2020 - 2019
Académie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Direction : ........ ................
Niveau : ...........
Ecole : ................................................ Professeur : ..........
1.
Carte personnelle
Informations personnelles :
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance : . . . . . . . /. . . . . . . ./ . . . . . . . . . . . . ;
Lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
Situation familiale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;
Date de situation : . . . . . . . ./ . . . . . . . . /. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N° CIN : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;
N° du téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse personnelle :
..............................................................
...................................
2. Informations administratives :
Doti : ………………………………………………….. ; Cadre :
………………………………………..
Date de recrutement : ……./……./………….. ; Date de
titularisation : …../…../……..
Grade : ……………………………………………….. ; Date grade :
……./……./………………….
Echelon : …………………………………………….. ; Date échelon :
……/……/………………..
3. Informations professionnelles :
Date d’affectation dans l’établissement : ……../……./………………
Date d’affectation dans la délégation : ……./……. /………………….
Date d’affectation dans l’académie : ……./……/……………………….
Note dernière inspection: ……….. ; Date dernière inspection :
……./……./………
4. Diplômes :
Baccalauréat : ……………………………….. ; Date d’obtention du
Bac . : ……./……/………….
Mr. L’enseignant: Mr. le directeur
Licence : ……………………………………….. ; Date d’obtention de la :
Mr. L’inspecteur :
licence : …../…../………
Centre de formation : …………………….. ; Date de graduation :
……./……./………………….
Langue de formation : ……………………. ; Langue
d’enseignement : …………………………..
من إنجاز :ذ .عبد الهادي ابريهمو
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