Considérations gériatriques en soins infirmiers

Introduction
Les soins infirmiers gériatriques sont un sous-domaine des soins infirmiers qui
consiste à prendre soin des personnes âgées. Les personnes âgées ont des besoins particuliers
qui peuvent devenir très complexes, ce qui rend les perspectives d'emploi dans le domaine
des soins infirmiers gériatriques très bonnes. Alors que les gens vivent plus longtemps grâce
aux progrès de la médecine moderne, de nombreuses personnes âgées ont besoin de soins
spéciaux et prolongés de la part de membres de la profession de santé spécialisés dans les
problèmes de santé gériatrique. Pour devenir infirmière gériatrique , il faut généralement
obtenir un diplôme d'infirmière et suivre des cours supplémentaires en soins infirmiers
gériatriques pour apprendre à répondre aux besoins spécifiques des patients âgés.
Vous pouvez également entendre ce domaine infirmier appelé « soins infirmiers
gérontologiques », selon les préférences régionales. De nombreuses organisations
professionnelles de soins infirmiers gériatriques existent dans le monde entier et proposent
des formations, des certifications et un soutien supplémentaires aux personnes travaillant
dans ce domaine. Les infirmières gériatriques peuvent également profiter de revues
spécialisées, de programmes de recherche, de conférences et d'autres éléments conçus pour
promouvoir les connaissances et la coopération dans le domaine.
Prendre soin des personnes âgées peut être très complexe. En plus de fournir des services
infirmiers de base, une infirmière gériatrique doit également offrir un soutien émotionnel aux
patients, en veillant à leur santé mentale et en surveillant de près les problèmes médicaux qui
peuvent survenir rapidement chez les personnes âgées. Les infirmières gériatriques doivent
également être capables de se coordonner avec les familles de leurs patients et travaillent
parfois côte à côte avec les soignants familiaux, leur proposant une formation pour les aider à
prendre soin des membres de leur famille tout en s'occupant de tâches infirmières complexes.
Gériatrie
La gériatrie est une sous-spécialité de la médecine interne et de la médecine familiale axée
sur les soins de santé des personnes âgées.

Objectifs

Son objectif est de promouvoir la santé en prévenant et en traitant les maladies et les
handicaps des personnes âgées .

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 La gériatrie, les soins aux personnes âgées, diffère de la gérontologie , qui est l'étude
du processus de vieillissement lui-même. Le terme gériatrie vient du grec geron signifiant «
vieil homme » et iatros signifiant « guérisseur ». Cependant, la gériatrie est parfois appelée
gérontologie médicale .

La population gériatrique est définie comme la population âgée de 60 ans et plus.

Selon le recensement de 1991, la population gériatrique représentait 6,3 % de la population

indienne totale. En proportion de la population totale, la population gériatrique n’a cessé
d’augmenter au fil des décennies. Cette croissance rapide de la population âgée constitue un
défi pour le corps médical, l'administration et la société. Les personnes âgées souffrent de
toute une série de problèmes qui attirent de plus en plus l'attention du gouvernement et du
public.

À la retraite, les revenus diminuent brutalement. Les difficultés économiques, accompagnées

d’un faible niveau de vie persistant, affectent le corps et l’esprit. La retraite, le changement de
logement, la maladie ou le décès du conjoint affectent grandement le bien-être physique de la
personne âgée. Les problèmes socio-économiques des personnes âgées sont aggravés par le
manque de sécurité sociale et l'insuffisance des installations de soins de santé, de réadaptation
et de loisirs. Dans la plupart des pays en développement, les pensions et la sécurité sociale
sont réservées à ceux qui ont travaillé dans le secteur public ou dans le secteur organisé de
l'industrie.

Les changements mentaux comprennent des troubles de la mémoire, une rigidité des
perspectives et une aversion pour les tendances changeantes (en particulier les normes
socioculturelles). Les problèmes sociaux ont été causés par l'éclatement du système familial,
la nucléarisation des familles, la pénurie de logements dans les zones urbaines et la
participation croissante des femmes au marché du travail. Les femmes continuent de fournir
des soins de santé aux personnes âgées au niveau du ménage.

Le vieillissement humain est caractérisé par un déclin progressif (appelé homéosténose) de la

réserve homéostatique de chaque système organique. Ce phénomène est généralement
évident au cours de la troisième décennie, même si le rythme et l'ampleur du déclin peuvent
varier. Le déclin de chaque système organique semble se produire indépendamment des
changements dans les autres systèmes organiques et est influencé par le régime alimentaire,
l’environnement, les habitudes personnelles et les facteurs génétiques. Les personnes âgées

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souffrent de problèmes de santé dus au processus de vieillissement [ comme la cataracte
sénile, le glaucome, la surdité nerveuse, les modifications musculo-squelettiques affectant la
locomotion, la défaillance des sens spéciaux et les mauvais réflexes (entraînant une
prédisposition aux accidents) et l'hypertrophie de la prostate chez les hommes.

Les personnes âgées dans la société moderne

Devenir âgé était autrefois considéré comme un signe de respect et de distinction. Les
gens recherchaient les personnes âgées pour leur sagesse et leur expérience. Trop souvent,
dans la société actuelle, vieillir signifie être considéré comme une nuisance familiale. Comme
un animal de compagnie qui a perdu son utilité, les personnes âgées sont déplacées vers des
endroits hors de vue et loin du cœur. S’ils ont de l’argent, certains membres de la famille
peuvent exploiter leur propre cupidité et l’utiliser pour se blottir contre les personnes âgées
dans l’espoir de recevoir une somme d’argent à leur décès.

Plus de 11 500 personnes franchissent chaque jour le cap des 65 ans rien qu’aux
États-Unis. Chaque année, environ 100 000 personnes franchissent le cap du siècle.

La grande majorité des excédents de trésorerie se trouvent aujourd’hui entre les mains
des personnes âgées. Les spécialistes du marketing le savent. De plus en plus de produits et
de publicités ciblent les personnes au-delà de leur retraite. Les analgésiques, les adhésifs pour
prothèses dentaires, l’assurance complémentaire Medicare et une foule d’autres produits
ciblent spécifiquement ce marché.

Il semble que tout le monde, sauf ceux qui devraient les aimer, soit aujourd’hui
conscient de la valeur des personnes âgées. Les maisons de retraite se multiplient. Les
médecins ont appris à traire la vache des politiques Medicare et Medigap en multipliant les
tests et en se rendant au cabinet mensuellement ou trimestriellement.

Les déambulateurs, les cannes et les fauteuils roulants sont devenus plus conviviaux
avec des roues sur les déambulateurs et des pieds multiples sur les cannes et des moteurs sur
les fauteuils roulants. Partout où nous regardons, notre société s’efforce de récupérer l’argent
de la population vieillissante.

Soins et besoins des personnes âgées

Les besoins des personnes âgées peuvent être de divers types : besoins financiers, besoins de
santé, besoins en soins infirmiers , etc. Nous les examinerons tous un par un.

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1. Besoins financiers des personnes âgées

Si des personnes âgées vivent seules, c'est-à-dire sans le soutien de personne d'autre, il
est naturel qu'elles aient un certain nombre de besoins financiers. Ils devront se
débrouiller seuls pour tout, comme la nourriture, les courses, les médicaments, etc.
Les retraités bénéficieraient d’une source de revenu mensuel stable (quel que soit le
montant perçu). Cependant, les personnes âgées qui ne disposent pas de régimes de
retraite ou d'autres sources de revenus devraient vivre entièrement sur la base de leurs
économies ou grâce à des programmes spéciaux de financement du gouvernement
pour les personnes âgées.

2. Exigences en matière de soins de santé

La santé des personnes âgées est l’exigence la plus importante lorsqu’il s’agit des
besoins des personnes âgées. Avec l’âge, le corps a tendance à ralentir et à devenir
moins efficace. Les personnes âgées sont sujettes à quelques problèmes de santé liés à
l’âge. C’est un aspect normal de la vie et on n’y peut rien. Cependant, grâce à des
soins et des installations de soins appropriés, on peut certainement aider à maîtriser la
plupart de ces problèmes de santé et à les empêcher de causer des dommages graves.
Des contrôles médicaux réguliers sont nécessaires. Ils peuvent aider à anticiper
d’éventuels problèmes de santé futurs. Dans le même temps, ils peuvent aider à
identifier les problèmes de santé graves à un stade suffisamment précoce, au cours
duquel un traitement est possible.

3. Besoins alimentaires

À mesure que les gens vieillissent, leur système digestif commence progressivement à
s’affaiblir. Les personnes âgées et particulièrement âgées sont confrontées à ce
problème : elles commencent à trouver certains aliments indigestes ou difficiles à
digérer. Ce qu’il faut comprendre, c’est que leur régime alimentaire ne peut plus être
le même qu’il y a vingt ans. Leur alimentation doit maintenant être modifiée en
conséquence afin qu'elle reste une alimentation nutritive et équilibrée tout en
contenant des aliments que leur système est capable d'accepter, sans leur causer
d'inconfort ni de problèmes. Souvent, l’alimentation des personnes âgées doit être
modifiée en fonction de leurs prescriptions médicales.

4. Exigences en matière de soins infirmiers

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 Si vous avez un membre âgé de votre famille dont la mobilité est devenue limitée en
raison du vieillissement , il aura besoin d'une certaine aide dans sa routine
quotidienne. S'il n'est pas possible pour un membre de la famille d'être avec la
personne âgée toute la journée, vous pourriez envisager de faire appel à une infirmière
à temps plein pour assister la personne âgée. Cela pourrait être bénéfique, surtout si la
personne âgée a besoin d’aide pour des activités de base comme marcher, manger,
prendre son bain, s’habiller, etc.

5. Besoins sociaux et autres des personnes âgées

Une chose que vous devez garder à l’esprit est de consacrer tout votre amour et vos
soins à votre parent âgé ou à un membre de votre famille. Ce n’est pas parce qu’ils
sont devenus vieux et lents que vous devez les ignorer ou les laisser se confiner à eux-
mêmes. N’oubliez pas que dans quelques années, vous serez vous-même à leur place.
Passez du temps avec eux, discutez avec eux et faites-leur se sentir désirés, soignés et
aimés. Portez une attention particulière à leur chambre. Vous pourriez envisager
d’installer quelques appareils adaptés aux personnes âgées et qu’ils seraient à l’aise
d’utiliser. Vous devriez également envisager d’installer certaines alarmes médicales
spécialement conçues pour les personnes âgées.

Assurance maladie pour les personnes âgées en Inde

Toute personne âgée de 60 ans ou plus est appelée personne âgée. Ces citoyens ont travaillé
dur toute leur vie et contribué au développement de la nation et de la communauté. Bien
qu’ils soient généralement ignorés et parfois boudés par la communauté plus jeune, ils ont
pourtant beaucoup à apprendre d’eux. Certains continuent d’être productifs et occupent
diverses fonctions. La plupart des organisations et des universités accueillent cette main-
d'œuvre qualifiée jusqu'à l'âge de 65 à 70 ans.

Les personnes âgées ont besoin d'être prises en charge et la société et la nation leur doivent
une vie décente pendant leur vieillesse. Fidèle à ces sentiments, le gouvernement indien de
l'Inde a introduit plusieurs avantages à travers ses différents programmes destinés aux
personnes âgées. L'un de ces régimes comprend la politique d'assurance maladie.

Les programmes et politiques visent à promouvoir la santé, le bien-être et l’indépendance des

personnes âgées à travers le pays. Avec de nombreux avantages fiscaux, installations de

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voyage et de soins de santé exclusivement conçus et fournis pour eux, le gouvernement
indien a créé suffisamment de raisons pour que les personnes âgées se sentent satisfaites et
ravies. Le gouvernement central indien a adopté la Politique nationale pour les personnes
âgées (ou personnes âgées) en 1999. Ces lignes directrices visent à encourager les individus à
faciliter la prise en charge de leurs propres besoins et de ceux de leur conjoint. Il s'efforce
également d'encourager les familles à prendre particulièrement soin de leurs membres âgés
qui dépendent souvent du soutien de famille. Cette politique a été conçue pour permettre et
soutenir les organisations bénévoles et non gouvernementales (ONG) pour compléter les
soins prodigués par la famille et fournir soins et protection à ces personnes vulnérables. Les
soins de santé, la sensibilisation, les moyens de formation des soignants/prestataires de
services gériatriques et la recherche en matière de soins de santé ont également été étudiés et
mis en œuvre dans le cadre de cette politique. L’objectif principal de cette politique est de
faire des personnes âgées des citoyens pleinement indépendants.

La politique nationale en faveur des personnes âgées a abouti au lancement de nouveaux

programmes répertoriés ci-dessous : -

Renforcement du système de soins de santé primaires afin de répondre aux exigences

relatives aux besoins de santé des personnes âgées.

Mise en place de files d'attente séparées et réservation de lits pour les patients âgés dans les

hôpitaux et les maisons de retraite.

Transmettre les programmes de formation et d'orientation nécessaires conçus pour le

personnel médical et paramédical en soins gériatriques. Assistance aux sociétés pour la

production et la distribution de matériel lié aux soins gériatriques.

Promotion du concept de processus de vieillissement en bonne santé, des aspects de santé

préventive et de bien-être des seniors.

Couverture étendue dans le cadre du programme Antyodaya, avec un accent particulier sur

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la fourniture de nourriture à des tarifs subventionnés pour les personnes âgées, en particulier
les sections démunies et marginalisées de la société indienne.

Le "Programme intégré pour les personnes âgées" est un programme qui fournit une aide
financière allant jusqu'à 90 pour cent des coûts du projet aux organisations non
gouvernementales ou aux ONG impliquées dans leurs soins. Cet argent est utilisé pour créer
et entretenir des maisons de retraite, des garderies et des unités mobiles d'assurance-maladie
ainsi que pour fournir des services non institutionnels aux personnes âgées. Le programme
intègre également d'autres exigences des citoyens âgés, telles que le renforcement des liens
familiaux, la sensibilisation aux questions liées à la famille et la facilitation d'un
vieillissement productif.

Un autre programme important introduit par le gouvernement indien est le programme

d'assistance aux institutions Panchayati Raj , aux organisations bénévoles et aux groupes
d'entraide pour la construction de maisons de retraite et de centres multiservices pour
personnes âgées. Ce programme prévoit une subvention unique à la construction.

Le Régime de santé du gouvernement central (CGHS) offre aux retraités ou aux employés
retraités du gouvernement central divers établissements de santé leur permettant de bénéficier
d'un traitement et d'obtenir des médicaments pour des maladies chroniques (ou de longue
durée) jusqu'à trois mois d'affilée. Le Programme national de santé mentale se concentre
sur les besoins des personnes âgées atteintes de démence, de maladie de Parkinson, de
dépression, de troubles psychosomatiques et de maladies psycho-gériatriques.

Le voyage vers la sécurité financière ne s’arrête pas là. Le gouvernement central de l'Inde est
constamment en train d'évoluer et de déployer de nouveaux plans et programmes au profit
des personnes âgées à travers le pays. Dans le budget 2007-08, le ministre des Finances avait
proposé de fournir un revenu mensuel aux personnes âgées et de développer de nouveaux
régimes d'assurance maladie.

Au profit des seniors, différents dispositifs ont été mis en place, notamment :

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La Banque nationale du logement a introduit un système de « prêt hypothécaire inversé »
dans le cadre duquel une personne âgée propriétaire d'une maison en Inde peut bénéficier
d'un flux mensuel régulier de revenus contre l'hypothèque de la maison. La personne âgée
reste propriétaire légal et occupe la maison toute sa vie, sans remboursement du prêt. Des
réglementations doivent être initiées pour la création de sociétés de garantie hypothécaire.

Régimes d'assurance maladie exclusifs pour les personnes âgées proposés par certaines
compagnies d'assurance.

Le projet de loi sur l'entretien des parents et des personnes âgées de 2007 - Ce projet de
loi facilite les soins pour l'entretien des parents âgés, la création de maisons de retraite, la
fourniture de soins médicaux et la protection de la vie et des biens des personnes âgées.

Ces nouveaux développements concernant les personnes âgées visent à les mettre sur la voie
d'une vie meilleure, paisible, stable, financièrement saine et sécurisée.

Le rôle de l'infirmière

Les besoins de soins continus des personnes âgées sont satisfaits dans divers contextes,
notamment à leur propre domicile, dans un logement accompagné, dans un établissement de
soins résidentiels, dans une maison de retraite ou à l'hôpital. À un moment donné, de
nombreuses personnes âgées auront probablement besoin de soins infirmiers agréés.

Les personnes âgées hospitalisées ou vivant dans des maisons de retraite sont susceptibles
d’être vulnérables. En effet, le RCN affirmerait que si les personnes âgées sont suffisamment
vulnérables pour nécessiter un placement dans une maison de retraite, il est alors probable
qu'un certain niveau d'intervention infirmière soit nécessaire. Le rôle de l'infirmière en tant
que facilitateur de la santé des personnes âgées est crucial dans les établissements de soins
continus (RCN, 2004a).

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Dans une maison de retraite, les infirmières autorisées jouent de multiples rôles qui reflètent
la nature diversifiée des soins infirmiers. Différentes fonctions qui contribuent à la santé
optimale et au bien-être général des personnes âgées comprennent :

Soutien - y compris un soutien psychosocial et émotionnel, aidant à faciliter la transition,

améliorant les modes de vie et les relations, permettant une révision de la vie, facilitant
l'expression de soi et assurant la sensibilité culturelle.

Réparatrice - visant à maximiser l'indépendance et la capacité fonctionnelle, à prévenir la

détérioration et/ou l'invalidité et à améliorer la qualité de vie. Ceci est entrepris en mettant
l'accent sur la réadaptation qui maximise le potentiel d'indépendance de la personne âgée, y
compris les compétences d'évaluation et la réalisation des éléments de soins essentiels, par
exemple se laver et s'habiller.

Éducatif – l'infirmière autorisée enseigne des activités d'autosoins – par exemple,

l'automédication – la promotion de la santé, la promotion de la continence et le dépistage
médical. Avec d'autres membres du personnel, l'infirmière autorisée participe à diverses
activités d'enseignement visant à maximiser la confiance dans les compétences et à améliorer
continuellement la qualité des soins et de la prestation des services.

Améliorer la vie : activités visant à améliorer l'expérience de vie quotidienne des personnes
âgées, notamment en soulageant la douleur et en garantissant une alimentation adéquate.

Gestion - l'infirmière autorisée assume une gamme de responsabilités administratives et de

supervision qui nécessitent l'exercice de compétences en gestion. Ces responsabilités
comprennent la supervision des soins prodigués par d'autres membres du personnel et la
gestion globale de l'environnement familial.