ROLES ET MISSIONS
DU MEDECIN DU TRAVAIL
Introduction
§ Gestion des risques professionnels …D.O.C 1913
§ Création des services médicaux du travail au Maroc
:1957
§ La médecine du travail : spécialité médicale depuis
1985
§ Code du travail 2004
§ Services médicaux du travail
§ Rôles et missions du médecin du travail
§ Rôle préventif…
§ 1500 médecins du travail au Maroc…
§ Couverture faible - 3% des salariés -?
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Conditions d’exercice
§ Les MT doivent être titulaires d'un diplôme
attestant qu'ils sont spécialistes en MT
§ Ils doivent être inscrits au tableau de l'Ordre des
médecins et avoir l'autorisation d'exercer la
médecine »
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Conditions d’exercice
§ Le MT est lié à l'employeur/ chef du service médical
par un contrat de travail respectant les règles de
déontologie professionnelle »
§ Le MT doit, en toutes circonstances, accomplir sa
mission en toute liberté et indépendance, envers
l’employeur ou les salariés.
§ Il ne doit prendre en compte que les considérations
dictées par sa profession »
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Rôles et missions du Médecin du travail
Médecin du travail
PREVENTEUR
CONSEILLER CONSULTANT AUDITEUR ET
CLINICIEN GESTIONNAIRE
D’EXPERT
Hygiène Évaluation
générale, des risques Visites SMT,
Organisatio professionnel
Protection médicales dossier
n SMT… s…
des … médicaux…
salariés…
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ROLE TECHNIQUE
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Rôle technique
§ Rôle de conseiller
§ Le MT est habilité à proposer des mesures
individuelles telles que mutations ou transformations
de postes, justifiées par des considérations relatives,
notamment
§ À l’âge,
§ À la résistance physique,
§ Ou à l’état de santé des salariés
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Rôle technique
§ Rôle de conseiller
§ Le chef d’entreprise est tenu de prendre en
considération ces propositions et, en cas de refus, de
faire connaître les motifs qui s’opposent à ce qu’il y soit
donné suite
§ En cas de difficulté ou de désaccord, la décision est
prise par l’agent chargé de l’inspection du travail après
avis du médecin- inspecteur du travail
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Rôle technique
§ Rôle de conseiller
§ Le MT a un rôle de conseiller en particulier, auprès
§ de la direction,
§ des chefs de service
§ et du chef du service social,
En ce qui concerne l’application des mesures suivantes :
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Rôle technique
§ Rôle de conseiller
§ Surveillance des conditions générales d’hygiène dans
l’entreprise
§ Protection des salariés contre les accidents et les
nuisances qui menacent leur santé
§ Surveillance de l’adaptation du poste de travail à l’état
de santé du salarié
§ Amélioration des conditions de travail, notamment sur
§ Les constructions et aménagements nouveaux,
§ L’adaptation des techniques de travail à l’aptitude
§ L’élimination des produits dangereux
§ Et l’étude des rythmes du travail
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Rôle technique
§ Rôle de consultant
§ Le médecin du travail doit être consulté
§ Sur toutes les questions d’organisation technique du
service médical du travail
§ Sur les nouvelles techniques de production
§ Sur les substances et produits nouveaux
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Rôle technique
§ Rôle de consultant
§ Le MT doit être mis au courant par le chef d’entreprise
de la composition des produits employés dans son
entreprise
§ Le MT est tenu au secret des dispositifs industriels et
techniques et de la composition des produits employés
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Rôle technique
§ Rôle d’« auditeur » et d’expert
§ Le MT tient une fiche d’entreprise qu’il actualise de
manière régulière.
§ La liste des risques et maladies professionnelles, s’ils
existent,
§ Le nombre de salariés exposés à ces risques
ETUDE DU POSTE DU TRAVAIL
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Rôle technique
§ Rôle d’auditeur et d’expert
§ Le chef d’entreprise doit accorder toutes facilités au MT
pour lui permettre d’une part de :
§ Contrôler le respect des conditions de travail dans
l’entreprise, particulièrement en ce qui concerne les
prescriptions spéciales relatives à la sécurité et à l’hygiène,
pour l’exécution des travaux dangereux.
§ Collaborer avec les médecins donnant leurs soins aux
salariés ainsi qu’avec toute personne pouvant être utile à
sa tâche
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Rôle technique
§ Rôle de conseiller
§ Hygiène
§ Accidents de travail
§ Interactions: Poste de travail/ santé du salarié
§ Conditions de travail
§ Rôle de consultant
§ Organisation SMT
§ Actualités: techniques et produits
§ Rôle d’auditeur et expert
§ Fiche d’entreprise
§ Evaluation à priori des risques professionnels
§ Membre de droit du CHS
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ROLE CLINIQUE
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Rôle de clinicien
§ Le MT a un rôle préventif qui consiste
§ À procéder sur les salariés aux examens médicaux
nécessaires, notamment à l’examen médical d’aptitude
lors de l’embauchage
§ Et à éviter toute altération de la santé des salariés du
fait de leur travail, notamment en surveillant
§ Les conditions d’hygiène dans les lieux de travail,
§ Les risques de contamination
§ Et l’état de santé des salariés »
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Rôle de clinicien
§ Le MT a un rôle préventif qui consiste
§ Examens médicaux nécessaires, notamment à l’examen
médical d’aptitude lors de l’embauchage
§ Eviter toute altération de la santé des salariés du fait de leur
travail, notamment en surveillant
§ Les conditions d’hygiène dans les lieux de travail,
§ Les risques de contamination
§ L’état de santé des salariés
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Rôle de clinicien
§ Dans les entreprises soumises à l’obligation de disposer d’un
SMT, doit faire l’objet d’un examen médical par le MT:
§ Tout salarié, avant l’embauchage ou, au plus tard, avant
l’expiration de la période d’essai
§ Tout salarié
§ À raison d’1 fois au - tous les 12 mois, pour les salariés
ayant atteint ou dépassé 18 ans
§ Et tous les 6 mois pour ceux ayant moins de 18 ans
Et
§ Suivant une fréquence dont le MT reste juge :
§ Tout salarié exposé à un danger quelconque,
§ La femme enceinte, la mère d’un enfant de - de 2ans
§ Les mutilés et les handicapés
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Rôle de clinicien
§ Tout salarié dans les cas suivants
§ Après une absence pour cause d’AT ou de MP
§ Après une absence de plus de 3 semaines pour cause
d’accident autre que l’AT ou de maladie autre que MP
§ En cas d’absences répétées pour raison de santé.
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Rôle de clinicien
§ Avant d’émettre un avis, le médecin du travail peut :
§ Demander des examens complémentaires
§ Demander un avis spécialisé
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Rôle de clinicien
§ Le MT peut demander des examens complémentaires
lors de :
§ Visite médicale d’embauche
§ Visite médicale périodique
§ Dépistage de maladies professionnelles ou de maladies
contagieuses »
EXAMENS COMPLEMENTAIRES À LA
CHARGE DE L’EMPLOYEUR
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Rôle de clinicien
§ Le MT peut donner exceptionnellement, ses soins en cas
d’urgence
§ À l’occasion d’accidents ou de maladies survenus dans
l’établissement
§ Ainsi qu’à tout salarié victime d’un accident du travail lorsque
l’accident n’entraîne pas une interruption du travail du salarié
§ Toutefois, la liberté pour le salarié de faire appel à un
médecin de son choix ne doit en aucun cas être entravée
Oublier l’ordonnancier
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Rôle de clinicien
§ Rôle de préventeur
§ Visites médicales d’embauche
§ Visites systématiques annuelles ou autre périodicité
§ Surveillances spéciales ou particulières
§ Visites de reprise
§ Rôle de formateur
§ Premiers secours (SST)
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À l’issue de ce rôle clinique…
DOSSIER MEDICAL
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Dossier médical
§ Identification: salarié, entreprise et médecin du travail
§ Caractéristiques du travailleur: nationalité, habitus, conditions de vie extérieure,
niveau de formation
§ Renseignements administratifs : date de consultation, motif de la visite (embauche,
systématique, reprise…)
§ Particularités du poste de travail: tâches/ activités/ poste(s), procédés/ matériels,
risques/ nuisances et exigences du métier…
§ Conditions d’exposition: lieu, intensité, fréquence, durée, résultats des mesurages
et prélèvements, moyens de prévention existants: description, nature et efficacité
des protections collectives et individuelles
§ Informations, formations, niveau de sensibilisation du salarié
§ Interrogatoire du salarié: antécédents personnels et familiaux, antécédents de MP
ou AT (avec ou sans IPP), vaccination, habitudes toxiques…
§ Examen clinique et examens complémentaires: nature/ fréquence à l’appréciation
du MT ou fixées (cas du plomb ou benzène)
§ Conclusions: bilan médical et professionnel, orientation vers un autre médecin,
conclusion d’aptitude ou d’inaptitude au poste de travail, limitation d’aptitude.
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Décision d’aptitude
§ Le médecin du travail est tenu d'émettre un avis d'aptitude
après la visite médicale ( FICHE D’APTITUDE)
§ Apte au poste
§ Apte au poste sous réserve de ne pas effectuer certaines
activités (précision et durée de la réserve)
§ Inaptitude temporaire
§ Inaptitude définitive
§ Acte juridique, responsabilité morale/ civile/ pénale du MT
§ Responsabilité du MT
§ vis-à-vis de l’employeur: il doit pouvoir satisfaire à ses
obligations légales
§ et vis-à-vis du salarié: équilibre santé/ sécurité/ emploi
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Relation MT & M traitant
§ Médecin du travail : connaît bien les conditions de
travail, les risques, les contraintes...
§ Possibilités de changement de poste, reclassement
professionnel…
§ Se prononce sur l'aptitude, prescrit des examens
complémentaires en application de la réglementation ou
pour le dépistage de pathologie du travail ou la
détermination d'aptitude
§ A souvent une connaissance incomplète du dossier médical
§ N'est pas choisi par le salarié
§ Les modalités : par lettre, par téléphone...
§ Il est indispensable d'obtenir l'accord de l'intéressé
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ROLE ADMINISTRATIF
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Rôle de gestionnaire
§ Gestion du service médical du travail est assuré par un ou
plusieurs médecins dénommés «médecins du travail» qui
doivent exercer personnellement leurs fonctions »
§ Déclaration, dans les conditions prévues par la
législation en vigueur
§ Tous les cas de maladies professionnelles dont il aura
connaissance è MPI
§ Ainsi que les symptômes ou maladies pouvant avoir un
caractère professionnel » è MCP
§ Rapport sur l'organisation, le fonctionnement et la
gestion financière du service pendant l'année
précédente
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Temps médical
§ Temps minimum consacré aux salariés :
§ Etablissements ne présentant aucun risque pour leur
santé : 1 heure / mois :
§ 20 salariés
§ 10 salariés de moins de 18 ans
§ Etablissements nécessitant une surveillance médicale
spéciale : 1 heure / mois :
§ 10 salariés exposés
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Conclusion
LE MÉDECIN DU TRAVAIL
COMPETENCES TECHNIQUES ET MEDICALES
ADAPTATION DU POSTE DU TRAVAIL À
L’ÉTAT DE SANTÉ DU SALARIE
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