MACS (Magnetic Activated Cell Sorting)
Qu’est-ce que le MACS?
C’est une technique qui permet la sélection immuno-magnétique des spermatozoïdes sains et les meilleurs pour
la fertilisation de l’ovule en les séparant de ceux qui ont des marqueurs apoptotiques, destinés à mourir. Cette
technique est spécialement pensée pour son utilisation aussi bien lors des traitements d’insémination Artificielle
que pour la Fécondation “in Vitro” ou la Micro injection spermatique.
Qu’est-ce que l’apoptose?
L’apoptose, aussi connue comme mort cellulaire programmée, est un procédé de contrôle du cycle cellulaire.
Pendant la spermatogénèse, elle commence, par exemple, par la détection de dommages cellulaires tels que la
fragmentation de l’ADN spermatique.
Diverses études sur des patients qui présentent une infertilité ont montrées qu’il existe un nombre de
spermatozoïdes dans l’éjaculat qui présentent des marqueurs apoptiques et donc que le mécanisme de contrôle
propre n’a pas fonctionné correctement ou que le pourcentage de cellules endommagées est très élevé. Ceci
peut être dû aussi bien à des facteurs intrinsèques qu’à des facteurs externes (tabagisme, stress, fièvre,
varicocèle, etc.…).
En quoi consiste la technique?
La technique est basée sur l’utilisation de microsphères magnétiques, qui ont sur leurs parois des anticorps
spécifiques capables de reconnaître différents marqueurs sur la membrane des spermatozoïdes. L’un des
marqueurs qui s’inscrivent sur les cellules spermatiques apoptiques est la présence de résidus de
phostatidilsérine sur la membrane externe qui, lorsqu’ils sont reconnus par les anticorps fixés sur les
microsphères et en les passant dans un champ magnétique, permettra leur séparation du reste des
spermatozoïdes sains.
Quand cela est-il recommandé?
Cette technique est particulièrement recommandée dans les cas suivants :
Chez les patients avec une mauvaise qualité spermatique
Chez les patients qui ont déjà fait plus de deux cycles de traitement sans grossesse
Chez les patients qui ont fait des fausse-couches à répétition
Le MACS peut compléter l’IMSI dans les cas d’infertilité masculine sévère, puisque la première technique
permet de sélectionner les spermatozoïdes sans la présence des marqueurs sur la membrane qui indiquent une
quelconque altération du spermatozoïde et la seconde fait une sélection de ceux qui sont morphologiquement
meilleurs pour la fécondation.
