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Mandat Sepa PRLT Copro

Ce document est un mandat de prélèvement SEPA autorisant FONCIA à débiter le compte bancaire du débiteur. Il précise les droits de remboursement du débiteur et les informations nécessaires pour le prélèvement. Le document inclut également des sections pour les coordonnées du débiteur et du créancier.

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MANDAT DE PRÉLÈVEMENT SEPA

REFERENCE COPROPRIETAIRE : …………………………………………………..


(Référence se trouvant sur tous vos courriers, commençant par « S »)

RÉFÉRENCE UNIQUE DU MANDAT (A renseigner par le créancier)

« La référence unique du mandat vous sera communiquée ultérieurement à l’émission du prélèvement SEPA »

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) FONCIA à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte et (B) votre
banque à débiter votre compte conformément aux instructions de FONCIA.
Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans votre convention bancaire.
Une demande de remboursement doit être présentée dans les huit semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé
et sans tarder et au plus tard dans les treize mois en cas de prélèvement non autorisé.

NOM, PRÉNOM ET ADRESSE DU DÉBITEUR


Nom :

Prénom :

Adresse :

Code Postal : Ville :

Pays :

DÉSIGNATION DU COMPTE À DÉBITER (B)


IBAN – Numéro d’identification international du compte bancaire

BIC – Code international d’identification de votre banque

PAIEMENT PAR PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE


Trimestriel Mensuel

En signant ce mandat, vous nous autorisez à prélever la totalité de votre solde, à la date de signature de ce
document.

CRÉANCIER (A)
Nom : XXX
Adresse : XXX
ICS :

Fait le : ……….……………………………………………………………………….

À : ……….………………………………………………………………………………
Signature(s) :

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