Etude des grandes fonctions physiologiques

physiopathologie

Système nerveux
 Système nerveux

I Organisation et fonction
II Histologie
A/ Neurones
B/ Cellules gliales
III Embryologie
IV Protections entourant le SN
V Liquides circulants
A/ Liquide Cérébro Spinale
B/ le sang
VI Les grandes subdivisions du SNC
A/ La moelle épinière
B/ L’encéphale
VII Maladies neurodégénératives
 II: Histologie du tissu nerveux

Substance blanche
Substance grise
A/ Caractéristique des neurones

Substance grise et substance blanche

Substance grise:
formée surtout de corps cellulaires des
neurones et de prolongements courts,
dendrites

Substance blanche:
formée surtout d’axones myéliniques des neurones
Permet la liaison nerveuse entre les zones éloignées
 II: Histologie du tissu nerveux
A/ Caractéristique des neurones
Si la gaine de myéline d’un nerf est lésée, la transmission nerveuse se ralentit ou s’arrête. La
gaine de myéline peut être endommagée par diverses affections qui endommagent le cerveau ou
les nerfs périphériques, comme

 Sclérose en plaques
 Certains types d’accidents vasculaires cérébraux
 maladies auto-immunes (comme le syndrome de Guillain-
Barré)
 Certaines infections (comme les infections
à Campylobacter)
 Médicaments et toxines
 II: Histologie du tissu nerveux

B/ Cellules gliales ou névroglie

Rôles:Soutien, nourricier, épuration, régulation de la composition

des milieux, gaine de myéline….,
VI: Les grandes subdivisions du Système Nerveux Central

Il comprend :
- le cerveau encéphale
- le cervelet
- le tronc cérébral B:encéphale
A:moelle épinière
moelle
épinière
Voies afférentes et efférentes

• Voies afférentes : voies nerveuses venant de la périphérie vers

le cerveau
• Voies efférentes : du cerveau vers la périphérie
• Croisement au niveau du tronc cérébral : le cerveau droit
reçoit/envoie des informations depuis/vers la partie G du corps,
et inversement
A/ moelle épinière

30g, 45 cm, jusqu’à la vertèbre lombaire n°1

31 paires de nerfs rachidiens
A/ moelle épinière deux fonctions
• Lien entre l’encéphale et tous les organes reliés
aux nerfs rachidiens.
• Intégration de certaines fonctions : réflexes
simples.

Les nerfs rachidiens se divisent en deux

branches à leur jonction avec la moelle.
A/ moelle épinière

Moelle épinière

Méninges

Disque
Nerf rachidien

Vertèbre
 Corne postérieure, dorsale
Substance blanche
A/ moelle épinière
Fibres ascendantes
Fibres descendantes

Substance grise

Nerf rachidien
A/ moelle épinière

Arc réflexe
B/ l’encéphale
- le tronc cérébral
- le cervelet
- le diencéphale
- le cerveau
B/ l’encéphale
le tronc cérébral assure des fonctions de relais entre le cerveau et la ME, ainsi que la
régulation des fonctions réflexes, de la respiration, du rythme cardiaque et de l'état de veille.
Il a également un rôle majeur dans le maintien de la posture du corps lors de mouvements
volontaires commandés par le cortex.

Mésencéphale

Pont de Varole

Bulbe rachidien
B/ l’encéphale
le tronc cérébral

Arrivée de 12 paires de nerfs crâniens. Transmettent les informations motrices et sensorielles de la tête
et du cou et les informations sensori-motrices qui viennent du système nerveux périphérique autonome

Mésencéphale

Rôle dans l'attention, le sommeil, le réveil, les

mouvements de la tête et du cou.

Pont de varole (protubérance annulaire)

Rôle dans la motricité, contribue à la sensibilité du visage et

aux fonctions autonomes.

Bulbe rachidien

Fonctions vitales :les rythmes cardiaque, respiration,

pression artérielle, digestion
B/ l’encéphale
B/ l’encéphale
Le cervelet est relié au système nerveux central par les pédoncules cérébelleux.

Le cervelet assure le contrôle et la coordination des mouvements volontaires, du tonus musculaire et

de l'équilibre. Il reçoit les informations du cortex moteur ainsi que des feedbacks des systèmes
sensoriels qui supervisent le mouvement, ce qui lui permet de comparer et de rapprocher le
mouvement effectué au mouvement désiré.
B/ l’encéphale
Le cerveau
1400 à 1800g
 B/ l’encéphale Les aires de Brodmann sont des délimitations du cortex
Le cerveau du cerveau humain définies en 1909 par
le neurologue Korbinian Brodmann

1, 2 et 3= Aire somesthésique primaire

4= Aire motrice primaire
5 et 7= Aire pariétale postérieure
Chaque fonction est élaborée par une aire du cortex 6= Aire prémotrice
11 et 47= Cortez préfrontal
– Mouvements volontaires : aire motrice (partie postérieure du lobe 17= Aire visuelle primaire
frontal) 18 et 19= Aire visuelle associative
22= Aire auditive associative
– Sensations : aire sensitive (partie antérieure du lobe pariétal 41 et 42= Aire auditive primaire
– Intégration du schéma corporel : lobe pariétal de l’hémisphère mineur 40= Aire de Wernicke
43= Aire gustative
– Langage : lobe pariétal de l’hémisphère majeur – Vision : lobe occipital 44 et 45= Aire de Broca
B/ l’encéphale
Noyaux sous corticaux

• Le thalamus est constitué de nombreux noyaux de relais qui traitent la plupart des
informations sensorielles qui atteignent le cortex cérébral.

• L’hypothalamus contient de nombreux noyaux relais qui régulent le système

nerveux périphérique autonome et la sécrétion d’hormones grâce à l’hypophyse
 B/ l’encéphale

Noyaux sous corticaux

Hippocampe : structure essentielle pour la mémoire épisodique

Amygdale : relai des voies olfactives, centre des émotions primitives : (peur, angoisse,
réactions de défense

Mémoire épisodique: processus par lequel l'humain se souvient des événements vécus avec leur
contexte (date, lieu, état émotionnel).
B/ l’encéphale

La substance noire, est une toute petite zone du cerveau (taille approximative d'une
lentille). Elle fait partie des noyaux du système nerveux et regroupe environ 400000
neurones. La substance noire sécrète la dopamine: messager chimique qui permet le
contrôle du mouvement mais qui agit aussi dans la sensation de plaisir .
 VII Maladies neurodégénératives
Maladies chroniques progressives qui touchent le système nerveux central.

Les maladies neurodégénératives sont des maladies fréquentes et dont la

fréquence augmente de manière importante avec l’âge. On estime qu’il y a
actuellement en France :
• Plus d’un million de personnes touchées par la maladie d’Alzheimer et
autres démences ;
• Environ 160 000 personnes traitées pour la maladie de Parkinson ;
• Environ 2 300 nouveaux cas par an de maladies du motoneurone, dont la
principale cause est la sclérose latérale amyotrophique ou maladie de
Charcot (perte progressive des neurones moteurs du cerveau et de la
moelle).
Maladies neurodégénératives
Maladie d’Alzheimer

Ce n'est qu'en 1901, qu'Alois Alzheimer (1864-1915), un

psychiatre et neuropathologiste allemand, identifia le premier
cas de la maladie qui portera son nom, chez une patiente de
51 ans

La maladie d’Alzheimer est un type de démence , qui est un déclin lent et progressif des
fonctions cognitives avec une altération du système mnésique, de la pensée, du jugement et de
l’apprentissage.
Chez 60 à 80 % des personnes âgées démentes, la maladie d’Alzheimer est la cause. Elle est rare
chez des personnes de moins de 65 ans. Elle devient plus fréquente en vieillissant. Elle touche
plus les femmes que les hommes, en partie car les femmes vivent plus longtemps .
En 2020 en France, on estimait à 1,3 millions les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer.
Le nombre de personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer est en forte augmentation, car la
proportion des personnes âgées augmente.
Maladies neurodégénératives

Maladie d’Alzheimer

Symptômes : pertes de mémoire sur des faits récents, disparition des repères dans le temps (alternance jour-
nuit) et dans l'espace, des difficultés à reconnaître les objets, des troubles du langage puis de l'agressivité et
de l'agitation.
L'accumulation anormale de la protéine tau au sein des neurones. perturbe le fonctionnement des neurones
et entraîne leur destruction, appelée "dégénérescence neurofibrillaire" ;
L'agrégation de peptides amyloïdes bêta ou A ß toxiques entraîne la formation des plaques amyloïdes ou
"plaques séniles" visibles dans le cerveau des malades.
 VII Maladies neurodégénératives

La maladie de Parkinson, décrite par James Parkinson en 1817, affection chronique,

lentement évolutive, définie par la présence de symptômes moteurs (tremblement de
repos, lenteur et difficulté de mouvement ou bradykinésie, rigidité musculaire, troubles de
l'équilibre) associés à des symptômes non-moteurs variables (tels que constipation,
fatigue, dépression et anxiété, troubles du sommeil, troubles de l'odorat, troubles
cognitifs).

L'âge représente le principal facteur de risque de la maladie. Rare avant l'âge de 50 ans,
sa fréquence augmente ensuite fortement avec le vieillissement. L'âge moyen au
diagnostic se situe autour de 75-80 ans.

La maladie de Parkinson, provoque la destruction des cellules de la zone de la

substance noire. En résulte une insuffisance en dopamine: tremblements incoercibles,
troubles cognitifs et dégénérescence mentale….

Troubles cognitifs: détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la

compréhension et du raisonnement.
 VII Maladies neurodégénératives

La maladie de Parkinson

Fréquence de la maladie de Parkinson en France en 2015 et 2030

160 000 patients parkinsoniens traités, avec environ 25 000 nouveaux cas par an ;
17% des nouveaux cas étaient âgés de moins de 65 ans.

•Les hommes sont atteints 1,5 fois plus que les femmes.

•Augmentation importante du nombre de cas en raison du vieillissement de la

population et de l'amélioration de l'espérance de vie.

•En 2030, le nombre de patients parkinsoniens pourrait augmenter de 56% avec 1

personne sur 120 de plus de 45 ans atteinte de la maladie.