière:
• Exercice régulier
• Adoptez un régime riche en calcium
• Limiter l’apport en phosphore
• Des hormones et des suppléments de calcium
peuvent être prescrits
SENS SPÉCIAUX
: VISION ET
AUDIENCE:
Problèmes de santé courants :
• Déficience visuelle
• Déficience auditive
• Odeur ou goût diminué
Intervention infirmière :
• Portez des lunettes ou des lunettes de soleil
• Utilisez un éclairage intérieur adéquat avec un
éclairage de zone et une veilleuse
• Utiliser une loupe pour lire
• Utilisez de grandes lettres pour étiqueter les
médicaments
• Évitez de conduire la nuit
• Conseils pour l'examen auditif
• Accorder à l’individu plus de temps pour s’adapter
à l’environnement
• Utiliser des gestes et des objets pour faciliter la
communication verbale
• Parle lentement et clairement
DERMATOLOGIQUE :
Problèmes de santé courants :
• Escarres
• Zona
• Dermatite
• Prurit
Intervention infirmière:
• Évitez l’exposition solaire
• Habillez-vous en tissu en fonction de la
température
• Maintenir une température intérieure sûre
• L’utilisation excessive de savon doit être évitée
• Appliquer une crème pour lubrifier la peau
Démence
• La démence est un syndrome caractérisé par
une détérioration de la mémoire, de la pensée,
du comportement et de la capacité à accomplir
les activités quotidiennes. Elle touche
principalement les personnes âgées, même si
elle ne fait pas partie du vieillissement normal.
• On estime que 47,5 millions de personnes dans
le monde souffrent de démence. Le nombre
total de personnes atteintes de démence
devrait augmenter pour atteindre 75,6 millions
en 2030 et 135,5 millions en 2050, la majorité
des personnes atteintes vivant dans des pays à
revenu faible ou intermédiaire.
• Dépression
• La dépression peut causer de grandes
souffrances et entraîner des troubles du
fonctionnement dans la vie quotidienne. La
dépression unipolaire touche 7 % de la
population âgée en général. La dépression est à
la fois sous-diagnostiquée et sous-traitée dans
les établissements de soins primaires. Les
symptômes de la dépression chez les personnes
âgées sont souvent négligés et non traités car ils
coïncident avec d'autres problèmes rencontrés
par les personnes âgées.
• La maltraitance des personnes âgées est toute
forme de mauvais traitement qui entraîne un
préjudice ou une perte pour une personne
âgée.
• La maltraitance des personnes âgées est un
terme général utilisé pour décrire certains
types de préjudices causés aux personnes
âgées. D'autres termes couramment utilisés
incluent : « maltraitance envers les personnes
âgées », « maltraitance envers les personnes
âgées », « maltraitance plus tard dans la vie »,
« maltraitance envers les personnes âgées »,
« maltraitance envers les femmes âgées » et «
maltraitance envers les hommes âgés ».
Facteurs de risque de maltraitance
envers les personnes âgées
• Mauvaise santé et déficience fonctionnelle chez
la personne âgée.
• Déficience cognitive.
• Abus de substances ou maladie mentale
• Dépendance de l'agresseur envers la victime.
• Modalités de vie partagée
• Isolement social
• Facteur externe causant une perte
• Histoire de violences
Types de
• Violence physique : (frapper, gifler, brûler, pousser,
retenir ou maltraitance envers
donner trop de médicaments ou le mauvais
médicament)
• les personnes
Abus psychologique : (crier, jurer, âgées
effrayer, blâmer,
ignorer ou humilier une personne)
• Violence psychologique : humiliation, intimidation,
blâme
• Exploitation financière : (utilisation illégale ou non
autorisée des biens, de l'argent, du livret de retraite ou
d'autres objets de valeur d'une personne)
• Abus sexuel : (forcer une personne à participer à une
activité sexuelle sans son consentement - cela peut se
produire dans n'importe quelle relation)
• Négligence : (lorsqu'une personne est privée de
nourriture, de chauffage, de vêtements, de confort ou
Prévenir la
de médicaments essentiels)
maltraitance
• A l'écoute des seniors et dedes
leurs soignants.
personnes
• Intervenir lorsque vousâgées
soupçonnez une
maltraitance envers une personne âgée.
• Éduquer les autres sur la maltraitance des
personnes âgées.
Prothèse dentaire
• Il s’agit d’un appareil artificiel utilisé en
remplacement du remplacement des dents.
• Les prothèses dentaires sont des prothèses
construites pour remplacer les dents
manquantes, qui sont soutenues par les tissus
mous et durs environnants de la cavité
buccale.
Avantages de la prothèse
• Mastication : amélioration de la capacité de
mastication
• Esthétique : aspect amélioré
• Phonétique : améliorer les prononciations.
• Amour propre
Types de prothèses dentaires
• Prothèse complète
• Prothèses partielles
Prothèse complète
Prothèse partielle
Instructions pour les patients porteurs de prothèses dentaires
• Apprendre à porter de nouvelles prothèses peut
prendre du temps, alors ne vous découragez pas si
vous éprouvez des difficultés au début.
• Une prothèse inférieure prend généralement plus de
temps à s’adapter qu’une prothèse supérieure.
• Il est naturel d’avoir la bouche pleine avec une
nouvelle prothèse.
• Essayez de manger des aliments mous les premiers
jours. Passez ensuite à une alimentation plus solide.
• Il est tout à fait normal de ressentir un certain
inconfort lors des périodes d’adaptation.
• Brossez la prothèse chaque jour.
Aide auditive
Introduction
• Une aide auditive est un appareil
électroacoustique porté sur le corps qui s'insère
généralement dans ou derrière l'oreille de
l'utilisateur et est conçu pour amplifier et
moduler le son pour l'utilisateur.
Indication
• Perte auditive
• Surdité conductrice
• Perte auditive neurosensorielle
Crochet d'oreille
compartiment
Parties d'une aide
auditive
Microphone
Crochet
k
d'oreille
Embout
auriculai
re
Amplifica
teur
Batteri
e
Types d'aides
auditives
• Modèle de poche
• Derrière l'oreille
• Dans l'oreille
• Dans le canal
• Type de lunettes
• Aide auditive à conduction osseuse
Modèle de
Derrière l'oreille
Dans l'oreille
Dans le canal
Type de lunettes
Aide auditive à conduction
osseuse
Entretien de
• l'aide
Empêchez-le auditive
de tomber.
• Ne renversez pas de liquide sur l'aide
auditive
• L'aide auditive doit être bien ajustée
• Le cordon ne doit pas être tordu ou noué.
• Protégez-le de la poussière et de la saleté.
• Retirez la pile de l’aide auditive lorsqu’elle
Entretien de
l'aide auditive
n’est pas utilisée.
mi
Le rôle de l'infirmière dans les soins gériatriques est
divisé dans la rubrique suivante
Soins aux aînés en milieu hospitalier :
Soins aux personnes âgées en milieu
communautaire :
Considération particulière dans les soins aux
personnes âgées :
• Promotion du respect de soi et de la dignité
• Promotion du confort
• Sécurité
• Activités de la vie quotidienne
• Promotion de l'indépendance
• Promotion du mouvement et de la mobilité
• Utilisation de médicaments chez les personnes
âgées
JURIDIQUE ET ÉTHIQUE.
PROBLÈMES
• Consentement éclairé
• Autonomie
• Confidentialité et divulgation
• Directives anticipées
1. Testaments de vie
2. Procuration durable
3. Ne pas réanimer l'ordre
• Retenir de la nourriture et des liquides
• Euthanasie, suicide assisté et soins palliatifs
• Décharge et placement
COMMUNAUTÉET
SERVICES DE SOINS DE
SANTÉ
INSTITUTIONNELS ou
DISPOSITION POUR L'EIDER
PERSONNES
• Soins à domicile
• Soins palliatifs
• Soins de répit
• Garderie
• Centres pour seniors
• Services d'enregistrement
• Système d'intervention d'urgence
Stress et adaptation
chez les personnes
âgées
personnes
Merci
pour votre
attention