Epilation Laser Hair Removal Fra
Epilation Laser Hair Removal Fra
Préparées par
le Groupe de travail sur les documents communs
du
Comité de radioprotection fédéral-provincial-territorial
Première édition
Octobre 2011
Table des matières
Avant-propos ......................................................................................... - 3 -
Introduction .......................................................................................... - 4 -
Glossaire .............................................................................................. - 6 -
Épilation au laser .................................................................................... - 9 -
a) Aperçu du mode de fonctionnement........................................................... - 9 -
b) Effets secondaires ............................................................................... - 10 -
c) Risques potentiels liés au laser ................................................................ - 10 -
Lignes directrices régissant les installations d’épilation au laser ........................... - 13 -
a) Responsabilité et autorité ..................................................................... - 13 -
b) Classification des lasers et évaluation des risques ......................................... - 15 -
c) Éducation et formation ......................................................................... - 16 -
d) Zones de traitement laser contrôlées, mises en garde et mesures d’ingénierie ....... - 16 -
e) Équipement de protection ..................................................................... - 19 -
f) Mesures administratives et autres méthodes de maîtrise des risques.................... - 22 -
g) Surveillance médicale et inspections de sécurité ........................................... - 23 -
h) Documentation et registres .................................................................... - 24 -
Annexe A : Règlements et normes des gouvernements fédéral et provinciaux/territoriaux
applicables à la vente et à l’utilisation d’appareils d’épilation au laser ................... - 25 -
Annexe B : Exemple de formulaire d’inspection des appareils/des installations d’épilation
au laser ............................................................................................... - 31 -
Annexe C : Introduction à la lumière laser...................................................... - 33 -
Annexe D : Lasers couramment utilisés en dermatologie ..................................... - 35 -
Annexe E : Renseignements supplémentaires .................................................. - 37 -
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Avant-propos
-3-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Introduction
En 1995, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis (É.-U.) approuvait
l’utilisation des lasers aux États-Unis à titre d’instrument médical destiné à l’épilation.
En 1999, la FDA autorisait l’utilisation des systèmes de lasers et de tubes flash
commerciaux aux fins de la « réduction permanente de la pilosité ». Aux États-Unis, les
lasers et les appareils laser commerciaux sont désignés grâce à un système numérique de
classification des risques (classes 1 à 4) et repérés au moyen de panneaux de mise en
garde. Ces étiquettes indiquent le niveau de risque associé au rayonnement laser auquel
les humains peuvent être exposés au cours d’un traitement laser. Le contenu obligatoire
des étiquettes laser est présenté à la page 15. Celles-ci doivent indiquer la classe de laser,
le type de laser ou la longueur d’onde émise, la durée d’impulsion (s’il y a lieu) et la
puissance de sortie laser maximale. Généralement, le numéro de classe augmente avec le
niveau de risques potentiels associés au laser.
Selon ces normes, tous les lasers actuellement utilisés au Canada aux fins d’épilation
fonctionnent avec des niveaux élevés d’émission et sont donc désignés par les classes de
risques les plus élevées (classe 3B et classe 4). Ces classifications indiquent qu’une
exposition directe au rayonnement laser émis par ces appareils constitue un danger pour la
peau et les yeux non protégés. De plus, il est possible que le faisceau direct représente un
risque d’incendie s’il entre en contact avec des matières combustibles ou même qu’il
libère des gaz ou des vapeurs toxiques et des virus. Dans certains cas, l’exposition au
faisceau réfléchi ou diffus peut également comporter des risques. Les dispositifs de
sécurité laser et la formation spécifique des opérateurs sont essentiels à l’utilisation
sécuritaire des appareils d’épilation au laser des classes 3B et 4.
1
CEI 60825-1 Éd. 2.0 (2007); « Sécurité des appareils à laser – Partie 1 : Classification des matériels et
exigences » (accessible en ligne à l’adresse suivante :
http://webstore.iec.ch/webstore/webstore.nsf/Standards/IEC%2060825-1?openDocument).
2
FDA 21CFR1040.10 (2007) « Performance Standards for laser products » et « Laser Notice No. 50 »
(accessibles aux adresses suivantes :
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfCFR/CFRSearch.cfm?FR=1040.10 et
http://www.fda.gov/cdrh/ocer/guidance/1346.html).
-4-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Des inspections de sécurité laser et des entrevues réalisées auprès du personnel exploitant
ont mené à la mise au point du présent document, qui a pour but de fournir de
l’information importante sur la sécurité laser aux propriétaires et aux opérateurs des
installations d’épilation au laser. Les présentes lignes directrices donnent un aperçu
général de l’épilation au laser et traitent des risques associés à l’utilisation de lasers. Elles
fournissent également des recommandations aux propriétaires et aux opérateurs pour
réduire les risques qu’ils comportent pour les clients et le personnel de l’établissement3.
3
Ces recommandations sont basées sur la norme ANSI Z136.1-2007 « American National Standard for Safe Use
of Lasers » (accessible sur le site Web du Laser Institute of America : http://www.laserinstitute.org/).
-5-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Glossaire
Joule (J) : Unité de mesure de l’énergie émise par une impulsion laser.
kW/cm² : Kilowatt par centimètre carré (voir Watt).
-6-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Zone nominale de danger : Espace dans lequel le niveau de rayonnement direct, réfléchi
ou diffusé au cours d’une utilisation normale excède l’exposition maximale admissible
applicable. Habituellement, cette zone est plus petite que la zone laser contrôlée et elle
est comprise dans celle-ci.
Densité optique (DO) : Capacité d’un matériau à absorber le rayonnement laser, telle que
définie pour l’équipement de protection des yeux.
Valeur de la DO : Mesure de la sûreté de l’équipement de protection des yeux établie
selon la quantité de rayonnement laser bloquée par l’équipement de protection des yeux
(voir page 15).
Rayonnement : Émission et propagation d’énergie sous forme de particules ou d’ondes.
-7-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
-8-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Épilation au laser
a) Aperçu du mode de fonctionnement
Les lasers qui émettent un rayonnement infrarouge sont principalement utilisés parce que
l’énergie qu’ils produisent détruit les poils grâce à un mécanisme de détérioration sélectif
appelé photothermolyse. Cela signifie simplement que les tissus pigmentés (follicules
pileux) subissent une détérioration thermique (causée par la chaleur) lorsqu’ils absorbent
l’énergie laser. D’autres tissus, comme la peau, laissent passer l’énergie IR sans l’absorber
et sans subir de dommages. La mélanine, le pigment naturel de la peau qui absorbe le
rayonnement IR, donne à la peau son apparence brun foncé. La peau qui contient peu de
mélanine (c’est-à-dire les peaux claires ou non bronzées) absorbe moins les rayons
infrarouges et ne subit que peu de dommages si elle n’est que brièvement exposée à un
laser.
Même s’il est impossible de garantir une intervention réussie pour chaque personne ou
pour chaque partie du corps d’une même personne, l’efficacité des traitements d’épilation
au laser dépend des facteurs suivants :
la formation et les compétences de la personne qui utilise l’appareil;
4
Il existe également des systèmes non laser à lumière intense pulsée (IPL) qui font appel tant au
rayonnement infrarouge invisible qu’à la lumière visible. Ces systèmes émettent des impulsions à haute
intensité d’une vaste gamme de longueurs d’onde comprises entre 500 et 1 200 nm. Les plus grandes
longueurs d’onde pénètrent plus profondément, et les plus faibles restent plus près de la surface, ce qui
permet de bénéficier des effets de l’épilation à différentes profondeurs du derme. Des filtres sont
disponibles pour une utilisation en contexte d’épilation afin de réduire la proportion superflue de longueurs
d’onde visibles. Normalement, ces appareils permettent d’appliquer le traitement sur une plus grande zone
que d’autres lasers.
-9-
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Pour les besoins de l’épilation, le rayonnement IR doit être en mesure de pénétrer dans la
peau avec un minimum d’absorption et de se rendre à la racine du poil pour être absorbé
par la mélanine de la tige pilaire. Par conséquent, il est plus facile de traiter les personnes
à peau claire ayant des poils foncés; le traitement des personnes à la peau naturellement
foncée ou bronzée est plus difficile. Comme le cycle de croissance des poils compte
plusieurs phases, la plupart des clients doivent recevoir des traitements répétés pour
obtenir de bons résultats (c’est-à-dire une réduction permanente de la pilosité).
b) Effets secondaires
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Les gens peuvent subir une lésion aux yeux s’ils n’utilisent pas d’équipement de protection
oculaire. Les lasers peuvent interférer avec la vision de façon temporaire ou permanente,
dans un œil ou dans les deux yeux. Il arrive que les personnes qui subissent une lésion par
rayonnement laser entendent un bruit de claquement dû à une explosion de la rétine
induite par un laser. D’autres fois, les symptômes d’une brûlure laser seront plutôt une
douleur intense de l’oeil ou un mal de tête peu de temps après l’exposition, ou encore un
larmoiement excessif des yeux et l’apparition soudaine de corps flottants (points dans les
yeux) devant les yeux. Certaines personnes ayant subi des lésions aux yeux induites par un
laser ont signalé avoir vu un point noir dans leur champ de vision. Par conséquent, il est
extrêmement important que tous les membres du personnel autorisé à entrer dans la zone
d’utilisation du laser (la zone contrôlée désignée pour l’utilisation du laser) reçoivent et
portent l’équipement de protection oculaire.
- 11 -
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Peau et feux - Le rayonnement laser intense émis par des lasers de classes 3B et 4 peut
également brûler la peau. Si le niveau d’irradiance d’un laser est supérieur à 10 W/cm² ou
que la puissance de son faisceau dépasse 0,5 W, celui-ci peut enflammer des matériaux
combustibles. Les opérateurs de lasers de classe 4 doivent savoir que l’isolant des fils et
les tubes de plastique sans protection peuvent prendre feu s’ils sont exposés à des
faisceaux réfléchis ou diffusés intenses. De plus, on a signalé des cas d’explosions causées
par l’inflammation de poussières qui s’étaient accumulées dans des systèmes de
ventilation desservant des locaux où des lasers sont utilisés.
Gaz toxiques, vapeurs et virus – Des études ont révélé que lorsque des lasers focalisés de
haute puissance de classes 3B et 4 sont utilisés pour traiter les tissus humains, des gaz
toxiques, des vapeurs et même des virus peuvent être libérés dans l’air. De hautes
températures sont générées dans la zone se trouvant à proximité du point d’impact du
faisceau laser. Ces températures élevées créent des gaz et des particules en expansion
dans les zones à proximité du point d’impact, lesquels absorbent de petites particules et
gouttelettes et les entraînent très rapidement loin du point d’impact du faisceau laser.
Afin de prévenir le contact ou l’inhalation de ces gaz et de ces particules toxiques, des
systèmes d’évacuation de l’air appropriés doivent être utilisés (voir Ventilation, page 18).
Autres – D’autres types de risques peuvent également être présents, y compris les risques
associés aux chocs électriques, aux liquides de refroidissement, à l’ergonomie
(aménagement du poste de travail, interface travailleur-machine), aux régimes de travail
(vigilance, heures de travail), à l’hygiène et à la conception et/ou la configuration de la
pièce (présence de fils ou de câbles sur le sol, conditions d’éclairage).
- 12 -
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
La création d’un programme de sécurité laser est essentielle pour toutes les installations
d’épilation au laser. Le programme doit comprendre des dispositions relatives à la
délégation de l’autorité et de la responsabilité, décrire la classification des lasers et le
processus d’évaluation des risques, et traiter des exigences relatives à la formation. Il doit
également fournir une orientation concernant la désignation des zones laser contrôlées,
l’affichage, les mesures d’ingénierie, l’équipement de protection et les mesures
administratives et/ou le contrôle des procédures. Finalement, pour être complet, un
programme de sécurité laser doit prévoir une surveillance régulière et une tenue des
dossiers adéquate. La présente section fournit des lignes directrices sur l’établissement
d’un programme de sécurité laser approprié dans une installation d’épilation au laser.
a) Responsabilité et autorité
* Au besoin, les propriétaires d’installations de petite taille peuvent agir en qualité d’ASL.
- 13 -
Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
L’évaluation des risques est un élément essentiel de tout programme de sécurité laser,
puisque celle-ci a une incidence sur l’application des mesures de maîtrise des risques. Les
aspects suivants de l’application d’un laser influent sur l’ensemble de l’évaluation des
risques :
la capacité du laser à causer des lésions au personnel (c’est-à-dire la classification
du laser);
le milieu dans lequel le laser est utilisé;
le personnel qui pourrait utiliser les rayonnements laser ou y être exposé.
La classification des lasers est fondée sur la capacité d’un laser à causer des lésions au
personnel et est elle divisée en sept catégories générales : 1, 1M, 2, 2M, 3R, 3B et 4.
Comme il est indiqué précédemment, les lasers utilisés pour l’épilation sont
principalement classés dans les catégories 3B ou 4.
Les appareils d’épilation au laser de classe 3B sont des lasers de puissance moyenne
pouvant émettre suffisamment de rayonnements infrarouges pour poser un risque pour
les yeux non protégés, exposés à un faisceau direct ou réfléchi. La peau n’est exposée
à aucun risque de lésions dues à des faisceaux laser de classe 3B non focalisés ou non
amplifiés.
Les appareils d’épilation au laser de classe 4 sont des lasers haute puissance qui
émettent suffisamment de rayonnements infrarouges pour constituer un risque pour
les yeux non protégés, exposés à un faisceau direct ou réfléchi. Dans certains cas, les
faisceaux réfléchis de façon diffuse sur des surfaces mates peuvent également poser un
danger pour les yeux. La peau risque d’être blessée par les faisceaux directs, et des
feux peuvent prendre naissance si des matériaux combustibles ou inflammables se
trouvant dans la zone immédiate sont exposés.
La première étape d’une évaluation des risques consiste à déterminer la classification des
lasers. L’ASL peut normalement se fier aux renseignements fournis par le fabricant sans
être tenu de procéder à d’autres mesures. Le « numéro de classe » peut être trouvé sur le
panneau de mise en garde concernant la classification du laser (c’est-à-dire 3B ou 4). L’ASL
peut alors se conformer à toutes les exigences de cette classe de laser, notamment en
matière de formation (voir la partie c).
L’ASL doit alors tenir compte de la probabilité que des membres du personnel non protégés
soient exposés à des rayons lasers dangereux (cela comprend les opérateurs, les clients,
l’équipe d’entretien, le personnel et les visiteurs). Si une exposition à un faisceau direct
ou à sa réflexion spéculaire est possible, l’ASL doit désigner une zone laser contrôlée (voir
partie d) et prendre les mesures appropriées pour réduire les risques de surexposition (voir
partie e).
supérieurs à 10 W/cm² ou à des puissances de faisceau dépassant 0,5 W. Comme les lasers
d’épilation sont des lasers à ondes pulsées, ils affichent habituellement les données sur
l’énergie des faisceaux en joules (J) par impulsion laser, accompagnées de la durée de
l’impulsion. Pour utiliser ces données afin de déterminer si un laser pourrait poser un
risque d’incendie, il faut simplement convertir le J par seconde d’une impulsion en
watts (W), en procédant à la conversion comme suit : 1 J/s = 1 W. Il faut ensuite comparer
le nombre obtenu à 10 W/cm². Par exemple, si un laser émet 2 J en 100 ms sur une
surface de 1 cm², cela équivaut à 2/0,1 J/s par cm² ou 20 W/cm². Comme il s’agit d’un
résultat qui pourrait mener à l’inflammation d’un matériau combustible approprié, l’ASL
doit mettre en application certaines mesures de prévention des incendies (voir partie e).
c) Éducation et formation
Le niveau de formation requis doit être déterminé d’après le potentiel de risque des
lasers. Les personnes qui utilisent ou qui travaillent à proximité de lasers de classes 3B
ou 4 doivent recevoir une formation sur la sécurité laser qui couvre les sujets suivants :
les principes de base du fonctionnement des lasers;
la responsabilité globale relative à la sécurité laser;
la classification des lasers;
les risques potentiels du laser associés au mode d’opération d’un laser, y compris la
signification des réflexions;
les mesures de maîtrise des risques;
le nettoyage et l’entretien de l’équipement de protection;
la surveillance médicale;
les soins des clients (avant et après le traitement);
les procédures d’urgence (c’est-à-dire l’utilisation d’équipement de lutte contre les
incendies, de procédures de réanimation, etc.).
Le propriétaire doit tenir des registres de toutes les activités de formation et les conserver
en dossier.
Afin de s’assurer que personne n’est exposé à des rayonnements laser directs, réfléchis ou
diffusés sans porter de protection appropriée, il faut :
créer une zone de traitement laser contrôlée5 à l’intérieur de l’installation;
mettre en place des mesures d’ingénierie;
afficher les panneaux de mise en garde appropriés.
5
Une zone de traitement laser contrôlée est simplement une zone qui est fermée de façon appropriée de
sorte que tout rayonnement laser supérieur à l’exposition maximale admissible (EMA) ne puisse pas
s’échapper accidentellement de la zone de traitement et causer des lésions à des personnes non averties.
- 16 -
Panneaux de mise en garde contre les lasers :
Les dimensions des panneaux ainsi que la taille et la couleur de la police utilisée,
etc., doivent être conformes à la norme de l’ANSI sur l’affichage en matière de
prévention des accidents (série ANSI Z535).
Dans le cas des lasers de classes 3B et 4, les caractéristiques suivantes doivent être
respectées :
1) Mot ou expression de mise en garde : « DANGER »;
2) Instructions ou mesures de protection à prendre* : a) pour les lasers de classe 3B,
utiliser « RAYONNEMENT LASER – ÉVITER TOUTE EXPOSITION DIRECTE AU FAISCEAU »;
b) pour les lasers de classe 4, utiliser « RAYONNEMENT LASER INVISIBLE – ÉVITER
TOUTE EXPOSITION DES YEUX OU DE LA PEAU AUX RAYONS DIRECTS OU DIFFUSÉS »;
3) Symbole unique, propre aux lasers (utiliser le symbole de la norme ANSI Z535 ou
de la norme CEI 60825-1) :
10) être équipée de systèmes d’alertes sonores et visuelles pour indiquer que le laser
est en opération ou en cours d’essai;
11) être munie d’un interrupteur principal permettant de contrôler l’exposition des
clients;
12) être protégée par une méthode d’entreposage sécurisée (p. ex. dont l’accès est
commandé par un code électronique) ou un processus de neutralisation du laser
(p. ex. l’enlèvement d’une clé) lorsque celui-ci n’est pas en opération afin de
prévenir toute utilisation non autorisée. Les clés de l’équipement laser doivent
être conservées dans un endroit sûr;
13) porter un panneau de mise en garde contre les lasers approprié à l’entrée de la
zone laser contrôlée (voir l’exemple ci-dessous).
IMAGE
DANGER = DANGER
LASER RADIATION = RAYONNEMENT LASER
AVOID DIRECT EXPOSURE TO BEAM = ÉVITER TOUTE EXPOSITION DIRECTE AU FAISCEAU
Nd:YAG LASER = LASER Nd:YAG
CLASS IIIb LASER PRODUCT = PRODUIT LASER DE CLASSE IIIb
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
IMAGE
DANGER = DANGER
INVISIBLE LASER RADIATION = RAYONNEMENT LASER INVISIBLE
AVOID EYE OR SKIN EXPOSURE TO DIRECT OR SCATTERED RADIATION = ÉVITER TOUTE
EXPOSITION DES YEUX OU DE LA PEAU AU RAYONNEMENT DIRECT OU DIFFUSÉ
DIODE LASER = LASER À DIODE
5 W MAX OUTPUT at 780-980 nm = PUISSANCE DE SORTIE MAXIMALE DE 5 W À 780-
980 nm
CLASS IV LASER PRODUCT = PRODUIT LASER DE CLASSE IV
e) Équipement de protection
Il est extrêmement important que tout le personnel autorisé qui pénètre dans la zone laser
contrôlée reçoive des lunettes de protection. De l’équipement de lutte contre les
incendies et un système de ventilation doivent également être disponibles pour protéger
l’opérateur et le client contre tout autre danger potentiel associé aux lasers.
L’équipement de protection doit être vérifié et entretenu conformément aux
recommandations du fabricant afin de s’assurer que les mesures de sécurité demeurent
fonctionnelles.
Lunettes
Les lunettes constituent la plus importante pièce d’équipement de protection dont ont
besoin les personnes présentes dans la zone de traitement laser contrôlée. Des études ont
révélé que 70 % des accidents lasers touchant les yeux s’étaient produits simplement
parce que les lunettes de protection disponibles n’avaient pas été portées ou parce
qu’elles étaient inadéquates ou endommagées.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
du laser doivent également laisser passer la lumière visible à travers les verres pour lui
permettre de bien voir et d’exécuter ses tâches de façon sécuritaire, tout en interceptant
les longueurs d’onde émises par le laser.
NOTE : Les lunettes ne fournissent PAS la protection nécessaire contre les lasers qui
émettent un rayonnement d’une longueur d’onde différente de celle pour laquelle elles
ont été conçues. Il ne faut JAMAIS utiliser de simples lunettes ou verres de sécurité pour se
protéger les yeux contre les lasers!
La densité optique (DO) est la mesure de la réduction du rayonnement laser lorsque celui-ci
traverse les lunettes de protection. Plus le niveau de DO est élevé, plus la protection fournie
est importante; un niveau de DO plus faible fournit une moins grande protection.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Pour l’opérateur d’un laser, travailler avec des matériaux combustibles exige qu’il anticipe
l’exposition accidentelle et/ou non intentionnelle aux lasers des matériaux ou des articles
situés dans la zone de travail. Les serviettes des clients peuvent être gardées humides pour
réduire leur inflammabilité. Il est parfois inévitable de garder des matériaux combustibles
ou inflammables près de la zone d’émission laser. Pour éviter toute possibilité d’incendie
survenant près d’un client ou sur celui-ci, on peut choisir de garder un contenant ou un
seau d’eau à proximité, plutôt qu’un extincteur portatif. On peut disposer l’un ou l’autre
de ces objets dans la salle de traitement, tout en ayant accès à un extincteur près de la
pièce où se trouve le laser. Au besoin, les barrières, les rideaux et les écrans présents dans
la zone de traitement laser contrôlée devraient être fabriqués de matériaux ignifuges.
Afin d’éviter l’inhalation de contaminants en suspension dans l’air générés par les lasers
haute puissance, il faut utiliser des systèmes d’évacuation de l’air appropriés. Le système
requis est déterminé en fonction de la puissance du faisceau laser (c’est-à-dire
l’irradiance, en W/cm2) :
Les lasers émettant moins de 1 kW/cm² peuvent dégager de légères odeurs. Un
système de ventilation adéquat à l’intérieur du bâtiment peut suffire.
Pour ce qui est des lasers émettant entre 1 et 10 000 kW/cm², les contaminants en
suspension dans l’air et les fumées des lasers sont associés à des odeurs nocives.
Parmi les mesures de précaution figurent la ventilation par aspiration à la source,
l’équipement de protection respiratoire, l’équipement de protection individuelle,
l’entretien préventif et la formation/l’éducation.
Parmi les contaminants en suspension dans l’air, on compte les composés gazeux toxiques,
les bioaérosols, ainsi que les matières cellulaires mortes ou vivantes et les virus. Ils doivent
être capturés aussi près que possible de leur source (p. ex. à une distance
de 2 à 5 centimètres de la zone de traitement) et ils doivent être complètement
emprisonnés ou être extraits de la zone d’une façon qui ne pose aucun danger pour
l’environnement. Les filtres et les dispositifs d’absorption que l’on trouve dans les
évacuateurs de fumées portables doivent être remplacés régulièrement. Il faut toujours
employer des méthodes de travail sécuritaires au moment de remplacer les filtres et les
dispositifs d’absorption, car ceux-ci peuvent poser un risque biologique.
De plus, il faut prendre les moyens adéquats et efficaces pour éviter la propagation de
toute infection en prenant les précautions courantes de nettoyage et de désinfection de
l’équipement.
Des politiques et des directives de sécurité doivent être établies, affichées et respectées.
Elles doivent comprendre :
les autorisations d’utiliser des lasers;
les procédures normales d’exploitation (PNE);
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
l’équipement de protection (pour contrer les risques liés ou non aux faisceaux
lasers);
les instructions de nettoyage, d’entretien et de réparation6;
les procédures d’urgence;
les listes de vérification pré-traitement, portant notamment sur l’adéquation client-
traitement et l’éducation du client (voir ci-dessous).
Tous les membres du personnel appelés à opérer des lasers doivent se soumettre à un
examen des yeux à la suite d’une lésion pouvant être causée par un laser (habituellement
dans les 48 heures après l’incident). Il n’est pas nécessaire de se soumettre à un examen
médical périodique, tout comme il n’est pas nécessaire d’être examiné une fois les tâches
liées aux lasers terminées. À l’heure actuelle, aucun problème de santé chronique n’est
associé au fait de travailler en présence de lasers.
6
Note : De nombreux lasers sont informatisés et « intelligents », de sorte qu’ils peuvent exécuter un certain
nombre de ces étapes, comme l’étalonnage de départ, les vérifications de sécurité et autres paramètres de
démarrage, et avertir l’utilisateur de tout problème lié à l’équipement.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
perception des couleurs sont normaux, aucun autre examen n’est requis. Tout écart par
rapport aux résultats jugés acceptables nécessitera une identification de la pathologie
sous-jacente, comme le déterminera le médecin ou l’optométriste examinateur. Le
personnel auxiliaire doit seulement se soumettre à un examen des yeux pour évaluer
l’acuité visuelle. Pour en savoir plus sur la surveillance médicale, consulter l’annexe E de
la norme ANSI Z136.1-2007.
h) Documentation et registres
Les propriétaires doivent tenir des registres, accessibles sur place, concernant :
les opérateurs de lasers autorisés à utiliser les lasers trouvés sur place;
• les qualifications des opérateurs de lasers, ainsi que leur éducation, leurs résultats
d’examen et la formation sur la sécurité qu’ils ont reçue;
• les procédures normales d’exploitation (PNE);
• la liste de vérification de sécurité :
- organisation matérielle de la zone laser contrôlée avec des panneaux de mise en
garde, des matériaux recouvrant les fenêtres, etc.,
- confirmation du type et de la disponibilité des lunettes de protection,
- protection des clients, notamment l’élimination ou le recouvrement des surfaces
réfléchissantes (p. ex. les bijoux),
- équipement de sécurité, notamment les évacuateurs de fumée, l’équipement de
lutte contre les incendies, etc.;
• les renseignements sur les lunettes de protection;
• les inspections de sécurité;
• les résultats des examens médicaux;
• les rapports d’accidents;
• les dossiers de chaque client, comprenant le nom du client, son adresse, les dates
de traitement, le type de traitement effectué, etc.
Tous les dossiers doivent être dactylographiés ou écrits lisiblement à l’encre et conservés
sur place.
La présente page est suivie des annexes. L’annexe A est un guide traitant des normes et
des règlements applicables à l’épilation au laser. L’annexe B propose un modèle de
formulaire d’inspection pour les appareils/installations d’épilation au laser qui peut être
utilisé par les propriétaires et les opérateurs de lasers pour vérifier rapidement que les
lignes directrices en matière de sécurité sont en place et sont respectées. L’annexe C
présente une courte introduction sur le fonctionnement des lasers. L’annexe E donne les
coordonnées des organismes des gouvernements provinciaux pertinents.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Alberta
Radiation Protection Regulation, Alta. Reg. 182/2003 (en anglais seulement)
Un certificat d’enregistrement délivré par le directeur de l’hygiène des
rayonnements est exigé pour les lasers de classes 3B et 4.
Le propriétaire d’un établissement de soins de santé doit s’assurer que l’installation
et l’utilisation de lasers sont conformes à la norme CAN/CSA-Z386-01 « Sécurité
laser dans les établissements de soins de santé.
», publiée par l’Association canadienne de normalisation (CSA pour Canadian
Standards Association).
Le propriétaire d’un établissement qui n’est pas destiné aux soins de santé doit
veiller à ce que l’installation et l’utilisation de lasers soient conformes à la norme
ANSI Z136.1-2000, « Utilisation sécuritaire des lasers», publiée par l’American
National Standards Institute.
Pour connaître l’exposition maximale admissible au rayonnement laser à laquelle
une personne peut se soumettre, voir le tableau 1 de l’annexe 2.
[traduction libre]
British Columbia
Lignes directrices à l’intention des établissements de services personnels du ministère des
Services de santé de la Colombie-Britannique (Guidelines for Personal Service
Establishments [PSEs]) (en anglais seulement)
Personal Services Establishments Regulations, Reg. 202/83, 17 juin 1983. (en anglais
seulement)
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Manitoba
Règlement sur la sécurité et la santé au travail, Man. Reg. 217/2006, en vertu de la Loi
sur la sécurité et l’hygiène du travail, C.C.S.M., ch. W210
L’employeur fait le nécessaire pour que l’installation, l’utilisation et l’entretien des
lasers employés dans un lieu de travail soient conformes à la
norme ANSI Z136.1-2005, intitulée American National Standard for Safe Use of
Lasers.
Si de l’équipement laser est utilisé dans un établissement de santé, l’employeur
établit et met en œuvre des procédés sécuritaires au travail concernant son
utilisation et il s’assure que les lasers sont utilisés et entretenus conformément aux
exigences de la norme CSA Z386-01 (R2006), intitulée Laser Safety in Health Care
Facilities.
Nouveau-Brunswick
Règlement général – Loi sur l’hygiène et la sécurité au travail, N.-B. Reg. 91-191
L’employeur doit s’assurer que le fonctionnement et l’utilisation des rayons laser
sont conformes à la norme ANSI Z136.1-1993, « American National Standard for Safe
Use of Lasers ».
L’employeur doit s’assurer que toutes les sources de rayonnement intense en
infrarouge sont masquées aussi près que possible de la source par des écrans
absorbant la chaleur, des écrans d’eau ou d’autres dispositifs appropriés.
L’employeur doit s’assurer que les salariés reçoivent et portent des lunettes, des
masques ou autre équipement de protection des yeux [mentionné au
paragraphe (2)] bien ajustés et convenables lorsqu’ils pénètrent dans un secteur où
ils peuvent être exposés à des rayons infrarouges susceptibles de blesser ou d’irriter
les yeux.
Le salarié doit porter l’équipement de protection des yeux [mentionné au
paragraphe (2)] lorsqu’il pénètre dans un secteur où il peut être exposé à des rayons
infrarouges susceptible[s] de blesser ou d’irriter les yeux.
Terre-Neuve-et-Labrador
Au moment d’écrire ces lignes directrices, il n’existait aucune réglementation ou norme
applicable à l’épilation au laser en vigueur à Terre-Neuve-et-Labrador.
Territoires du Nord-Ouest
RÈGLEMENT GÉNÉRAL SUR LA SÉCURITÉ, R.R.T.N.-O. 1990, ch. S-1
Tout équipement pouvant émettre des rayons X, des rayons ultraviolets ou
infrarouges, des rayons laser ou des micro-ondes doit être installé ou protégé de
manière que personne ne soit exposé aux effets nocifs des radiations, à moins que
les personnes exposées ne disposent d’un équipement approprié leur permettant de
se protéger contre toute lésion par irradiation.
Seules les personnes ayant les qualifications voulues sont autorisées à faire
fonctionner les machines émettant des radiations et à manipuler les matières
radioactives lorsque les radiations émises pourraient être nuisibles pour la santé.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Nouvelle-Écosse
Au moment d’écrire ces lignes directrices, il n’existait aucune réglementation ou norme
applicable à l’épilation au laser en vigueur en Nouvelle-Écosse.
Nunavut
Règlement général sur la sécurité, R.R.T.N.-O. 1990 c. S-1
Tout équipement pouvant émettre des rayons X, des rayons ultraviolets ou
infrarouges, ou des rayons laser ou des micro-ondes doit être installé ou protégé de
manière que personne ne soit exposé aux effets nocifs des radiations, à moins que
les personnes exposées ne disposent d’un équipement approprié leur permettant de
se protéger contre toute lésion par irradiation.
Seules les personnes ayant les qualifications voulues sont autorisées à faire
fonctionner les machines émettant des radiations et à manipuler les matières
radioactives lorsque les radiations émises pourraient être nuisibles pour la santé.
Ontario
Aux termes de la disposition de la Loi sur la santé et la sécurité au travail énonçant
l’obligation générale de l’employeur, la province de l’Ontario exige que les employeurs
prennent toutes les précautions raisonnables, compte tenu des circonstances, pour assurer
la protection du travailleur. Pour ce faire, le ministère du Travail accepte la série de
normes ANSI Z136 (CSA Z386-08 – Safe Use of Lasers in Health Care Facilities) en vue de
protéger les travailleurs contre les risques associés à l’utilisation de lasers.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Québec
Règlement sur la santé et la sécurité du travail, R.Q. ch. S-2.1, r.19.01
Toutes les sources de rayonnement intense en infrarouge doivent être masquées par
l’un des dispositifs suivants : 1) des écrans absorbant la chaleur; 2) des écrans
d’eau; 3) tout autre dispositif de protection des travailleurs.
Saskatchewan
Radiation Health and Safety Regulations, 2005, R.R.S. c. R-1.1 Reg. 2 (en anglais
seulement)
Les propriétaires doivent s’assurer que les lasers sont installés, opérés, étiquetés et
entretenus en conformité avec la norme ANSI Z136.1-2000, Safe Use of Lasers; et si
le laser ou l’appareil laser est un instrument médical dans un établissement de soins
de santé, le laser ou l’appareil laser doit être installé, opéré et entretenu
conformément à la norme ANSI Z136.3-2004, Safe Use of Lasers in Health Care
Facilities.
Le propriétaire d’un laser de classe 3B ou 4 doit bien informer tous les travailleurs
qui pourraient être exposés aux risques associés à ces rayonnements dans les
conditions d’utilisation.
Le propriétaire d’un laser doit attirer l’attention des travailleurs sur les restrictions
concernant la visualisation indiquées sur l’étiquette de classification du laser.
Le propriétaire d’un laser de classe 3 ou de classe 4 doit s’assurer que personne
n’expose la moindre partie de son corps de façon délibérée au faisceau direct du
laser, sauf sous la direction d’un médecin dûment qualifié (ou, dans le cas d’une
intervention non médicale avec laser, d’une personne ayant reçu une formation
officielle lui permettant d’exécuter l’intervention pour laquelle le laser ou
l’appareil laser doit être utilisé et qui peut démontrer, à la satisfaction d’un agent,
ses connaissances concernant l’équipement, les effets biologiques associés à son
utilisation et les consignes de sécurité pertinentes).
Le propriétaire d’un laser de classe 3b ou de classe 4 doit veiller à ce que chaque
opérateur du laser ou de l’appareil laser soit un médecin dûment qualifié (ou, dans
le cas d’une intervention non médicale avec laser, une personne ayant reçu une
formation officielle lui permettant d’exécuter l’intervention pour laquelle le laser
ou l’appareil laser doit être utilisé et qui peut démontrer, à la satisfaction d’un
agent, ses connaissances concernant l’équipement, les effets biologiques associés à
son utilisation et les consignes de sécurité pertinentes).
[traduction libre]
Yukon
Règlement sur la radioprotection, YD 1986G/164
Quiconque devient propriétaire d’un équipement […] laser, est tenu, dans les trente
jours qui suivent la date de l’acquisition, de remplir le formulaire A et de le
transmettre au directeur.
Tout propriétaire d’équipement laser est tenu de rédiger un code de bonne pratique
destiné à assurer l’exploitation sûre de l’équipement.
Le code de bonne pratique est remis et expliqué à chaque employé, et l’employeur
s’assure que ce dernier l’a bien compris.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Les perturbations visuelles, les images consécutives, les brûlures et les éruptions
cutanées affectant toute personne qui mène des travaux comportant l’utilisation
d’équipement laser doivent être signalées à la personne responsable de
l’intervention. De plus, les détails doivent être consignés par écrit, et cette
personne doit veiller à ce que le directeur en soit averti.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Date :
Lieu :
Inspecteur :
Classe de laser : Puissance :
Fabricant : Modèle : No de série :
Zone de traitement laser contrôlée
Oui Non S.O.
Le laser est-il situé dans une pièce distincte munie d’une porte pouvant être fermée?
Les entrées de cette pièce portent-elles des panneaux de mises en garde contre les lasers? Oui Non S.O.
Les fenêtres et autres ouvertures translucides sont-elles obstruées? Oui Non S.O.
Les personnes formées et autorisées qui portent l’équipement de protection individuelle
Oui Non S.O.
sont-elles les seules à être admises dans la zone de traitement?
Les objets et les bijoux réfléchissants ont-ils été recouverts? Oui Non S.O.
Un système d’évacuation ou de filtration de l’air a-t-il été prévu pour éliminer les
Oui Non S.O.
fumées/les odeurs?
Procède-t-on à un entretien régulier du système de ventilation? Oui Non S.O.
Y a-t-il des câbles, des fils, etc. pouvant poser un risque de chute ou de glissade? Oui Non S.O.
Les fils électriques sont-ils endommagés? Oui Non S.O.
Des mesures adéquates ont-elles été prises pour maîtriser les risques associés aux liquides
Oui Non S.O.
et aux gaz inflammables?
Équipement de protection
Les personnes qui se trouvent dans la zone de traitement portent-elles les lunettes de Oui Non S.O.
protection lorsque le laser est en marche?
Les lunettes de protection utilisées sont-elles conçues pour intercepter le rayonnement
Oui Non S.O.
laser en provenance de toutes les directions?
L’étiquette des lunettes de protection indique-t-elle les mêmes longueurs d’onde que
Oui Non S.O.
celles émises par le laser?
L’étiquette des lunettes de protection indique-t-elle la densité optique recommandée par
Oui Non S.O.
le fabricant du laser (normalement de 5 et plus)?
Appareil laser
Les opérateurs ou leurs assistants ont-ils accès à un interrupteur d’urgence pour le laser Oui Non S.O.
utilisé?
Le laser peut-il être mis hors service lorsqu’il n’est pas utilisé, par le retrait d’une clé ou
Oui Non S.O.
l’entrée, d’un code d’accès, etc.?
Les commandes permettant de déterminer le niveau d’exposition du client aux
rayonnements lasers sont-elles munies de dispositifs de sécurité ou encore nécessitent-elles
Oui Non S.O.
deux actions simultanées pour être activées, comme l’utilisation d’une pédale au pied et
d’un levier manuel?
Marches à suivre
Oui Non S.O.
L’opérateur a-t-il reçu de la formation sur la sécurité laser?
Les opérateurs suivent-ils des procédures normalisées d’exploitation? Oui Non S.O.
L’opérateur retire-t-il sa main/son pied de la pédale ou du levier pour mettre le laser en
Oui Non S.O.
veille, au moment de converser, de changer de position, etc.?
L’opérateur sait-il très bien comment faire face à des complications liées aux marches à
Oui Non S.O.
suivre ou à des situations d’urgence?
Examens de la vue
Oui Non S.O.
Les membres du personnel qui travaillent dans la zone de traitement laser contrôlée se
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Opérateurs qualifiés :
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
Le mot laser est un acronyme utilisé pour représenter l’expression anglaise « light
amplification by stimulated emission of radiation ». Un appareil laser produit un
rayonnement à simple longueur d’onde au niveau atomique en stimulant des atomes à
émettre leur rayonnement ensemble et en phase les uns avec les autres. L’expression « en
phase » renvoie à des ondes de rayonnement dont les pics et les sommets arrivent au
même point en même temps. Chaque laser émet des photons d’une fréquence et d’une
longueur d’onde spécifiques qui lui sont propres, qui produisent un faisceau uniforme ou
cohérent, pour renforcer leurs effets mutuellement. L’amplification des photons à
l’intérieur du laser est possible grâce à des miroirs situés à ses deux extrémités qui
réfléchissent le rayonnement d’un côté et de l’autre sur les atomes, les stimulant ainsi à
réémettre plus de photons, encore et encore, avant de les libérer.
L’émission laser qui en résulte est un faisceau d’énergie cohérent très puissant qui
présente une seule longueur d’onde. Le laser émet un faisceau très intense qui peut
parcourir de grandes distances et qui, grâce à sa très faible divergence, conserve sa taille
et sa puissance.
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
ne signifie pas que des rayonnements ionisants, comme les rayons X et/ou les rayons
gamma, sont émis par ces lasers.
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Épilation au laser
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Épilation au laser
- Lignes directrices en matière de sécurité à l’intention des propriétaires et des opérateurs des installations -
(Source : ANSI Z136.3-2005, American National Standard for the Safe Use of Lasers in Health Care Facilities,
Annexe C : Table C1)
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