Institut de Formation en Santé de Maroua

Décision N°1670/D/MINSANTE/SG/DRH du 11 Mai 2021

BP : 80 Mokolo (siège social) Tél: 699395459 Mél: [email protected]
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Travaux dirigés Année académique 2023/2024
Cible : TAM II
Domaine : Sciences de la Biologie Clinique Durée : 02h00
Module : Cellules, Tissus et Pathologies
UE : Hématologie (Transfusion sanguine)

Partie I : Questions à Choix Multiples (QCM)

(Encercler la ou les bonnes réponses)
1) La prescription des concentré de globule rouge nécessites de disposer :
a) Une détermination de groupe ABORh1 et phénotype RhKEL1 ;
b) Deux détermination de groupe ABORh1 et phénotype RhKEL1 ;
c) Un résultat de recherche des agglutinines irrégulières de moins de 3 jours ;
d) Un résultat de recherche des agglutinines irrégulières de moins de 1 mois.
2) L’étiquetage des tubes pour un groupage sanguin, à lieu :
a) Au poste de soins avant d’aller prélever ;
b) En présence du patient, après prélèvement ;
c) Au poste de soins, après prélèvement.
3) Le délai habituel de validité d’une recherche des agglutinines irrégulières est de :
a) 24 heures ;
b) 72 heures ;
c) 24 jours ;
d) 1 mois.
4) Un sujet de groupe AB peut recevoir des concentrés de globule rouge :
a) Du groupe A ;
b) Du groupe B ;
c) Du groupe O ;
d) Du groupe AB.
5) Le plasma d’un sujet de groupe O contient des :
a) Des anticorps anti-A ;
b) Des anticorps anti-B ;
c) Des anticorps anti-O ;
d) Pas des anticorps.
6) Quel plasma peut-être transfusé sans danger à tous les patients, quelques soit leur groupe ABO :
a) Le plasma du groupe A ;
b) Le plasma du groupe B ;
c) Le plasma du groupe O ;
d) Le plasma du groupe AB.
7) Le délai maximum autorisé pour poser une transfusion des concentrés de globule rouge après réception
dans le service est de :
a) 3 heures ;
b) 6 heures ;
c) 12 heures ;
d) 6 heures.
8) Vous avez reçu un concentré de plaquettes et un concentré de globule rouge pour transfuser à un
patient, lequel transfuserez-vous en premier ?
a) Concentré de plaquette ;
b) Concentré de globule rouge.

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 9) Les contrôles ultimes pré-transfusionnels se déroulent :
a) Au poste de soins ;
b) Pour une partie au poste de soins et en suite auprès du patient ;
c) Au chevet du patient ;
d) A la banque de sang.
10) Après réalisation du contrôle ultime ABO, la carte utilisée doit être :
a) Jetée toute suite ;
b) Archivée dans le dossier du patient ;
c) Conservée au moins 2 heures, puis jetée ;
d) Toutes les réponses sont justes.
11) Chez un sujet âgé de 86 ans, la durée d’une transfusion non urgente d’un concentré de globule rouge
est de :
a) 1heure 30 minutes ;
b) 3 heures ;
c) 6 heures ;
d) 12 heures.
12) Quel est le premier geste à faire si l’on constate un signe clinique anormal au cours d’une transfusion :
a) Prévenir immédiatement le médecin ;
b) Prévenir la banque de sang ;
c) Prévenir le laboratoire ;
d) Arrêter la transfusion, en gardant la voie d’abord.
13) Les paramètres cliniques de surveillances doivent être mesurés et notés :
a) Juste avant de poser la transfusion ;
b) Régulièrement pendant la transfusion ;
c) A la fin de la transfusion.
d) Toutes les réponses justes.

Partie II : Questions binaires

(Encercler V si la question est vrai, sinon F)
1) La transfusion d’un concentré de globule rouge Rhésus positif(Rh1) à un sujet Rhésus négatif (Rh-1) est
compatible ? V ou F
2) La transfusion de plasma ne nécessite aucun contrôle prétransfusionnel. V ou F
3) Pour m’assurer de l’identité du patient que je vais transfuser, je lui demande s’il est bien Monsieur X ou
Madame Y ? V ou F
4) Chaque fois qu’un patient change de service dans une FOSA, il faut lui créer un nouveau dossier
transfusionnel ? V ou F
5) Le don de sang est volontaire et non rémunéré ? V ou F
6) Les petits souvenirs, rafraichissements et remboursements des frais de déplacement direct du donneur
sont compatibles avec le don volontaire non rémunéré ? V ou F
7) Les premières tentatives de transfusion sanguine ont eu lieu au XVIIe siècle avec WILLIAM Harvey,
médecin britannique. V ou F
8) La transfusion sanguine interhumaine par James BLUNDELL, obstétricien, a lieu en 1818. V ou F
9) Le médecin Karl LANDSTEINER, met en évidence l’existence des antigènes sur les hématies en 1900.
V ou F
10) Alfred DECASTELLO et Adriano STURLI, découvre le groupe AB en 1900. V ou F
11) Alexandre WIENER, biologiste Américain, identifie le facteur Rhésus en 1940. V ou F
12) JAN JANSKY, sérologiste, neurologue et psychiatre tchécoslovaque, définit en premier la classification
ABO. V ou F
13) Dans les réactions post-transfusionnelles fébrile non hémolytique liés aux cytokines, ces patients
doivent recevoir des produits sanguins déleucocytés comme thérapie. V ou F

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 14) La prévention de la maladie du greffon contre l’hôte est la transfusion de produits sanguins labiles
irradiés. V ou F

Partie III : Questions de cours (Savoir-faire)

1) Définition : Transfusion sanguine selon la législation camerounaise, don de sang, don de plasma
d’aphérèse, don autologue et allo-immunisation.
2) Citer les différents produits sanguins que vous connaissiez.
3) Quels sont les avantages du don de sang pour le donneur ?
4) Quelles sont les conditions d’éligibilités au don de sang ?
5) Quels sont les risques liés au don de sang pour le donneur et ainsi que pour le préleveur ?
6) Citer les différents PSL en donnant pour chaque, les différents types, leur indications, leurs
températures de conservation.
7) Expliquer les risques transfusionnels.
8) Conduite à tenir devant un effet indésirable chez le receveur.
9) Interpréter les tableaux suivants :
9-1)
Groupe ABO Antigène présent Antigène Absent Anticorps Présent
A A B Anti-B
B B A Anti-A
AB A et B Aucun Pas d’anticorps
O Pas d’antigène A et B Anti-A et anti-B
9-2)
Groupe Rh Antigène présent Anticorps produits dans le cas
d’exposition à des antigènes D
Rh positif D Aucun
Rh négatif Aucun Anti-D
10) Quelles sont les règles de compatibilités dans la transfusion sanguine ?

Partie IV : étude de cas

Etude de cas 1 :
Une femme âgée de 45 ans, arrive en consultation et présente des signes suivants : fatigue intense,
œdème au niveau de la jambe, vertiges, essoufflement surtout à l’effort, céphalées. Le médecin décide de
réalisé sa NFS. La NFS réalisée montre que son TxHb est 5g/dl.
1) Poser le diagnostic et donner nous la CAT.
Son groupe sanguin est ORh+, la banque de sang ne dispose pas de poche de sang compatible et fait appel aux
donneurs familiaux.
2) Quels sont les avantages du don de sang pour le donneur ?
3) Quels sont les groupes sanguins compatibles ?
4) Quelle quantité de CGR doit lui être transfusée ?
5) Juste après la transfusion du CGR qui duré 1 heure, elle a présentée des difficultés respiratoires. Que
s’est-il passé ?
Etude de cas 2 :
Sur l’axe Kousseri-Maroua, un gros porteur entre en collision avec un autre véhicule de Touristique
Express dans lequel se trouvent plusieurs passagers. Les blessés sont transportés à l’Hôpital. L’une d’elles, dans
le coma, a perdu énormément de sang suite à une blessure. Le Médecin décide une transfusion sanguine
d’urgente. Après test au laboratoire, il est avéré que cette dame est du groupe sanguin B Rhésus négatif. La
banque de sang ne dispose que de sang du groupe BRh+, ORh+ et A Rh négatif.
1) Cette femme est témoin de Jéhovah, d’après une carte trouvé dans son portefeuille ; quelle sera
l’attitude du Médecin ?
2) Quelle poche de sang pourra lui être transfusée ?

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 3) Après sa sortie de l’hôpital, elle tombe enceinte de son mari qui est du groupe ORh+ ; court-elle des
risques pour sa grossesse ?
4) Un autre blessé présente une CIVD, quel est le traitement à administré ?
Etude de cas 3 :
Sali est drépanocytaire. Elle a déjà bénéficié de plusieurs transfusions sanguines.
1) Quel type de PSL lui est recommandé ?
2) Quels sont les risques encourus à long termes ?

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