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ROYAUME DU MAROC

Ministère de l’Equipement
‫طلب تحويل ملكية مركبة مرقمة‬ ‫المملكة المغربية‬
et du Transport ‫بالمغرب‬ ‫وزارة التجهيز و‬
Direction des Transports Routiers Demande de mutation d’un véhicule ‫مديرية النقل عبر الطرق‬
et de la Sécurité Routière
immatriculé au Maroc ‫و السالمة الطرقية‬
Achat au comptant ‫شراء‬
Données sur le véhicule immatriculé sous n° : ‫نقدا نقدا‬ ‫خاصة‬ : ‫المرقمة تحت عدد‬
‫بالمركبة بيانات‬

Marque :………………………………………… ‫ العالمة‬- Type : ……..…………………...........................


‫الصنف‬
N° de châssis ..…………………………………………………………………………‫رقم اإلطار الحديدي‬
Cadre réservé à l’acheteur ‫للمشتري إطار‬ Cadre réservé au vendeur ‫للبائع إطار‬
‫مخصص‬ ‫مخصص‬
Prénom: .................................................................................................. ‫اإلسم‬ Prénom: .................................................................................................. ‫اإلسم‬

‫الشخصي‬ ‫الشخصي‬

Nom: .......................................................................................................... ‫اإلسم‬ Nom: .......................................................................................................... ‫اإلسم‬

‫العائلي‬ ‫ العائلي‬Carte d’identité N°: .…................................................................ ‫بطاقة‬

Carte d’identité N°: .…................................................................ ‫بطاقة التعريف‬ ‫ التعريف رقم‬: Nationalité :

‫ رقم‬: Nationalité : ….. ‫الجنسية‬.......................................................................................................

‫الجنسية‬................................................................................................. Né (e) le ........................................................................ ..............…… ‫المزداد (ة) بتاريخ‬

Né (e) le ........................................................................ ..............…… ‫المزداد (ة) بتاريخ‬ à ......................................................................................‫ في‬........

à ......................................................................................‫ في‬........ Adresse : ...................................................................................................… ‫العنوان‬:

Adresse : ...................................................................................................… ‫العنوان‬: .

. ……….........................................................................................................................

………........................................................................................................................
Fait à …………… le……….………‫في ب‬................
Fait à …………… le……….………‫في ب‬................ Signature légalisée ‫اإلمضاء مصادق عليه‬
Signature légalisée ‫اإلمضاء مصادق عليه‬

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و‬
‫الرسوم‬

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