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Conseil Scientifique local

Pouvoir (Séance du 19 septembre 2023)

Je soussigné (e) :

NOM :

Prénom :

Collège A : 

Collège B : 

Donne pouvoir à :

Nom :

Prénom :

Ou, à défaut, à tout autre membre du Conseil (le mandant peut, s’il le
désire rayer cette ligne) appartenant au même collège, pour me
représenter et voter en mon nom, à tous les scrutins auxquels je ne
pourrai personnellement participer.

Signature

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