COLLÈGE EMILIO AGUINALDO

COLLÈGE DES
Gouverneur Avenue D. Mangubat, Brgy. Burol Main, City of Dasmariñas, Cavite 4114, PhilippinesTél
.INFIRMIÈRES
N° (046) 416-4339/41 www.eac.edu.ph

Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

LEÇON 1 STRUCTURE FAMILIALE TRADITIONNELLE

FAMILLE ET SANTÉ FAMILIALE
1. Famille dyade nucléaire
Concepts et définition de la famille - Il est composé du mari et de la femme sans
• La famille est l’unité de base de la société, une enfants.
entité principale de soins de santé ou une - Famille monoparentale un parent seul et
institution responsable du soutien physique, progéniture vivant ensemble comme une unité
émotionnel et social de ses membres. familiale.
• Selon Burgess et Locke (2001), la famille est un 2. Famille nucléaire ou conjugale ou traditionnelle
groupe de personnes unies par des liens de - La famille nucléaire est le type traditionnel de
mariage, de sang, de naissance ou d’adoption. structure familiale.
Il s'agit d'un seul ménage, qui sert à couvrir un - Ce type de famille est composé de deux
certain nombre de styles familiaux. parents (mari et femme) et d'enfants (naturels
ou adoptés) qui vivent dans un foyer commun.
• Dans le contexte humain, une famille est un - Les enfants des familles nucléaires bénéficient
groupe de personnes affiliées par de la force et de la stabilité de la structure
consanguinité, affinité ou corésidence. Où la biparentale et ont généralement plus
consanguinité est définie comme la propriété d’opportunités grâce à la facilité financière de
d’appartenir à la même parenté qu’une autre deux adultes.
personne. 3. Famille élargie ou consanguine
- La structure de la famille élargie se compose de
• Pour les sociologues, la famille est considérée
deux ou plusieurs adultes liés, soit par le sang,
comme l’agence de socialisation primaire et est
appelée la première agence focale de soit par mariage, vivant dans le même foyer.
socialisation. Les valeurs apprises pendant - Cette famille comprend de nombreux membres
l’enfance sont considérées comme les plus de la famille vivant ensemble et travaillant vers
importantes qu’un enfant humain apprendra des objectifs communs, comme élever les
au cours de son développement. enfants et s'occuper des tâches ménagères.
• La définition de la famille change au fil du - De nombreuses familles élargies comprennent
temps et des cultures. des cousins, des tantes, des oncles et des
STRUCTURES DE LA FAMILLE grands-parents vivant ensemble.
Structure familiale : - Ce type de structure familiale peut se former
en raison de difficultés financières ou parce
• Désigne les caractéristiques et les données
que des parents plus âgés ne sont pas en
démographiques (âge, sexe, nombre) des
mesure de prendre soin d’eux-mêmes seuls.
membres individuels qui composent les unités
familiales (Stanhope et Lancaster, 2004). - Les familles élargies deviennent de plus en plus
courantes partout dans le monde.
• Un système de soutien familial impliquant deux
4. Famille d'adultes célibataires
personnes mariées fournissant soins et stabilité
- Il s'agit de familles avec enfants de moins de 18
à leur progéniture biologique.
• Historiquement, la structure familiale a changé.
ans dirigées par un parent veuf ou divorcé et
non remarié, ou par un parent qui ne s'est
• Ces changements notables sont influencés par jamais marié.
d’autres changements dans la population : des 5. Famille monoparentale
mariages moins nombreux et plus tardifs, des - La famille monoparentale est constituée d’un
mariages de plus courte durée, davantage de
parent qui élève seul un ou plusieurs enfants.
divorces suivis de remises en couple ou de
- Cette famille peut inclure une mère célibataire
remariages, davantage d’unions hors mariage
avec ses enfants, un père célibataire avec ses
(cohabitation), davantage d’enfants nés hors
mariage et davantage de femmes employées à enfants ou une personne seule avec ses
l’extérieur du foyer même avec de très jeunes enfants.
enfants (Cherlin, 2010). - Lorsqu’un seul parent est à la maison, il peut
être difficile de trouver une garde d’enfants,

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 car un seul des parents travaille. Dans de
nombreux cas, cela limite les revenusCOLLÈGE
et les DES
opportunités, même si de nombreuses INFIRMIÈRES
familles
monoparentales bénéficient du soutien de la
famille et des amis.
6. Famille multigénérationnelle
- Se définit comme des ménages constitués de «
trois générations ou plus de parents et de leurs
familles ».

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

et collaborer avec leurs ex pour garantir le bon
7. Réseau Kin fonctionnement de ces unités familiales.
- Inclure les parents et les adultes de la famille 4. Famille divorcée
en dehors de la structure familiale nucléaire - Une famille issue d'un divorce et généralement
traditionnelle et impliqués dans le dirigée par un individu
fonctionnement quotidien du ménage, tels 5. Famille vivant en concubinage
que les grands-parents, les tantes, les - Familles cohabitantes : celles dans
lesquelles le parent de l'enfant vit avec au
oncles, les cousins et les amis proches de la
moins un adulte de sexe opposé, non
famille. apparenté. Cet adulte supplémentaire peut
8. Famille augmentée être ou non le parent biologique de l’enfant.
- Un groupe familial dans lequel les membres de - La cohabitation est définie comme un
la famille élargie ou des personnes non arrangement dans lequel deux personnes qui
apparentées ou les deux vivent et entretiennent une relation amoureuse vivent
fournissent des soins importants aux ensemble même si elles ne sont pas mariées (Prinz,
1995).
enfants. (Famille recomposée, les parents
- Familles mariées ou vivant en concubinage
célibataires se marient et élèvent les entre personnes de même sexe : celles dans
enfants de chacun des parents issus de leurs lesquelles le parent de l'enfant vit avec au
relations précédentes) moins un adulte de même sexe, non
9. Famille de navetteurs apparenté. L’adulte supplémentaire peut être
- Un mariage entre des époux qui vivent ou non le parent biologique de l’enfant.
6. Famille Commune
séparément, généralement en raison de
- C'est une forme idéalisée de famille, étant un
leur lieu de travail, et qui voyagent
nouveau type de « groupe primaire »
régulièrement pour être ensemble, comme (généralement moins de 20 personnes bien
le week-end. qu'il existe des exemples de communes
STRUCTURES FAMILIALES CONTEMPORAINES beaucoup plus grandes) partageant la vie
quotidienne et les installations.
1. Famille monoparentale non mariée 7. Parents adolescents
- un parent isolé est une personne qui vit avec - Désigne principalement les femmes et les
un ou plusieurs enfants et qui n'a pas de hommes de dix-neuf ans ou moins qui
conjoint ou de partenaire vivant avec lui. donnent naissance à un enfant et choisissent
2. Famille LGBT de l’élever.
- Lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres 8. Mariage de groupe ou mariage conjoint
(LGBT) vivant dans des ménages dirigés par - il s'agit d'un arrangement matrimonial dans
des couples de même sexe lequel trois adultes ou plus concluent un
3. Famille recomposée ou famille recomposée partenariat sexuel, affectif, romantique ou
- La famille recomposée ou recomposée autrement intime à court ou à long terme, et
implique deux familles distinctes qui partagent toute combinaison de finances, de
fusionnent en une seule nouvelle unité. résidence, de soins ou de travail familial.
- Il s'agit d'un nouveau mari, d'une nouvelle - C'est une forme de polygamie.
épouse ou d'un nouveau conjoint et de leurs 9. Groupe Réseau Famille
enfants issus de mariages ou de relations - C'est un réseau familial où se trouvent toutes les
personnes qu'ils considèrent comme
précédents.
importantes pour eux et leur enfant. Il peut
- Les familles recomposées sont à peu près
s’agir de grands-parents, d’un bon voisin,
aussi courantes que la famille nucléaire, d’amis, de membres de la famille, de chefs
même si elles ont tendance à avoir plus de religieux ou d’un chef de groupe
problèmes, tels que des périodes communautaire. Ensemble, ils apportent tous
d’adaptation et des problèmes de discipline. des forces différentes.
- Les familles recomposées doivent
apprendre à travailler ensemble et à

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

10. Famille sans abri
- Les familles sans abri sont celles qui COLLÈGE
n’ont pas de DES
logement ou qui ont un logementINFIRMIÈRES
si
inadéquat, temporaire ou précaire que la
situation menace la santé sociale,
psychologique ou physique de la famille. Les
familles sans-abri s’éloignent de l’image
classique du sans-abri, de l’homme
célibataire, détaché de la société et sans
affiliation avec la famille, les amis et le travail.
11. Familles d'accueil
- Une famille qui assure la garde ou la tutelle
d'enfants dont les parents sont décédés ou
incapables de s'occuper d'eux.
12. Gangs
- Le terme gang évoque souvent des images de
violence, de consommation et de trafic de
drogue et de criminalité. Mais les gangs de
jeunes ont aussi d’autres conséquences. Les
gangs peuvent procurer aux jeunes un
sentiment d’appartenance et d’identité, un
soutien social et une solidarité.
- Les jeunes membres de gangs comparent
souvent leurs gangs à leur famille et, à
certains égards, aux gangs.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: - Cette famille est composée de ses frères, sœurs

moi
ressemblent à des et parents
familles. Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent
STRUCTURE FAMILIALE SUPPLÉMENTAIRE 2. Famille de Procréation
1. Famille de grands-parents - celui créé lorsqu’ils se marient ou forment
- Aujourd’hui, de nombreux grands-parents un lien significatif et durable avec un autre
élèvent leurs petits-enfants pour diverses adulte.
raisons. - Lorsqu’un individu se marie, une nouvelle
- Un enfant sur quatorze est élevé par ses grands- famille nucléaire se forme.
parents, et les parents ne sont pas présents - Cette nouvelle famille est désormais une
dans la vie de l’enfant. Cela peut être dû au famille de procréation, composée de
décès des parents, à une dépendance, à un l'individu, de son conjoint et de leurs
abandon ou à un caractère indigne des parents.
enfants
De nombreux grands-parents doivent retourner
travailler ou trouver des sources de revenus • L’objectif de la famille est la stabilité : des règles
supplémentaires pour aider à élever leurs et des attentes qui conviennent à tous.
petits-enfants.
2. Famille sans enfant
• Lorsque le rôle d’un membre de la famille
change, les règles et les attentes changent
- Bien que la plupart des gens pensent que la également.
famille comprend également les enfants, il • De tels changements se répercutent sur
existe des couples qui ne peuvent pas ou l’ensemble de la famille et obligent chaque
choisissent de ne pas avoir d’enfants. membre à ajuster son rôle et ses attentes pour
- La famille sans enfant est parfois la « famille compenser le changement.
oubliée », car elle ne répond pas aux normes CARACTÉRISTIQUES UNIVERSELS DE LA FAMILLE
traditionnelles établies par la société. La famille est l’unité structurelle de base d’une
- Les familles sans enfants sont composées de société et se retrouve dans toutes les cultures, dans
deux partenaires vivant et travaillant ensemble. presque tous les lieux géographiques et à toutes les
- De nombreuses familles sans enfants assument époques. Toutefois, ses caractéristiques peuvent
la responsabilité d’avoir un animal de différer d’un endroit à l’autre et d’une société à l’autre.
compagnie ou entretiennent des contacts 1. Chaque famille est un petit système social
fréquents avec leurs nièces et neveux.
3. Famille polygame • Attributs des familles en tant que systèmes
- La polygamie est un mariage qui inclut plus de sociaux
deux partenaires.
- Lorsqu’un homme est marié à plus d’une femme • Les familles sont -
interdépendantesInterdépendance des
à la fois, la relation est appelée polygamie ;
membres de la famille
- Lorsqu’une femme est mariée à plus d’un mari à
la fois, on parle de polyandrie. • Les familles maintiennent des limites –
- Si un mariage comprend plusieurs maris et Elles résultent d’expériences et d’attentes
femmes, il peut être appelé polyamour, mariage partagées. Ces limites unissent la famille
de groupe ou mariage conjoint. dans un lien qui exclut les autres. Cela ne
TYPES DE FAMILLE veut pas dire que les frontières familiales ne
peuvent pas être perméables. Un exemple
1. Famille d'orientation
est celui d'une famille qui organise un
- la famille dans laquelle on naît, et où l’on est pique-nique familial spécial le dimanche.
élevé ou socialisé. (expériences et attentes partagées)
- La famille d'orientation d'un individu est la
famille nucléaire dans laquelle la personne est
• Les familles échangent de l'énergie avec
leur environnement - Liens avec la
née ou adoptée. communauté extérieure (relation d'entrée
et de sortie)

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 • Les familles sont adaptables - L'un des rôles
COLLÈGE DES
majeurs de l'infirmière en santé
INFIRMIÈRES
communautaire est d'aider à rétablir
l'équilibre et à maintenir la stabilité de la
famille dans l'environnement
• Les familles sont orientées vers un objectif
– Les familles existent dans un but précis…
établir un lieu où les membres de la famille
peuvent s’épanouir
2. Chaque famille a ses propres valeurs et règles
culturelles ✓ Culture familiale - Les connaissances
acquises que les membres de la famille utilisent pour
interpréter leurs

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: et de la société par la procréation.

moi
4. Économique – Permet à la famille d’acquérir
• Les membres de la famille partagent certaines
valeurs qui influencent le comportement et d’allouer des ressources financières
familial. adéquates pour répondre à ses besoins.
• Certains rôles sont prescrits et définis pour
Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

les membres de la famille. 5. Soins de santé et besoins physiques – les

•
La culture d'une famille détermine sa soins physiques consistent à répondre aux
répartition et son utilisation du pouvoir besoins de base tels que la nourriture, les
3. Chaque famille a une structure vêtements et le logement. Les soins de santé
✓ Structure familiale – terme qui décrit les familiaux comprennent des pratiques de
membres d’un foyer qui sont liés par le mariage santé et de style de vie telles qu’une
ou la lignée et est généralement utilisé en alimentation adéquate, des loisirs, de
référence à au moins un enfant résidant dans le l’exercice et des habitudes de sommeil, y
foyer âgé de moins de 18 ans. compris la prévention des abus graves.
✓ Changements radicaux dans la structure :
• Diminution du nombre de mariages RAPPELEZ-VOUS DE CELA EN TANT QU'INFIRMIÈRE !!!
• Augmentation du nombre de couples non • La famille constitue le contexte social dans lequel
mariés vivant ensemble survient la maladie.
• Les taux de divorce sont en baisse mais
• Le bonheur et la santé de chaque personne dans
élevés
•Augmentation des naissances hors mariage la famille dépendent, dans une large mesure, de
4. Chaque famille a certaines fonctions de base. la nature de son interaction avec les autres
✓ Fonctions familiales - La fonction première de la membres de la cellule familiale.
famille est de perpétuer la société, à la fois • Le fonctionnement d’une famille influence la
biologiquement par la procréation et santé de ses membres ainsi que la façon dont un
socialement par la socialisation. individu réagit à la maladie.
✓ Friedman (1992) a résumé cinq fonctions • La famille est aussi le réseau social duquel le
familiales essentielles pour évaluer et intervenir patient tire une partie de sa propre identité, avec
auprès des familles : lequel il entretient des liens psychologiques forts
1. Affectif – favorise la stabilité des membres et dans lequel chaque individu a un rôle
de la famille en répondant aux besoins spécifique.
psychologiques. Il s’agit notamment de • Toutes les familles ne fonctionnent pas de la
l’affection et de la compréhension, même manière et n’ont pas la même structure ou
le même style.
fonctions les plus essentielles des familles.
2. Socialisation et placement social – La • Le professionnel de la santé peut aider à évaluer
socialisation est le processus le style et la structure de la famille en discutant
d’apprentissage de l’adaptation à la vie dans avec le patient et la famille et en observant leurs
interactions.
une famille ou une communauté. Les
membres de la famille acquièrent des • Observez de qui le patient parle le plus, qui dans
croyances, des valeurs, des sentiments, des la famille lui rend visite et quelle est la réaction du
normes et des comportements pour devenir patient lorsqu’il rend visite à des membres
spécifiques de sa famille.
des membres productifs de la société. Cela
facilitera le processus d’apprentissage tout • En discutant avec le patient et les membres de la
au long de la vie pour la croissance et le famille, les infirmières peuvent découvrir quelles
développement de l’individu, le contrôle sources de stress les membres de la famille
social et la transmission de la culture. ressentaient avant la maladie et comment la
maladie actuelle affecte le fonctionnement de la
3. Reproduction – la famille fournit des
famille.
recrues à la société pour assurer la
continuité de la famille intergénérationnelle

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

5. Chaque famille traverse des étapes dans son cycle de
vie COLLÈGE DES
INFIRMIÈRES

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi Les familles ont des étapes de vie identifiables, ÉTAPES DE LA VIE DE FAMILLE ET
durant lesquelles des tâches spécifiques sont au SCÈNE TÂCHES
centre de la vie familiale.
Jeunesse conjugale Établir un mariage satisfaisant
Le moment de la maladie d’un membre de la
famille et la capacité de la famille à réagir
dépendent, en partie, du stade de vie de la Famille en âge de S'adapter à la parentalité ; favoriser le
famille. procréer (enfants de la développement des nourrissons
RAPPELEZ-VOUS DE CELA EN TANT naissance à 30 mois)
QU'INFIRMIÈRES !!!!
Il est important que les professionnels de la Famille préscolaire (2,5 Nourrir les enfants de manière à
santé et les infirmières comme vous à 5 ans) favoriser leur croissance
comprennent que toutes les familles ne
seront pas en mesure de répondre à leurs Famille d'âge scolaire Socialiser et éduquer les enfants
attentes en matière d’implication et de (5-13 ans)
soutien.
En raison de l’étape dans laquelle se trouve Famille avec - Équilibrer la liberté et la responsabilité
adolescents (13-20 à mesure que les adolescents
la famille, les membres de la famille
ans) grandissent
peuvent avoir des obligations conflictuelles.
Par exemple, les enfants d’un patient âgé
peuvent avoir leurs propres obligations Lancement de la Libérer les jeunes adultes et maintenir
famille un environnement familial favorable
familiales, vivre dans un autre État et ne pas
être en mesure d’aider le patient à suivre
les recommandations en matière de soins
de santé. Parents d'âge moyen Raviver et reconstruire la relation de
mariage
Malheureusement, tous les patients ne
reçoivent pas le soutien et les
Famille vieillissante S'adapter à la retraite et au décès du
encouragements dont ils ont besoin de la conjoint
part de leur famille, et toutes les familles
n’ont pas la stabilité émotionnelle Source : Mc Kelvey, J. et Borgersen, M. (1990).
nécessaire pour faire face à une maladie de Développement familial et utilisation de groupes de diabète :
longue durée. expérience avec une approche modèle. Éducation et conseil
Si les relations entre les membres de la aux patients, 16(1),61-67
famille étaient auparavant tendues ou
dysfonctionnelles, le stress supplémentaire SCÈNE TÂCHES SPÉCIFIQUES
lié à la maladie peut entraîner encore plus De transition • Se séparer de sa famille
de problèmes. d'origine
Les informations sur le fonctionnement de • Développer des relations
la famille, le stress, la transition et les intimes
attentes peuvent être précieuses pour • Établir l’indépendance dans
élaborer un plan d’enseignement qui sera le travail et les finances
le plus efficace possible pour le patient et Famille en expansion
la famille. • Établissement
• Construire une relation
Les infirmières seront plus efficaces dans
mutuellement satisfaisante
l’éducation des patients si elles sont
• Intégrer le
capables d’identifier le mode de vie
prédominant de la famille et de trouver conjoint/partenaire dans les
des moyens de maintenir et d’intégrer les relations avec la famille élargie
recommandations plutôt que d’essayer • Créer un foyer et délimiter
d’imposer un modèle différent. les responsabilités ménagères de
chaque partenaire
• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE
 Par exemple, certaines familles présentent un degré élevé de structure, tandis que d’autres en présentent
peu. COLLÈGE DES
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structure, être dans un état constant
semblant de
être un chaos.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

• Planifier sa propre famille

• Grossesse • Intégrer un nourrisson dans la
famille
• Entretenir une relation de
couple satisfaisante
• Élargir les relations avec la
famille élargie en ajoutant les
rôles de parent et de grand-
parent
• Éducation des enfants • Répondre aux besoins
physiques fondamentaux de tous
les membres de la famille
• Socialisation des enfants
(pairs, école, communauté)
• Intégrer les nouveaux enfants
tout en répondant aux besoins
des autres enfants
• Entretenir une relation de
couple satisfaisante
Famille contractante
• Lancement d'enfant • Permettre aux jeunes adultes
de travailler, d'aller à l'université,
de faire leur service militaire et de
se marier avec une assistance
appropriée
• Ajuster la relation de couple
lorsque les enfants quittent le
domicile familial
• Élargir le cercle familial avec le
mariage ou les relations d'enfants
• Post-parentalité
• Aider les parents vieillissants
• Maintenir un mode de vie sain
• Maintenir les relations avec les
enfants et les parents
• S'adapter à la retraite
• Renforcer la relation de couple

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

• Vieillissement
• Trouver un cadre de vie
COLLÈGE DES
satisfaisant INFIRMIÈRES
• Entretenir une relation de
couple satisfaisante
• Faire face à la perte d'un
partenaire de vie
• Maintenir les liens familiaux
intergénérationnels ouverts
• Accepter sa propre mortalité

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

LEÇON 2 question les anciennes façons de faire les choses. Tout

CARACTÉRISTIQUES D’UNE FAMILLE SAINE cela est construit sur la grâce. Chacun a la liberté
1. Les membres du foyer sont engagés les uns envers les d’échouer, de se tromper, d’avoir des défauts et des
autres. - La famille est donc une unité dont les membres faiblesses sans crainte de rejet ou de condamnation.
s'engagent à vivre leur vie en se soutenant les uns les Dans un environnement basé sur la grâce, l’échec est mis
autres avec une loyauté inconditionnelle. en perspective afin que les membres de la famille aient
2. Une famille en bonne santé passe du temps ensemble. - suffisamment confiance pour se rétablir, grandir et
Une famille saine et en bonne santé croit que le temps réussir.
passé ensemble ne peut pas être de qualité sans une LES NIVEAUX DE PRÉVENTION
quantité suffisante.
3. Une famille saine bénéficie d’une communication Les niveaux de prévention
ouverte et fréquente. - Aucune question n’est Prévention
inappropriée, aucune opinion n’est méprisée et aucun Prévention PRIMAIRE SECONDAIRE Prévention TERTIAIRE
Définition Une intervention mise Une intervention mise Une intervention mise
sujet n’est considéré comme tabou. Les sujets importants en œuvre avant qu'il n'y en œuvre après le début en œuvre après
ait des preuves d'une d’une maladie, mais l’apparition d’une
et déterminants pour la vie se mêlent naturellement aux maladie ou d'une avant qu’elle ne soit maladie ou d’une
sujets banals. blessure symptomatique. blessure
Intention Réduire ou éliminer les Identification précoce Prévenir les séquelles
4. La famille saine se replie sur elle-même en temps de facteurs de risque (par dépistage) et (empêcher que les
causaux (réduction des traitement mauvaises choses ne
crise. - Les membres des familles saines et en bonne Exemple risques)
Encouragez l’exercice Vérifiez l’indice de s’aggravent)
Aidez les personnes
santé surmontent ensemble les difficultés. Une crise les et une alimentation
saine pour éviter le
masse corporelle (IMC) obèses à perdre du
à chaque examen de poids pour éviter une
rapproche parce qu’ils cherchent de la force au sein de la surpoids. santé pour identifier les progression vers des
personnes en surpoids conséquences plus
famille plutôt que de chercher quelque chose à ou obèses. graves.
l’extérieur.
Extrait de : Centres pour le contrôle et la prévention des maladies Un cadre d'évaluation de l'efficacité de la prévention des maladies et des
blessures MMWR, 1992 ; (RR-o ble at htrn//wmY.wciw/t™wZnftmw/rnv

5. Les membres d'une famille en bonne santé expriment

• PRÉVENTION PRIMAIRE - La prévention primaire décrit les
souvent leur appréciation et leurs encouragements. - «
interventions visant à prévenir l’apparition de maladies,
Bon travail ! » « Je t'admire pour ça ! » « Tu comptes de blessures ou d’invalidités. Les stratégies de prévention
beaucoup pour moi ! » Notez que l’affirmation et primaire se concentrent sur une population qui n’est pas
l’encouragement sont différents. Vous affirmez qui sont atteinte d’une maladie qu’une initiative tente de
les gens, tout en encourageant ce qu’ils font. Les deux prévenir.
sont nécessaires pour aider les autres à découvrir qui ils 1. Les vaccinations sont un exemple familier de
sont et ce qu’ils font bien, ce qui crée un fort sentiment prévention primaire.
de sécurité personnelle. Vous ne naissez pas avec un sens a. En tant que société, nous sommes très
bien défini de vous-même ; vous vous découvrez à préoccupés par les maladies évitables par la
travers l’influence de ceux qui sont importants pour vous. vaccination.
6. Les membres d’une famille saine partagent un b. Les médecins pédiatriques et familiaux ainsi
engagement spirituel. - Les membres de la famille sont que de nombreux parents reconnaissent
liés dans l’unité par leur relation commune avec Dieu, et l’importance des calendriers de vaccination
ils apprennent à la nourrir grâce à un encouragement pour les enfants et les respectent. Une
mutuel. preuve de vaccination est exigée par de
7. Dans un foyer sain, chaque personne fait confiance aux nombreux établissements, tels que les
autres et valorise la confiance qu’elle a gagnée. - Cette garderies, les écoles et les établissements de
confiance est fondée sur le respect mutuel et le soins de santé. Cette exigence renforce
dévouement à la vérité. encore cette mesure de prévention primaire.
8. Les membres d’une famille saine jouissent de la liberté 2. L’exercice est un autre exemple de prévention
et de la grâce. - Chacun a la liberté d’essayer de primaire.
nouvelles choses, d’avoir des pensées différentes, un. Let's Move! est une initiative lancée par
d’adopter des valeurs et des perspectives qui peuvent l'ancienne Première Dame qui fournit aux
être nouvelles pour la famille, et même de remettre en parents des informations utiles pour aider les

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

enfants à devenir plus actifs physiquement, à
adopter une alimentation saineCOLLÈGE
et à DES
maintenir un poids idéal. INFIRMIÈRES

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 ISO 9001

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GESTION DE LA QUALITÉ

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Notes de:
moi • Le processus de soins infirmiers en santé familiale
3. Ne pas commencer à fumer ou arrêter est une approche systématique visant à aider la
prématurément de fumer sont également des famille à développer et à renforcer sa capacité à
stratégies de prévention primaires visant à répondre à ses besoins de santé et à résoudre ses
prévenir les maladies cardiaques, le cancer, les problèmes de santé.
➢ Le processus de soins infirmiers en
accidents vasculaires cérébraux et de
santé familiale est étroitement lié au processus
nombreuses autres maladies.
de soins infirmiers en santé communautaire.
• PRÉVENTION SECONDAIRE
➢ Les principaux objectifs du processus de soins
➢ La prévention secondaire décrit les
initiatives visant à détecter et à traiter infirmiers en santé familiale sont la promotion
précocement la maladie avant l’apparition de la santé, la prévention des maladies et le
de signes et de symptômes. contrôle des problèmes de santé.
Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent
➢ La prévention secondaire se concentre
sur la population qui est atteinte de la B. PRINCIPES DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ
maladie, mais à son stade le plus précoce. FAMILIALE
➢ Grâce à une détection et une intervention 1. Fournir des services sans discrimination
précoces, des 2. Évaluation périodique et continue et
➢ les stratégies de prévention peuvent être évaluation de la situation sanitaire de la famille
efficaces et améliorer considérablement les 3. Tenue adéquate des registres et des rapports
résultats des soins de santé. 4. Fournir des services continus
➢ La prévention secondaire est souvent 5. L’éducation sanitaire, l’orientation et la
assimilée au dépistage, mais elle est plus supervision en tant que partie intégrante des
large que le dépistage seul et inclut une soins infirmiers en santé familiale
intervention précoce. 6. Maintenir de bonnes relations interpersonnelles
• PRÉVENTION TERTIAIRE (IPR)
➢ La prévention tertiaire comprend les 7. Planifier et fournir des soins infirmiers de santé
interventions visant à prévenir une familiale avec la participation active de la famille
morbidité supplémentaire, à limiter 8. Les services doivent être réalistes en termes de
l’invalidité et à éviter la mortalité, ainsi que ressources disponibles
les interventions visant à la réadaptation 9. Encourager la famille à contribuer à la santé
après une maladie, une blessure ou une communautaire
invalidité. 10. Participation active à l’élaboration du système de
➢ Exemples : insuline pour le diabète, prestation de soins de santé
pénicilline pour la pneumonie à C. ÉTAPES DU PROCESSUS DE SOINS
pneumocoque, programmes d’exercices INFIRMIERS EN SANTÉ FAMILIALEIL EXISTE DIFFÉRENTES
pour les maladies cardiovasculaires, PHASES DU PROCESSUS DE SOINS
➢ thérapie médicamenteuse, programmes de INFIRMIERS EN SANTÉ FAMILIALE.
traitement de la toxicomanie.
Étape 1. En relation
LE PROCESSUS DE SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ
FAMILIALE • Établir une relation de travail

A. DÉFINITION DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ •Il en résulte des résultats positifs tels qu’une
FAMILIALE ET DU PROCESSUS DE SOINS bonne qualité des données, un partenariat pour
répondre aux besoins et aux problèmes de santé
INFIRMIERS EN SANTÉ FAMILIALE
identifiés et la satisfaction de l’infirmière et du
• Les soins infirmiers en santé familiale sont un client.
Étape 2. Évaluation
domaine particulier des soins infirmiers dans lequel
la famille est l’unité de soins, la santé son objectif et • L’évaluation de la santé de la famille et des
les soins infirmiers son moyen ou canal de soins. membres de la famille est la deuxième étape du
processus de soins infirmiers en santé familiale.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

• La collecte de données est une procédure de base
COLLÈGE DES
pour déterminer l'état de santé, les antécédents
INFIRMIÈRES
médicaux, le statut socio-économique, le
comportement en matière de santé et les facteurs
environnementaux.
• Méthode et technique de collecte de données :
6. Observation – utilisation de toutes les
capacités sensorielles. Le statut de la famille
peut être déduit des manifestations des zones
à problèmes reflétées dans les éléments
suivants :
o Modèle de communication et
d'interaction attendu, utilisé et toléré
par les membres de la famille
o Perceptions des rôles /
hypothèses de tâches par chaque
membre, y compris les modèles de
prise de décision
o Conditions dans le foyer et
l'environnement
7. Entretien (questionnement et écoute) – En
complétant l’historique de santé de chaque
membre.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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GESTION DE LA QUALITÉ

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N° (046) 416-4339/41 www.eac.edu.ph

Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi réponses.
L'historique de santé détermine l'état de santé • Différentes approches planifiées peuvent être
actuel appliquées pour l’activité d’intervention.
8. Examen physique – se fait par inspection, • Il existe certains obstacles à la mise en œuvre, à
palpation, percussion et auscultation savoir une mauvaise planification, un manque de
9. Examen du dossier médical familial – examen ressources, une faible propriété intellectuelle, une
faible participation et l'existence de problèmes
des dossiers et rapports existants concernant chroniques multiples dans la famille.
le client/la famille, tels que les rapports de Intervention infirmière auprès des patients atteints d'une cardiopathie ischémique

diagnostic et les dossiers de vaccination ; Diagnostic infirmier

Diminution du débit
Évaluation
Le patient
des Planification
peut À long terme :
des Intervention
1. Évaluer l'état du
Fondement des Évaluation
1. Pour déterminer À long terme :
des

cardiaque R/T patient les problèmes

examen des tests de laboratoire et de
manifester :
Augmentation de la Après deux jours 2. Surveiller et possibles Le patient doit avoir
résistance • Agitation enregistrer les 2. Pour les données participé
vasculaire d'interventions à des
• Augmentation de
diagnostic
signes vitaux de base
la pression infirmières, le activités visant à
3. Encouragez le 3. Pour améliorer le
artérielle patient participera à diminuer la charge
patient à retour veineux
• Peau froide et
10. Discussion et conversation
des activités visant verbaliser ses 4. Pour réduire le de travail du cœur
moite
• Diminution des à diminuer la charge inquiétudes stress
pouls de travail du cœur. 4. Encouragez le 5. Pour prévenir

• Collecte de données, analyse et interprétation des périphériques patient à

changer de
d'autres
complications

données et définition du problème ou diagnostic position toutes

les deux heures
de la maladie
6. Pour amener le

infirmier 5. Encouragez le client à exprimer

patient à ses sentiments
pratiquer des 7. Pour détourner

✓ Les évaluations de santé décrivent le profil techniques de

relaxation
l'attention et
aider le patient à
atténuer la
familial dans lequel sont expliqués tous les
6. Encouragez le
patient à douleur et
participer à des l'anxiété

besoins et problèmes de santé de la famille activités de ressenties

✓ C'est pourquoi le diagnostic infirmier doit être

établi en fonction des besoins de la famille et Étape 5. Évaluation
l'intervention doit être basée sur des • L’évaluation est la dernière étape du processus de
évaluations périodiques. soins infirmiers en santé familiale.
✓ 2 types d'évaluation
✓ Évaluation de premier niveau – données sur le • Il s’agit d’un processus systématique et continu de
statut/les conditions des membres du ménage comparaison des
familial. • réponses du client avec objectif et but écrits.
✓ Évaluation de deuxième niveau – données sur
les tâches de santé assumées par la famille
• Déterminer les progrès et évaluer l’intervention
mise en œuvre quant à :
pour chaque problème de santé identifié dans
o Efficacité
l’évaluation de premier niveau
Étape 3. Planification o Efficacité
• La planification du processus de soins infirmiers en o Adéquation
santé familiale concerne la formulation du plan de o Acceptabilité
soins infirmiers en santé familiale. o Adéquation
• Détermination de la manière d’aider le client à • Cela permet de vérifier l’efficacité des soins
résoudre les problèmes liés au rétablissement, au prodigués à la famille.
maintien ou à la promotion de la santé.
• Établissement des priorités, définition des
• L’évaluation permet d’évaluer les mérites et les
inconvénients du processus de soins infirmiers.
buts/objectifs, sélection des stratégies, description
de la justification. ÉVALUATION INITIALE/BASE DE DONNÉES POUR LA
• Étapes incluses dans la planification du processus
PRATIQUE
INFIRMIÈRE FAMILIALE
de soins infirmiers en santé familiale.
1. Analyse du problème de santé ÉVALUATION DE PREMIER NIVEAU
2. Établir des priorités
I. Présence d’un état de bien-être – déclaré comme
3. Fixer un objectif
potentiel ou état de préparation – un jugement clinique ou
4. Identifier les sources externes et internes
infirmier sur un client en transition d’un niveau spécifique
5. Élaborer un plan de soins de santé et de soins
de bien-être ou de capacité à un niveau supérieur.
infirmiers pour la famille
Étape 4. Mise en œuvre (phase d'action) un. Le potentiel de bien-être est un jugement infirmier sur
mettre à jour / réviser le plan, documenter les l'état ou la condition de bien-être basé sur les besoins
du client.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

Cette phase concerne l’interaction directe de l’infirmière
de santé communautaire avec la famille et les membres DES
COLLÈGE
de la famille. INFIRMIÈRES
Cette étape consiste en la réalisation du plan de soins par
le client et l'infirmière, l'évaluation continue, la
performance, les compétences actuelles ou les
performances, les données cliniques ou l'expression
explicite du désir d'atteindre un niveau supérieur d'état
ou de fonction dans un domaine spécifique de promotion
et de maintien de la santé.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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COLLÈGE DES
GESTION DE LA QUALITÉ

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Notes de: 5. Habitudes alimentaires ou

moi
techniques/pratiques d’alimentation
En voici quelques exemples :
défectueuses/malsaines. Spécifier.
1. Potentiel de capacité améliorée pour :
o Apport alimentaire inadéquat en
o Mode de vie sain, par exemple
qualité et en quantité
nutrition/régime alimentaire,
o Consommation excessive de certains
exercice/activité
nutriments
o Entretien sain/gestion de la santé
o Mauvaises habitudes alimentaires
o Parentalité
o Allaitement maternel inefficace
o Allaitement maternel
o Techniques d'alimentation
o Bien-être spirituel : processus de
défectueuses
développement/déploiement du mystère
6. Facteurs provoquant le stress. Spécifier.
du client à travers une interconnexion
o Des relations conjugales tendues
harmonieuse qui vient de la force
o Relation parents-frères et sœurs tendue
intérieure/source sacrée/Dieu (NANDA, Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à
2001) l'adolescent
o Autres : Préciser
membres
2. Préparation à des capacités renforcées pour :
o Fardeau des soins
o Mode de vie sain
7. Mauvais état du logement/de l'environnement/de
o Maintien de la santé/gestion de la
l'assainissement. Spécifier.
santé
o Espace de vie inadéquat
o Parentalité
o Allaitement maternel o Manque d’installations de stockage de nourriture
o Bien-être spirituel o Approvisionnement en eau polluée
o Autres : Préciser o Présence de sites de reproduction ou de repos
de vecteurs de maladies
11. Présence de menaces pour la santé : conditions o Élimination inappropriée des
propices à la maladie et aux accidents ou pouvant déchets/ordures
entraîner l’incapacité à maintenir le bien-être ou à ou Élimination des déchets insalubres
réaliser le potentiel de santé.
ou Système de drainage inapproprié
En voici quelques exemples :
o Mauvais éclairage et mauvaise ventilation
1. Présence de facteurs de risque de maladies
spécifiques (par exemple, maladies liées au o Pollution sonore
mode de vie, syndrome métabolique) o Pollution de l'air
2. Menace d'infection croisée due à un cas de 8. Manipulation et préparation insalubres des
maladie transmissible aliments
3. Taille de la famille supérieure à ce que les 9. Mode de vie malsain et habitudes/pratiques
ressources familiales peuvent subvenir personnelles. Spécifier.
adéquatement o Consommation d'alcool
4. Préciser les risques d'accident. o Tabagisme
o Chaises cassées
o Marcher pieds nus ou avec des chaussures
o Objets pointus/tranchants, poisons et
inadéquates
o médicaments mal conservés
o Manger de la viande ou du poisson cru
ou Risques d'incendie
o Mauvaise hygiène personnelle
ou Risques de chute
o D’autres précisent. o Automédication/abus de substances
o La promiscuité sexuelle
ou Pratiquer des sports dangereux
ou Repos ou sommeil insuffisant

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 o Manque d'exercice/activité
physique/insuffisante COLLÈGE DES
o Manque d'activités/de détente INFIRMIÈRES
o Non-utilisation de mesures d’autoprotection (par
exemple, non-utilisation de moustiquaires dans
les zones d’endémie du paludisme et de la
filariose).
10. Caractéristiques personnelles inhérentes, par
exemple, faible contrôle des impulsions
11. Antécédents médicaux pouvant favoriser/induire
l’apparition d’un déficit de santé, par exemple
antécédents d’accouchement difficile.
12. Hypothèse de rôle inappropriée- par
exemple,
l'enfant assume le rôle de la mère, le père
n'assume pas le sien.
13. Absence de vaccination/Statut de vaccination
inadéquat, en particulier chez les enfants
14. Désunion familiale - p.ex.
o Comportement auto-orienté du ou des
membres
o Conflits non résolus entre membres
o Désaccord intolérable
15. Autres. Préciser :

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi notamment :
111.Présence de déficits de santé – cas d’échec dans le o Stigmatisation sociale, perte de respect des
maintien de la santé. pairs/des proches o Implications
Voici quelques exemples : économiques/financières o Conséquences
1. États de maladie, qu’ils soient diagnostiqués ou physiques
non par un médecin. o Problèmes/préoccupations
2. Retard de croissance/développement à un émotionnelles/psychologiques
rythme normal 3. Attitude/Philosophie de vie qui empêche la
3. Invalidité - qu'elle soit congénitale ou résultant reconnaissance/acceptation d'un problème
d'une maladie ; transitoire/temporaire (par exemple, 4. Autres. Spécifier
aphasie ou paralysie temporaire après un AVC) ou ii. Incapacité à prendre des décisions concernant les
permanente (par exemple, amputation d'une jambe mesures de santé appropriées en raison de :
secondaire au diabète, cécité due à la rougeole, boiterie 1. Incapacité à comprendre la nature/l’ampleur du
due à la polio) IV. Présence de points de problème/de la condition
stress/situations de crise prévisibles – périodes 2. Faible importance du problème/de la condition
anticipées de demande inhabituelle pour l’individu ou la 3. Sentiment de confusion, d’impuissance et/ou de
famille en termes d’adaptation/ressources familiales. résignation provoqué par la perception de
En voici quelques exemples : l’ampleur/gravité de la situation ou du problème,
1. Mariage c’est-à-dire l’incapacité à décomposer les
2. Grossesse, accouchement, puerpéralité problèmes en unités d’attaque gérables.
3. Parentalité 4. Manque/insuffisance de
4. Membre supplémentaire, par exemple, nouveau-
connaissances/perception quant aux autres voies
né, locataire
5. Avortement d’action qui s’offrent à eux
6. Entrée à l'école 5. Incapacité à décider quelle action entreprendre
7. Adolescence parmi une liste d’alternatives
8. Divorce ou séparation 6. Opinions contradictoires entre les membres de la
9. Ménopause famille ou les proches concernant les mesures à
10. Perte d'emploi prendre.
11. Hospitalisation d'un membre de la famille 7. Manque/connaissance inadéquate des
12. Décès d'un membre
ressources communautaires en matière de soins
13. Réinstallation dans une nouvelle communauté
14. Illégitimité 8. Peur des conséquences de l'action, en
15. Autres, précisez. particulier : o Conséquences sociales
o Conséquences économiques
o Conséquences physiques
o Conséquences
émotionnelles/psychologiques
9. Attitude négative envers l’état de santé ou le
problème – par attitude négative, on entend une
attitude qui interfère avec la prise de décision
rationnelle.
10. En matière d’accessibilité aux ressources
appropriées pour les soins, notamment :
o Inaccessibilité physique
ÉVALUATION DE DEUXIÈME NIVEAU
o Contraintes de coûts ou inaccessibilité
1.1 incapacité à reconnaître la présence de la condition économique/financière
ou du problème en raison de : 11. Manque de confiance dans le personnel/l'agence
1. Manque ou insuffisance de connaissances de santé
2. Déni de l'existence ou de la gravité du problème 12. Idées fausses ou informations erronées sur les
par crainte des conséquences du diagnostic, mesures proposées

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

iii. Incapacité à fournir des soins infirmiers adéquats au
membre malade, handicapé, dépendant ouCOLLÈGE DES
vulnérable/à risque de la famille en raison deINFIRMIÈRES
:
1. Manque de connaissances/connaissances
inadéquates sur la maladie/l’état de santé
(nature, gravité, complications, pronostic et prise
en charge)

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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COLLÈGE DES
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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi
2. Manque/connaissances inadéquates sur l'enfant 5. Manque de compétences dans la mise en œuvre de
développement et soins. mesures visant àdomestique
environnement améliorer
3. Manque/connaissance inadéquate de la nature ou 6. Modèle de communication inefficace au sein de l'
l'étendue des soins infirmiers nécessaires famille
4. Manque d’installations, d’équipements et de 7. Manque de relations de soutien au sein de la famille
fournitures de soins membres
5. Manque/insuffisance de connaissances ou de 8. Attitudes/philosophie négatives dans la vie qui sont
compétences en
réaliser l'intervention ou le traitement/la procédure pas propice au maintien de la santé et au
de soins nécessaire (c'est-à-dire un régime développement personnel
thérapeutique complexe ou un programme de mode 9. Manque de compétences/compétences inadéquates
de vie sain). dans les relations interpersonnelles pour une croissance
6. Insuffisance des ressources familiales de soins, et une maturation mutuelles (par exemple, capacité
notamment : o Absence de membre responsable réduite à répondre aux besoins physiques et
ou Contraintes financières psychologiques des autres membres en raison de la
o Limitation de la chance/manque de ressources préoccupation de la famille face à un problème ou à une
7. physiques Sentiments non exprimés par des 10. condition actuelle).
V. Défaut d’utilisation des ressources communautaires pour
hostilité/colère, culpabilité, peur/anxiété, désespoir,
les soins de santé en raison de :
rejet) qui nuisent à ses capacités à fournir des soins.
1. Manque/connaissance inadéquate des ressources
8. Philosophie de vie qui nie/entrave la prise en charge
communautaires en matière de soins de santé
des personnes malades, handicapées, dépendantes,
2. Incapacité à percevoir les avantages des soins/services
9. vulnérables/à risque
de santé
10. Préoccupation des membres concernant
3. Manque de confiance dans le
préoccupations/intérêts agence/personnel
11. Maladies ou handicaps prolongés, qui épuisent 4. Expérience désagréable antérieure en matière de santé
capacité de soutien des membres de la famille. travailleur
12. Modification du rôle joué, précisez. 5. Peur des conséquences de l'action (préventive,
diagnostique, thérapeutique, rééducative) et plus
o Déni de rôle ou ambivalence
ou Rôle souche précisément :
ou Rôle insatisfaction o Conséquences physiques/psychologiques
ou Rôle conflit o Conséquences financières
ou Rôle confusion o Conséquences sociales
ou Rôle surcharge
6. Indisponibilité des soins/services requis
Autres. Spécifier.
13. 7. Inaccessibilité des services requis en raison de :

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

iv. Incapacité à offrir un environnement familial propice au o Les contraintes de coût
maintien de la santé et au développement COLLÈGE
personnel en DES o Inaccessibilité physique
raison de : INFIRMIÈRES 8. Manque ou insuffisance de ressources familiales,
1. Insuffisance des ressources familiales notamment : notamment
o Contraintes financières/ressources ou Ressources humaines, par exemple, baby-sitter
financières limitées ou Ressources financières, coût des médicaments
o Ressources physiques limitées, par prescrire
exemple manque d'espace pour construire des 9. Sentiment d’aliénation/manque de soutien de la part de
installations la communauté, par exemple stigmatisation due à une
2. Incapacité à percevoir les bénéfices (notamment à maladie mentale, au sida, etc.
long terme) des investissements dans 10. Attitude/philosophie de vie négative qui entrave
l’amélioration de l’environnement domestique l'utilisation efficace/maximale des ressources
3. Manque/connaissance insuffisante de l'importance communautaires pour les soins de santé
de l'hygiène et de l'assainissement 11. Autres, précisez
mesures

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: existé dans toutes les sociétés anciennes, médiévales,

moi Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

LEÇON 3 et moderne et se retrouve dans toutes les parties du monde.

CARACTÉRISTIQUES FAMILIALES Même la société animale n’en est pas exempte. À cet égard,
Du point de vue général, les caractéristiques de la famille sont les MacIver a souligné à juste titre que « on le retrouve dans
suivantes : toutes les sociétés, à tous les stades de développement
1) Une relation d’accouplement : social, et il existe bien en dessous du niveau humain parmi
La relation de couple est la condition préalable à une myriade d’espèces animales. Presque chaque être
l’établissement de la famille, sans elle, la famille ne peut pas humain est ou a été membre d’une famille”.
être formée. La relation d'accouplement ou de mariage peut 7) Base émotionnelle :
être permanente ou temporaire, elle n'a pas d'importance, La famille est basée sur des liens affectifs. Tous les
mais on ne peut pas penser à la famille sans elle. membres de la famille sont émotionnellement liés les uns
2) Une forme de mariage : aux autres. Les émotions et les sentiments d’amour,
Le mariage est la base de la famille. Le mariage peut être d’affection, de sympathie, de coopération, d’amitié, etc.
monogame, polygame ou polyandre et sous n’importe quelle trouvent leur expression dans la famille, notamment dans
forme. C'est l'institution sociale qui aide à établir les l’accouplement, la procréation et les soins parentaux.
relations de couple et ainsi à former la famille. 8) Influence formatrice :
3) Un système de nomenclature et de calcul de la descendance Chaque famille a des coutumes, des traditions, des
: mœurs, des normes et une culture qui lui sont propres. Cette
Chaque famille est identifiée par une nomenclature qui culture familiale a une grande influence sur ses membres.
lui est propre. Les membres de la famille sont connus par la Tous les membres de la famille sont tenus de respecter les
nomenclature ou par un nom distinctif. Le système de règles et règlements familiaux. La famille enseigne
nomenclature implique un mode de calcul de la également les qualités sociales comme l’obéissance, la
descendance. Dans différentes sociétés, la descendance est tolérance, la sympathie, l’amour, l’affection et le sacrifice.
retracée différemment. Dans la société matrilinéaire, on la Avant tout, la famille socialise l’enfant, ce qui contribue au
trace à partir de la mère et dans la société patrilinéaire, à développement de la personnalité humaine. Ainsi, la famille
partir du père. Dans certaines sociétés, on peut remonter à exerce l’influence la plus profonde sur ses membres.
la fois au père et à la mère. 9) Taille limitée :
4) Une disposition économique : La famille est un groupe primaire et sa taille est donc
Chaque famille dispose de moyens économiques pour assez limitée. En général, la famille comprend uniquement
satisfaire les besoins économiques de ses membres. Tous les les personnes qui y sont nées et qui sont étroitement liées
membres de la famille partagent plus ou moins entre eux. En par le sang et l'adoption. De cette façon, il inclut le père, la
général, c'est le chef de famille qui s'efforce de prendre mère et leurs enfants, donc sa taille est petite. Bien qu'il
toutes les dispositions possibles pour assurer un confort existe des groupes plus petits que la famille, ils ne le sont pas
économique aux membres de sa famille. en raison des conditions biologiques. Par conséquent, les
5) Une habitation commune : conditions biologiques exigent que la taille de la famille soit
Chaque famille dispose d’une maison commune dans limitée.
laquelle tous les membres peuvent vivre ensemble. Un lieu 10) Position nucléaire :
d'habitation ou d'habitation est nécessaire pour porter un La famille occupe une position nucléaire dans
enfant et en prendre soin. Dans le cas contraire, la l’organisation sociale. Différentes parties de l’organisation
procréation et l’éducation des enfants ne peuvent pas être sociale trouvent leur origine dans la famille. C'est le centre
assurées de manière adéquate en son absence. de toutes les activités humaines. La structure sociale est
Outre les caractéristiques générales, une famille possède construite autour de cela.
les traits distinctifs suivants qui la distinguent de tous les 11) Responsabilités des membres :
autres groupes ou associations. Dans la famille, chaque membre a une responsabilité
6) Universalité: illimitée. En d’autres termes, ils ont un profond sens du
La famille est le plus universel de tous les groupes, devoir envers la famille dans son ensemble. Ils partagent le
associations et institutions de la société humaine. Elle a plaisir et la douleur, les fardeaux et les difficultés ensemble

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

et s’acquittent de leurs devoirs et responsabilités avec un
esprit uni. MacIver a COLLÈGE DES
INFIRMIÈRES

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi interagissent avec les autres, bien qu'il existe
a souligné à juste titre que « En temps de crise, les certains modèles communs.
hommes peuvent travailler, se battre et mourir pour
le pays, mais ils peinent toute leur vie pour leur
• La dynamique familiale représente le
mouvement et la croissance qui se produisent
famille ». En fait, les membres d’une famille ont des lorsque les systèmes familiaux s’adaptent et
responsabilités illimitées et ils font des sacrifices changent, à la fois par rapport au système plus
pour leur famille tout au long de leur vie. large qui les entoure et au système intime au
12) Réglementations sociales : sein de la famille elle-même.
Chaque famille a ses propres coutumes, • La dynamique familiale comprend les
traditions, règles et règlements. En tant qu’agent alignements familiaux, les hiérarchies, les rôles,
important de socialisation, la famille enseigne les les caractéristiques attribuées et les modèles
normes et la culture familiale à ses membres. Les d’interactions au sein d’une famille.
QU'EST-CE QUI INFLUENCE LA DYNAMIQUE
membres sont socialisés de telle manière qu’ils
FAMILIALE ?
n’osent jamais violer les règles et règlements
familiaux. C’est pourquoi on dit qu’il est facile de
• nature de la relation des parents
fonder une famille, mais qu’il est difficile de la briser
• avoir un parent particulièrement doux ou strict
ou de la dissoudre.
• nombre d'enfants dans la famille
13) De nature permanente et temporaire :
• personnalités des membres de la famille
La famille est à la fois une institution et une
• un parent absent

association. En tant qu’institution, la famille est • le « mélange » de membres qui vivent dans le
même foyer
permanente. Dans la famille, après le mariage,
certains membres disent que le fils ou la fille peut • niveau et type d'influence de la famille élargie ou
d'autres personnes
quitter la famille d'origine, avec cela la famille ne se
dissout jamais totalement mais continue d'exister • un enfant chroniquement malade ou handicapé
au sein de la famille
sous une forme ou une autre en tant qu'institution.
En revanche, en tant qu’association, elle est • événements qui ont affecté les membres de la
temporaire. C’est parce que la famille est famille, comme une liaison, un divorce, un
traumatisme, un décès, un chômage,
l’organisation la plus changeante de toutes les
organisations importantes. La famille subit des
• sans-abrisme

variations dans ses structures et ses fonctions de

• d’autres problèmes tels que la violence familiale,
les abus,
temps à autre. consommation d'alcool ou d'autres drogues,
DYNAMIQUE FAMILIALE problèmes de santé mentale, autre handicap

• Les familles sont des unités en mouvement • valeurs familiales, culture et appartenance
constant, qui grandissent et changent en ethnique, y compris les croyances sur les rôles de
fonction des exigences intérieures et genre, les pratiques parentales, le pouvoir ou le
statut des membres de la famille
• en dehors du système, influencer l'ensemble.
C'est la raison pour laquelle ils sont dynamiques. • nature des attachements dans la famille (c'est-à-
dire sécurisé, insécurisé)
• La dynamique familiale désigne les modèles de
• dynamique des générations précédentes
relations ou d’interactions entre les membres de
(familles des parents et des grands-parents)
la famille. Il traite du fonctionnement interne et
du comportement de la famille, de la manière • systèmes plus larges – sociaux, économiques,
dont la culture et la société l’affectent et de la politiques, y compris la pauvreté
manière dont ses membres s’influencent RÔLES AU SEIN DE LA DYNAMIQUE FAMILIALE
mutuellement.
• Chaque système familial et sa dynamique sont
• Dans la dynamique d'une famille, chaque
membre a des rôles et des fonctions différents.
uniques, ce qui aura un impact sur leur
développement, leurs idées et leurs manières de • Ces différents rôles peuvent apparaître en raison
se comporter ainsi que sur la façon dont ils de la dynamique familiale ou de leurs propres

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 choix et personnalités.
• COLLÈGE
La façon dont une famille choisit d’interagir et les DES
personnages qu’elle incarne parfois INFIRMIÈRES
peuvent être
un choix conscient et peuvent également se
produire inconsciemment.
1. Gardien de la paix – ce rôle peut souvent être joué
involontairement par des jeunes ou des enfants.
✓ Ils peuvent souvent servir de médiateur ou de
réducteur de conflit entre des parents qui se
disputent ou qui sont en conflit.
✓ Le soldat de la paix cherche à réduire les
tensions, à apaiser les discours,
✓ et ramener la famille dans une dynamique plus
harmonieuse.
✓ Le rôle du gardien de la paix peut survenir en
raison d’une anxiété, d’une peur ou d’un
sentiment non résolu et inconscient.

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 COLLÈGE EMILIO AGUINALDO
COLLÈGE DES
Gouverneur Avenue D. Mangubat, Brgy. Burol Main, City of Dasmariñas, Cavite 4114, PhilippinesTél
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Notes de: PROBLÈMES STRUCTURELS DE LA FAMILLE

moi
s’inquiéter d’une éventuelle rupture familiale. • Les familles forment également des alignements
✓ Les jeunes ou les enfants dans ce rôle peuvent (liens plus étroits) et des hiérarchies (positions
souvent se retrouver à rester l'enfant au sein de de pouvoir), qui peuvent ou non servir le jeune.
leur famille plutôt que
✓ plutôt que de s’orienter vers un comportement
• Par exemple, les familles peuvent former des
alignements entre les sexes, ou un parent peut
adapté à leur âge. s'aligner et avoir une relation plus étroite avec
2. Le bouc émissaire – souvent, un membre de la un enfant qu'avec
famille qui rencontre des difficultés est considéré Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

comme le mouton noir de la famille tandis que les leur partenaire, y compris le partage de secrets de
autres membres sont considérés comme bons ou l’autre parent.
bien élevés.
✓ Cette personne peut devenir un symptôme • Les parents doivent partager le pouvoir au sein de
visible d’un système familial en difficulté. la famille et se soutenir mutuellement dans la
✓ Par exemple, un enfant est étiqueté comme prise de décision et la discipline appropriée des
souffrant de maladie mentale, même si son enfants. Il y a des moments où, au contraire, c'est
comportement est adaptatif et constitue un l'enfant qui détient le pouvoir dans la famille, par
exemple lorsqu'il y a un conflit entre les parents,
moyen de survie pour faire face et vivre au sein
ou lorsque les parents sont occupés ou inefficaces
d’un système familial fracturé ou troublé.
dans leurs limites avec l'enfant. Ces alignements
✓ Lorsque la théorie des systèmes familiaux est
et hiérarchies inappropriés peuvent avoir une
utilisée pour examiner un exemple comme celui
influence négative sur le fonctionnement d'un
cité ci-dessus, ce membre de la famille pourrait jeune
être soutenu par d’autres pour gérer et faire
FACTEURS SOCIO-ÉCONOMIQUES
face à la situation de manière moins
préjudiciable. • Les facteurs sociaux et économiques, tels que le
3. Le problème en tant que rôle – un membre de la revenu, l’éducation, l’emploi, la sécurité
famille ayant un problème ou une question peut communautaire et le soutien social, peuvent avoir
jouer un rôle en détournant l’attention de une incidence significative sur la qualité et la
problèmes beaucoup plus profonds au sein de la durée de vie de chaque membre de la famille. Ces
famille et en distrayant la dynamique familiale. facteurs affectent leur capacité à faire des choix
sains, à payer les soins médicaux et le logement, à
• Cette distraction sert à donner une illusion gérer le stress, et bien plus encore.
d'harmonie, et les parents dans une dynamique
familiale comme celle-ci, peuvent renforcer le
• Les opportunités sociales et économiques dont
dispose la famille, telles que de bonnes écoles,
mauvais comportement apparent d'un enfant des emplois stables et des réseaux sociaux
pour éviter de s'attaquer à leur propre solides, sont essentielles pour vivre une vie
problème. longue et saine.
• difficultés relationnelles et maintenir la famille • Par exemple, l’emploi fournit un revenu qui
unie. façonne les choix en matière de logement,
d’éducation, de garde d’enfants, d’alimentation,
de soins médicaux, etc.
Tous les systèmes familiaux sont uniques, fragiles et
fluides. Comprendre leur position non seulement au • En revanche, le chômage limite ces choix et la
sein de leur système, mais aussi au sein de la capacité d’accumuler des économies et des actifs
qui peuvent servir à amortir les chocs en période
communauté au sens large, peut fournir une manière
de crise économique.
plus approfondie et plus enrichie d’examiner la manière
dont ils interagissent avec les autres, ainsi que la • Les facteurs sociaux et économiques ne sont
manière dont ils se perçoivent et se traitent eux- généralement pas pris en compte lorsqu’il est
mêmes. question de santé, mais les stratégies visant à
améliorer ces facteurs peuvent avoir un impact

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 encore plus important sur la santé au fil du temps
que celles traditionnellement associées à
COLLÈGE DES
l’amélioration de la santé, telles que les stratégies
INFIRMIÈRES
visant à améliorer les comportements en matière
de santé.
FACTEURS CULTURELS
• La culture englobe l’ensemble des croyances, des
valeurs morales, des traditions, de la langue et
des lois (ou règles de comportement) détenues
par une famille.
• Les caractéristiques culturellement déterminées
d'une famille comprennent : la langue parlée à la
maison ; les pratiques religieuses ; les coutumes
(y compris les coutumes matrimoniales qui
accompagnent souvent les croyances religieuses
et autres) ; les rôles et les professions de genre
acceptables ; les pratiques alimentaires ; les
activités intellectuelles, artistiques et de loisirs ; et
d'autres

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Notes de: En Thaïlande, où l’usage de drogues par voie

moi
intraveineuse, culturellement toléré, est
aspects du comportement.
répandu parmi la vaste population de
• Exemples :
travailleurs du sexe, le VIH/SIDA et d’autres
o Ceux qui, pour des raisons religieuses,
maladies virales transmissibles par le sang
s’abstiennent de thé, de café, d’alcool et de
sont devenus épidémiques dans les années
tabac ont moins de risques de développer
1990, créant une urgence nationale de
un cancer de l’appareil gastro-intestinal ou
santé publique.
des voies respiratoires que d’autres Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent
personnes ayant un milieu social,
économique et résidentiel similaire. o Dans certaines sociétés islamiques strictes où
o Les adventistes du septième jour, qui les filles et les femmes sont séparées et
sont strictement végétariens et très autorisées à apparaître en public uniquement
soucieux de leur santé, ont un faible taux de si elles sont entièrement couvertes de la tête
mortalité par maladie coronarienne par aux pieds, la privation de soleil peut altérer la
rapport à leurs voisins de milieux socio- synthèse cutanée de la vitamine D,
économiques similaires. provoquant une carence en cette vitamine et
o Bien que souvent appelés « facteurs de style exposant les femmes à un risque de
de vie », dans de tels cas, ces différences rachitisme ou d'ostéomalacie.
sont déterminées culturellement car les o Une autre pratique culturelle ayant de graves
comportements associés sont associés à des conséquences sur la santé est la mutilation
croyances et pratiques religieuses. génitale féminine, pratiquée sur des jeunes
o Les Juifs qui pratiquent la circoncision ont filles dans de nombreux pays d’Afrique et du
des taux d’incidence et de mortalité du Moyen-Orient. Dans sa forme la plus extrême,
cancer de l’appareil génital masculin la procédure peut mettre la vie en danger.
inférieurs à ceux des Gentils, peut-être liés à Cela prive les femmes de leur
l’hygiène sexuelle et au risque réduit épanouissement sexuel et fait de
d’infection par des virus cancérigènes. l’accouchement un processus dangereux pour
o Le contexte culturel peut la mère et l’enfant. Bien qu’elle soit pratiquée
profondément affecter la transmission des dans de nombreux pays à prédominance
maladies. Un exemple tragique est la musulmane, cette procédure n’est pas un
propagation du VIH/SIDA (virus de rituel religieux et n’est cautionnée par aucun
l’immunodéficience humaine / syndrome texte sacré islamique. Les anthropologues ont
d’immunodéficience acquise), notamment décrit les significations culturelles complexes
en Afrique, où les nécessités économiques de la pureté rituelle associée aux mutilations
déterminent des choix souvent dangereux génitales féminines qui servent à perpétuer
pour la santé. La combinaison d’une cette pratique malgré ses graves effets
éducation limitée, du travail migratoire qui néfastes sur la santé. La majorité des femmes
sépare les hommes de leurs épouses et de et des hommes des cultures qui pratiquent
leurs familles, et de l’effondrement des des mutilations génitales soutiennent la
réseaux familiaux traditionnels crée un poursuite de cette pratique, ce qui rend le
contexte dans lequel les hommes peuvent changement d’autant plus difficile. Des efforts
rechercher de multiples partenaires sexuels. sont actuellement déployés à l’échelle
Les femmes n’ont souvent pas le pouvoir internationale et nationale pour mettre un
social de négocier l’utilisation du terme à cette pratique ou la modifier,
préservatif, et leur besoin de survie certaines des initiatives les plus prometteuses
économique et sociale l’emporte sur le venant des cultures elles-mêmes. Les
risque qu’elles savent qu’elles prennent en mutilations génitales féminines ont été
ayant des rapports sexuels non protégés. interdites aux États-Unis en 1995 et sont

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

 également interdites en Grande-Bretagne, en
COLLÈGE
France, au Canada, en Suède, en Suisse et DES
dans certains pays africains. INFIRMIÈRES
VALEURS ET PRATIQUES EN MATIÈRE DE PROMOTION
DE LA SANTÉ
VALEURS
• Les valeurs font référence au concept de ce
qu’une personne considère comme souhaitable.
• Il s’agit d’un ensemble de normes ou de principes.
• Les valeurs sont définies en termes sociologiques
comme « les choses de la vie sociale (idéaux,
coutumes, institutions, etc.) envers lesquelles les
membres du groupe ont un regard affectif
(émotionnel) » (Macquarie Dictionary 2001).
• Dans chaque culture, ces valeurs sont considérées
comme

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à l'adolescent

moi
positif ou négatif.
•Les attitudes peuvent changer et être modifiées
au fil du temps, à la suite de nouveaux
• En Australie, par exemple, des valeurs telles que la apprentissages ou de nouvelles expériences.
CROYANCES
propreté, la liberté, l’éducation, la sincérité et la
compassion sont considérées comme des valeurs • Les croyances peuvent être définies comme « une
positives, tandis que la cruauté, le crime ou le conviction de la vérité ou de la réalité d’une
blasphème sont considérés comme des valeurs chose, fondée sur des bases insuffisantes pour
négatives (Macquarie Dictionary 2001). Ainsi, les fournir une connaissance positive »
valeurs individuelles d’une personne ont une (Dictionnaire Macquarie 2001 : 170).
grande composante émotionnelle. Les gens Selon leur culture et leur expérience de vie, les
émettent parfois des jugements sur les autres en gens peuvent avoir différentes croyances sur les
fonction de valeurs culturelles différentes. éléments qui contribuent à la santé et sur ceux
ATTITUDES qui causent la maladie.
• Les attitudes sont des sentiments positifs ou
Les croyances peuvent varier au fil du temps en
raison de changements de situation. Dans ce
négatifs à propos de certaines choses. Les
attitudes sont quelque chose d’interne à une contexte, les croyances sur l’influence des
personne, mais elles influencent la façon dont la conditions de vie ou des comportements à risque
personne pense, ressent ou se comporte en pour la santé ou sur le risque personnel de
réponse à un problème ou à un stimulus. certaines maladies
• Les attitudes comprennent des aspects cognitifs, sont susceptibles d’influencer les actions
affectifs et moteurs. personnelles.
• L’aspect cognitif signifie que nous avons des La probabilité que les valeurs, les attitudes et les
compréhensions personnelles à propos de cette croyances puissent être modifiées parce qu’une
chose, comme le tabagisme, la violence ou le personne reçoit des informations nouvelles ou
service à la communauté. L’attitude d’une précises, développe un engagement émotionnel
personne peut être basée sur des informations à effectuer un changement ou vit une expérience
exactes ou inexactes. ou un résultat de santé significatif, a été la base
• L'aspect affectif signifie que les gens sont de la formulation d’un certain nombre de
influencés dans la formation de leurs attitudes par modèles de changement de comportement en
leurs émotions ou leurs sentiments, par exemple matière d’éducation à la santé, tels que le Health
s'ils ont eu l'expérience personnelle d'un proche Belief Model (Becker 1974).
souffrant d'une maladie pulmonaire, s'ils ont été Encourager les gens à prendre la responsabilité
régulièrement victimes d'abus verbaux et sociaux, de leur propre santé, tant au niveau individuel
ou s'ils ont eu une tradition familiale de bénévolat qu’au niveau de la communauté et du pays, fait
pour des organisations communautaires. partie de l’approche des soins de santé
• La composante motrice est liée à leur tendance ou primaires. À mesure que les relations entre les
probabilité d’agir ; par exemple, ne pas fumer, comportements individuels et la maladie ont été
suivre des cours d’affirmation de soi ou se porter identifiées, les appels au changement des
volontaire pour travailler pour une cause ou comportements individuels sont devenus de plus
quelque chose en laquelle ils croient. en plus populaires, car un nombre croissant de
• Les attitudes peuvent également être fortement maladies ont été qualifiées de maladies liées au
influencées par des forces externes, telles que les « mode de vie » ; on en déduit que les gens ont «
signaux et les images des médias. Cependant, les choisi » ces comportements dans le cadre de leur
attitudes sont personnelles et parfois mode de vie, et qu'il s'agissait donc d'un choix
irrationnelles. Elles peuvent être fondées sur des individuel pour eux de passer à des
informations déséquilibrées ou inexactes. Elles comportements plus sains.
découlent de la diversité des expériences Comme le souligne la discussion précédente, un
culturelles, familiales et sociales qui composent la
grand nombre de déterminants de la santé sont
vie des individus.

• VERTU • EXCELLENCE • SERVICE

le résultat de facteurs sociaux, économiques et
COLLÈGE
culturels dans lesquels les gens vivent leur vie. Il DES
INFIRMIÈRES
existe donc de réels dangers à se concentrer
uniquement sur le rôle des comportements
individuels dans l’apparition et la gestion des
maladies. Les gens peuvent être tenus
responsables de leur mauvaise santé et de
certains de ses déterminants lorsqu’ils n’ont pas
le contrôle des facteurs qui affectent leur santé
ou la liberté de faire des choix sains. Il se peut
qu’ils ne soient pas en mesure de modifier leurs
comportements personnels en matière de santé
en raison des circonstances sociales,
environnementales ou culturelles de leur vie.

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Notes de: Sujet : Soins à la mère, à l'enfant et à

l'adolescent
moi
• Les conflits de valeurs dans la promotion de la santé peuvent également survenir au sein d’un agent de santé
individuel lorsqu’il fait des choix et adopte des priorités dans le cadre de sa vie professionnelle normale. Différents
aspects de la promotion de la santé peuvent être en concurrence pour la priorité, et les choix faits pour soutenir
un aspect de la promotion de la santé peuvent amener un travailleur à se sentir mal à l’aise quant aux implications
de ce choix pour d’autres aspects de la promotion de la santé. Ces conflits de valeurs peuvent survenir
régulièrement dans le travail de promotion de la santé et doivent être reconnus et résolus par les agents de santé.
•
De par sa nature, la pratique de la promotion de la santé implique de travailler avec un large éventail d’individus
et de communautés différents dans un large éventail de contextes possibles, depuis les services hospitaliers de
soins intensifs jusqu’aux écoles rurales isolées. Partout où la pratique a lieu, il existe un risque que les valeurs et
attitudes personnelles des agents de santé entrent en conflit avec celles de la communauté avec laquelle ils
travaillent. La pratique de promotion de la santé implique un ensemble de valeurs qui sous-tendent le service,
telles que l’équité, l’autonomisation et la justice sociale.
RAPPELEZ-VOUS DE CELA EN TANT QU'INFIRMIÈRES !!!
• L’attitude et le soutien d’une famille, ou leur absence, ont un impact beaucoup plus grand sur la mesure dans
laquelle
• Les patients suivent davantage les conseils de santé que les informations présentées par les professionnels de la
santé.
• Par exemple, même si une jeune mère souhaite allaiter, si son mari s’inquiète de sa silhouette et que d’autres
membres de la famille considèrent que l’allaitement est dépassé, il est peu probable que la mère reçoive le
soutien dont elle a besoin.
• L’infirmière peut intervenir dans ce type de situation en incluant le mari et les membres de la famille dès le début
du processus d’enseignement pour obtenir leur compréhension et leur soutien.
• La famille peut également influencer les croyances de l’individu sur la gravité de diverses maladies et les
• avantages et coûts du traitement.
• Si les membres de la famille ne comprennent pas pourquoi un certain médicament est prescrit pour traiter une
maladie spécifique ou ne voient pas les effets du traitement, leur attitude peut constituer un obstacle direct à
l’observance du traitement par le patient.

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