Université de Nouakchott
Faculté des Sciences et
Techniques
Filière : Analyses Biologiques
et Chimiques
Bilan lipidique
Realisé par :
Mariema Mohamed limame boussaboue C21604 Encadré par:
Aminetou Ahmed Med Zemragui C21939 Dr Mohamed Abdellahi Moukah
01 INTRODUCTION
02 Principales indications
03 Introduction sur le rôle des triglycérides
Rôle des LDL , HDL et LT
PLAN
04
05 Tests de laboratoire (dosage et calcul LT , LDL et HDL)
06 Résultats, valeurs de référence et Interprétation
07 Non conformités
08 Conclusion
INTRODUCTION
Définition :
Le bilan lipidique est un test sanguin qui mesure les niveaux de lipides, y compris le cholestérol
total, le LDL (le « mauvais » cholestérol), le HDL (le « bon » cholestérol) et les triglycérides.
Objectifs :
Son objectif est d’évaluer le risque de maladies cardiovasculaires en identifiant des
déséquilibres lipidiques qui peuvent augmenter les risques de problèmes cardiaques
et vasculaires.
BUT :
Le bilan lipidique permet aux médecins de :
• Prendre des mesures de prévention contre les maladies
cardiovasculaires chez les personnes à risque.
• Suivre l’efficacité des traitements pour ajuster les médicaments
si nécessaire.
• Encourager un mode de vie plus sain, en incitant les patients à
adopter une alimentation équilibrée et une activité physique
régulière.
Principales indications
Le bilan lipidique évalue le risque cardiovasculaire en mesurant des indicateurs comme le
cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol), le cholestérol HDL (« bon » cholestérol) et les
triglycérides.
Un suivi est recommandé pour :
1. Évaluation du risque cardiovasculaire : Identifier les risques de maladies cardiovasculaires,
comme l’infarctus ou l’AVC, liés à des taux élevés de LDL et de triglycérides, tandis qu’un HDL
élevé est protecteur.
2. Surveillance des personnes à risque : Contrôler régulièrement les personnes présentant des
facteurs de risque, comme le diabète, l’obésité, le tabagisme et des antécédents familiaux.
3. Suivi de traitements hypolipémiants : Pour les personnes sous traitement hypolipémiant (comme
les statines), le bilan lipidique est utilisé pour vérifier l’efficacité du traitement.
Il permet d’ajuster la posologie ou de modifier les traitements en fonction des résultats.
4. Diagnostic d’hyperlipidémies familiales : Certaines formes d’hyperlipidémie sont héréditaires,
comme l’hypercholestérolémie familiale.
Introduction sur le
rôle des triglycérides
Les triglycérides sont des molécules de graisses
essentielles pour le fonctionnement du corps humain.
Composées d'une molécule de glycérol liée à trois
acides gras, elles représentent la principale forme de
stockage des graisses dans l'organisme.
1.Source d’énergie : Réserve énergétique, libérant des
acides gras et du glycérol pour produire de l’énergie. Risques pour la santé
2.Transport des graisses : Acheminés via les VLDL, ils sont
associés à des
distribués du foie vers les cellules pour stockage ou utilisation.
3.Santé cardiovasculaire : Des niveaux élevés augmentent triglycérides élevés :
le risque de maladies cardiovasculaires, surtout en présence • Maladies cardiaques.
d’autres facteurs comme l’obésité et le diabète. • Pancréatite.
4.Régulation hormonale : Influencent la production • Syndrome métabolique.
d’hormones telles que l’insuline, régulant la gestion des
graisses et du sucre.
• Diabète de type 2.
5.Digestion et absorption des nutriments : Facilitent la
digestion des graisses alimentaires et l’absorption des
vitamines liposolubles (A, D, E, K).
Rôle des LDL HDL et
LT
Rôles des LDL (lipoprotéines de basse densité ):
1. Transport du cholestérol:
Les LDL transportent le cholestérol du foie vers les cellules du corps.
2. Accumulation dans les artères: Des niveaux élevés de LDL
peuvent entraîner l'accumulation de cholestérol dans les parois des
artères.
3. Formation de plaques: Cette accumulation forme des plaques
d'athérome.
4. Risque cardiovasculaire: Les plaques augmentent le risque de
maladies cardiovasculaires, comme l'athérosclérose, les crises
cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Rôles des HDL (lipoprotéines de haute densité)
1. Élimination du cholestérol: Les HDL transportent le cholestérol
des cellules et des parois des artères vers le foie.
2. Nettoyage des artères: En transportant le cholestérol vers le
foie, les HDL aident à "nettoyer" les artères.
3. Réduction du risque cardiovasculaire: Un niveau élevé de
HDL est généralement associé à un risque réduit de maladies
cardiovasculaires.
Rôles des LT ( lipides totaux ) :
1.Structure cellulaire: Essentiel
pour la composition et la fluidité des
membranes cellulaires.
2.Hormone: Précurseur pour la
synthèse des hormones
stéroïdiennes.
3.Vitamine D: Nécessaire à la
production de la vitamine D.
4.Digestion: Utilisé pour produire
les acides biliaires, aidant à la
digestion des graisses.
Tests de laboratoire (dosage
et calcul LT , LDL et HDL)
1. Cholestérol Total (LT) :
LT = HDL + LDL + 𝑻𝒓𝒊𝒈𝒍𝒚𝒄é𝒓𝒊𝒅𝒆
𝟓
• Explication : Le cholestérol total représente la somme du HDL, du LDL, et d'une estimation des VLDL (𝑻𝒓𝒊𝒈𝒍𝒚𝒄é𝒓𝒊𝒅𝒆).
Cette formule est utilisée dans des calculs où le LT n'est pas mesuré directement. 𝟓
• Technique : Le plus souvent mesuré directement par méthode enzymatique sur un spectrophotomètre ou l’Automate
A25.
2. LDL ("'Mauvais cholestérol")
𝑻𝒓𝒊𝒈𝒍𝒚𝒄é𝒓𝒊𝒅𝒆
LDI = LT – HDL – ( )
𝟓
• Explication : Cette formule de Friedewald estime la concentration de LDL à partir des autres paramètres mesurés.
Elle est valide si les triglycérides sont < 4 g/L.
3. HDL ("Bon cholestérol")
HDL = LT- (LDL + VLDL)
• Technique : Les fractions LDL et VLDL sont précipitées chimiquement, laissant uniquement le HDL mesurable par
méthode enzymatique.
4. Triglycérides (TG)
Triglycrides = Glycerol mesuré x Facteur de conversion
• Explication : Les triglycérides sont hydrolysés en glycerol, qui est dosé enzymatiquement , Le résultat est multiplié
par un facteur pour donner la concentration en triglycérides.
Résultats, valeurs de
référence et Interprétation
Paramètre Valeurs de Référence Interprétation
Cholestérol Total < 2g/L (Normal) • Un taux élevé augmente le risque de maladies
cardiovasculaires.
(LT) 2-2,39 g/L (Limite)
• Un taux bas est rare mais peut indiquer des
> 2,4 g/L (Élevé) problèmes nutritionnels ou hépatiques graves.
HDL ("Bon Homme : > 0,4 g/L • Un taux élevé protège contre les maladies
cholestérol") cardiovasculaires.
Femme : > 0,5 g/L
• Un taux bas est un facteur de risque accru de ces
< 0,4 g/L (Bas) maladies.
LDL ("Mauvais Optimal : < 1g/L • Un taux élevé favorise l’athérosclérose et
cholestérol") Près de l'optimal : 1-1,29 g/L augmente le risque d’accidents vasculaires.
Élevé : 1,3-1,59 g/L • Un taux bas peut refléter des troubles
d’absorption des graisses.
Très Élevé : > 1,9 g/L
Triglycérides < 1,5 g/d (Normal), • Un taux élevé est associé aux maladies
métaboliques, au diabète et à la pancréatite.
1,5-4,99 g/L (Élevé),
• Un taux bas peut indiquer une carence ou une
> 5 g/L (Très Élevé) mauvaise absorption des graisses.
Les erreurs dans le bilan lipidique peuvent se
Non conformités produire à trois étapes : pré-analytique, analytique et
post-analytique.
1. Phase pré-analytique : Les erreurs proviennent du mauvais choix de
tubes, du non-respect du jeûne (impactant les triglycérides), ou d’un
mauvais transport/stockage.
Il est essentiel d’utiliser des tubes adaptés (sec ou à héparine) et de
respecter un jeûne de 12 heures avant le prélèvement.
2. Phase analytique : Des erreurs peuvent résulter d’un mauvais
étalonnage des instruments, de réactifs périmés ou d’erreurs de calculs
(comme l’utilisation incorrecte de la formule de Friedewald).
La spectrophotométrie et l’automate A25 sont des méthodes fiables,
mais nécessitent un contrôle rigoureux et une vérification des réactifs.
3. Phase post-analytique : Les erreurs surviennent souvent à cause de
mauvaises transcriptions des résultats ou d’une mauvaise
interprétation par les cliniciens, notamment concernant le LDL et les
triglycérides élevés.
Une double vérification et une formation continue des cliniciens sont
essentielles.
Conclusion
Le bilan lipidique évalue les
risques cardiovasculaires en
mesurant les triglycérides,
LDL, HDL et LTL.
Les valeurs de référence aident
à détecter les anomalies et à
ajuster les traitements.
Les erreurs peuvent affecter la
précision des résultats, d'où
l'importance d'une gestion
rigoureuse et d'une formation
continue des professionnels
pour des résultats fiables et
une prise en charge adéquate.
Pour améliorer votre bilan lipidique et réduire le mauvais
cholestérol (LDL), voici quelque conseils :
Consommez des graisses saines : Faites des activités physiques
Poissons gras, huiles
végétales .. Maintenez un poids sain
1. Consommez des graisses saines
Intégrez fruits et légumes :
Riches en fibres et antioxydants. Évitez l'alcool
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
