Présentation
du projet médical
© Jacky Yves Manço
CENTRE HOSPITALIER
DE SAINT-DENIS
2020-2024
Novembre 2021
Édito
Le présent document présente de manière synthétique les grands axes du projet médical par pôle pour la période
2020-2024. Le projet médical est un document structurant et stratégique pour un hôpital ; il est le socle du projet
d’établissement. Elaboré à la suite d’une concertation avec chacun des pôles et validé par l’ensemble des instances
de l’hôpital, il définit la feuille de route des activités de soins de l’établissement en complémentarité et en résonance
avec les projets de service et de pôle, le projet de soins et les projets médicaux et soignants du GHT approuvés en
2017.
Le projet médical a pour ambition d’organiser, pour l’ensemble des activités, l’offre de soins de proximité et de référence
dont ont besoin les patients du bassin de population, mais également de développer des stratégies médicales et
soignantes sur le territoire. Le point de départ de nos réflexions repose sur une étude capacitaire réalisée en 2019,
sur l’évolution de la démographie médicale et sur les besoins des populations de notre bassin de santé où la demande
d’offre de soins publique et la précarité sont importantes. Nous avons donc travaillé avec et pour les usagers en tenant
compte de la dimension sociale : le centre hospitalier ne propose pas simplement des actes médicaux mais une offre
de prise en charge globale pour le patient à travers des parcours sécurisés.
Notre projet tient compte du virage ambulatoire et des innovations. Il a vocation à constituer un élément d’attractivité
et de fidélisation pour les personnels médicaux et paramédicaux afin de garantir la compétence et l’expertise
des équipes qui prennent en charge les patients. Il traduit également une volonté forte de collaboration avec les
partenaires du territoire (le GHT, la Ville, les professionnels libéraux, le CHU, l’Université). Il s’inscrit dans la continuité
du précédent projet médical et il est en conformité avec le Plan Régional de Santé. Ce projet est réaliste médicalement
et économiquement et s’appuie entre autres sur des projets transversaux et fédérateurs. Nous nous sommes attachés
à pérenniser et à améliorer les organisations des activités pour lesquelles nous avons une expertise reconnue et à
développer de nouvelles offres pour répondre aux besoins des habitants qui évoluent.
Nous avons notamment prévu la création et le calibrage du plateau des hôpitaux de jour de médecine, l’ouverture
d’un hôpital de jour d’alcoologie (inauguré en septembre 2020), la montée en charge et l’ouverture d’un hôpital de
jour de pédopsychiatrie (inauguré sur un site provisoire en septembre 2021), renforcement des chirurgies en lien avec
le projet médical partagé du GHT mais également en développant les coopérations avec les partenaires du territoire
(Clinique de l’Estrée), l’accompagnement des projets de la réanimation et de l’équipe de prélèvements d’organes,
l’ouverture du nouveau service de pédiatrie (mis en service en janvier 2021), la finalisation du projet de la maternité
et des urgences, la déclinaison du projet médico-technique, la relance de la coopération avec l’Institut Curie pour la
prise en charge du cancer du sein ou encore le développement de la filière gériatrique intra - et extra - hospitalière.
Nous vous souhaitons une bonne lecture et restons à votre disposition pour toute demande de précision sur ce projet
dont vous retrouverez la version complète sur notre site internet.
Jean Pinson Dr François Lhote Yohann Mourier Marie HIANCE
Directeur Président de la CME Directeur délégué Directrice des
du CH de affaires médicales
Saint-Denis
2
Pôle Femme - Enfant
Les principaux projets du pôle :
Pédiatrie
• Augmentation du capacitaire : création d’une unité de surveillance continue pédiatrique (USCP), extension de l’hôpital
de jour pédiatrique et rénovation de l’unité d’hospitalisation de pédiatrie
• Renforcement de la prise en charge de spécialité : neurologie pédiatrique, maladies infectieuses, allergologie, gastro-
entérologie, diabétologie, pneumologie
• Maintien de la labellisation « centre de compétences maladies rares », en partenariat avec la médecine interne
• Adhésion au Réseau d’Île-de-France d’Hématologie Oncologie Pédiatrique (RIFOP) et mise en œuvre d’un partenariat
Maternité
• Adaptation des ressources matérielles et humaines à l’activité
• Développement de l’offre de consultations
• Développement de l’activité de cancer du sein, en partenariat avec l’Institut Curie
• Renforcement de la prise en charge psychologique en chirurgie gynécologique
• Hôpital de jour d’obstétrique et projet « Femmes enceintes obèses et précaires »
Réanimation / Néonatalogie
• Regroupement et augmentation des capacités d’hospitalisation en néonatologie
• Renforcement de la garde de pédiatrie en maternité
• Développement du dépistage de la rétinopathie chez les enfants nés prématurés
• Développement de la prescription informatisée (LOGIPREN => Partenariat GHT) © Olivier Corsan
La Maison des femmes
• Extension de La Maison des femmes
Retour sur le précédent projet médical
Projets réalisés
Dr Pascal Bolot • Mise en place d’une consultation préconceptuelle
Chef de pôle • Développement de l’unité d’assistance médicale à la
procréation
• Amélioration de la prise en charge du diabète gestationnel
• Diversification et amélioration de la préparation à la
naissance
« Notre pôle se caractérise par sa dynamique de projets, • Réorganisation de l’unité de suites de couches
que ce soit en pédiatrie, en gynécologie obstétrique, en • Instauration du dépistage de la surdité néonatale en
chirurgie infantile ou en néonatologie. Au sein du pôle maternité
Femme - Enfant émane une force humaine incroyable • Renforcement de la pédiatrie de maternité
propice au foisonnement de nouveaux projets structurants, • Augmentation de la capacité d’hospitalisation en
tels que le projet de construction d’une maison de la fertilité réanimation et unité de soins intensifs (USI)
ou encore le déploiement du logiciel LOGIPREN 2 commun • Accueil de la fratrie dans le service de réanimation
néonatale
aux hôpitaux de Saint-Denis et de Gonesse, et offrant une
• Renforcement des sorties accompagnées de néonatologie
interface avec le nouveau dossier patient informatisé et la
Non conseque nia voluptam autatur aut ut perferis provid et • Restructuration des urgences pédiatriques
réalisation
porpos doluptade poches de nutrition
turehenectur parentérale
acipientem pédiatrique
aribus aditas as autemau • Développement de l’activité programmée de chirurgie
sein demustiate
simusci la nouvelle
omnistructure de fabrication
aut exceritam desrente
volesciatus parentérales
sam sus pédiatrique
en pharmacie
moditis . L’hôpital
ut volor sequas doit aussivoluptas
sae sequaero poursuivre son occabor
por mint ancrage • Développement de l’activité de brûlologie
suretur,
rae le inctur
territoire et collaborer
autemquae nonsed davantage
quuntorum etavec l’ensemble
eos quo molore, • Création d’une unité de prise en charge des mutilations
ea
desdoloratet voluptati ipsus
professionnels ulluptatur
de santé. La aruptat emporuptatem
construction d’ici 2028intio
de sexuelles
omnimet
l’hôpital qui sus moditis Grand
universitaire ut volorParis
sequas sae sequaero
Nord AP-HP, non voluptas
doté • Ouverture de la Maison des femmes, lieu de prise en
por
d’unmint occabor
centre rae etur,
périnatal deinctur
type autemquae
3, constituenonsed quuntorum
un enjeu majeur charge des femmes en difficulté ou victimes de violences
et eos quo molore, ea doloratet voluptati ipsus ulluptatur aruptat
pour notre GHT. Notre pôle aura une carte à jouer dans
emporuptatem intio omnimet qui
cette future collaboration inter-hôpital. »
3
Pôle de pédopsychiatrie
addictologie
Les principaux projets du pôle :
• Création d’un Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) petite-enfance à Pierrefitte-sur-Seine
• Création d’une plateforme d’inclusion sociale et d’inclusion scolaire (ISIS)
• Création de la première tranche de l’unité Zéphyr, dispositif de soins inclusifs de l’enfant et de sa famille,
destiné à l’accueil d’enfants de 2 à 12 ans atteints de troubles graves du développement
• Création du service d’addictologie du Centre Hospitalier de Saint-Denis regroupant le CSAPA, l’ELSA et
l’hôpital de jour d’addictologie L’Olivier
• Renforcement des CMP de Saint-Ouen et d’Epinay
• Création d’une équipe mobile adolescent
• Renforcement des unités de périnatalité
• Renforcement des prises en charge des adolescents : Hopital de jour, relocalisation de la Maison des
Adolescents.
• Renforcement des CMP de Saint-Denis Ouverture d’une antenne du CMP de Saint-Denis à La Plaine
Saint-Denis
• Création d’une unité d’hospitalisation temps plein mère-enfant.
Retour sur le précédent projet médical
Dr Jean-Pierre BENOIT Projets réalisés
Chef de pôle • Création d’un centre d’accueil thérapeutique à temps
partiel (CATTP) à Pierrefitte-sur-Seine
• Relocalisation des CMP et du CATTP d’Epinay dans
de nouveaux locaux
« Le pôle de pédopsychiatrie - addictologie œuvre à
répondre au mieux aux demandes des patients, de leur Projets initiés
famille et des professionnels de santé. Le projet médical • Projet de création d’un nouveau dispositif de
veille à faciliter l’accès aux soins et à éviter des ruptures soins inclusifs de l’enfant et de sa famille, afin
de parcours. Certaines unités telles que le CSAPA, la d’accueillir de jeunes patients souffrant de troubles
maison du bébé et la maison des adolescents facilitent du spectre autistique ou d’autres troubles du
l’accueil et interviennent dans le champ de la prévention. neurodéveloppement, ainsi que leur famille
Face à la demande croissante de soins psychiques
du territoire, les deux services du pôle, le service de
pédopsychiatrie et le service d’addictologie cherchent à
consolider les structures existantes (CSAPA, ELSA, CMP,
unités de périnatalité et d’adolescents).
Les professionnels des différentes unités interviennent
en partenariat avec les différents acteurs sociaux et
médico-sociaux, et judiciaires, et en soutien des parcours
d’inclusion scolaire. »
4
Pôle de médecine
Les principaux projets du pôle :
• Création d’un plateau ambulatoire de médecine :
- Conforter l’activité d’HDJ d’oncologie
- Développer l’activité de diabétologie
- Pérennisation-développement de l’activité soins de support /
soins palliatifs
• Création d’un hôpital de jour d’alcoologie
• Mise en place du centre de compétence de la drépanocytose de
Saint-Denis et du centre de compétence maladies systémiques et
auto-immunes rares
• Création d’une unité transversale de nutrition
• Création d’une consultation d’hématologie
• Développement de la prise en charge de la douleur chronique
• Mise en œuvre du projet de pneumologie
• Dépistage et traitement de l’ostéoporose dans les maladies chroniques du foie, notamment la cirrhose
• Renforcement du dépistage et la prise en charge de l’ostéoporose après fracture de fragilité
• Organisation de la coordination des programmes d’éducation thérapeutique
• Renforcement de la prise en charge psychologique dans les secteurs de médecine
• Création d’une consultation et d’un accueil pour les personnes transgenres
• Affectation de numéros de téléphone dédiés aux avis médicaux dans différentes spécialités
• Renforcement de la référence en antibiothérapie (lien GHT)
Retour sur le précédent projet médical
Dr Marie-Aude Projets réalisés
KHUONG-JOSSES • Création d’une consultation multidisciplinaire dédiée à
la prévention et la prise en charge des complications
Cheffe de pôle affectant les pieds des patients diabétiques
• Création d’un centre intégré de prise en charge des
pathologies maternelles en cours de grossesse
« Le projet médical du pôle de médecine s’articule autour • Création d’une équipe mobile de référence antibiotique
de plusieurs axes, traduisant notre volonté d’adapter notre avec Hotline disponible pour le Centre Hospitalier de
offre de soins au plus près des besoins du territoire. Saint-Denis et les partenaires de ville
La création d’un plateau ambulatoire de médecine • Création de numéros dédiés raccourcis pour les avis
regroupant au sein d’une même unité plusieurs spécialités spécialisés
rendra le parcours de soins plus cohérent. Ce projet • Informatisation des formulaires d’éducation
majeur permettra également le développement de thérapeutiques du patient infecté par le VIH
certaines activités : oncologie, diabétologie, soins de • Développement de l’éducation thérapeutique pour
support… D’autres projets en lien avec les spécificités de les patients atteints de syndromes drépanocytaires
notre bassin de population auront pour but de renforcer les majeurs
prises en charge : développement d’expertises autour du • Ouverture d’un hôpital de jour d’alcoologie sur le site
VIH, de la drépanocytose, de l’asthme, de l’hépatologie, de l’hôpital Casanova
de la tuberculose ou des maladies auto-immunes. Le pôle
entend poursuivre ses missions d’enseignement avec
l’accueil de nombreux étudiants et investir davantage
encore le champ de la recherche clinique. La prise en
charge de la précarité demeurera pour les équipes une
priorité et un défi quotidiens. Nous nous appliquerons
enfin à consolider les partenariats avec la ville et en à
créer de nouveaux. »
5
Pôle de chirurgie
Les principaux projets du pôle :
• Renforcer la visibilité et augmenter l’activité cancérologique multi-organes
• Renforcer la filière de soins en chirurgie bariatrique
• Améliorer et humaniser les conditions d’accueil des patients, notamment en hospitalisation
• Poursuivre le développement de la chirurgie ambulatoire
• Initier la réflexion sur la prise en charge péri-opératoire du col du fémur de la personne âgée
• Développer l’activité « voix » en ORL
• Renforcer l’activité d’urologie (lien GHT/ Bichat)
• Engager une réflexion sur la mise en œuvre au Centre Hospitaliser de Saint-Denis de la chirurgie robotisée (lien GHT)
• Renforcer la coopération Ville-Hôpital
Retour sur le précédent projet médical
Dr Philippe BARIL Projet réalisé
Chef de pôle • Accompagner l’augmentation d’activité de chirurgie
ambulatoire
Projets initiés
• Asseoir le développement et les compétences de la
« Notre mission première consiste à proposer une prise chirurgie viscérale
en charge chirurgicale de qualité et de proximité au sein • Renforcer et diversifier la chirurgie orthopédique
d’une structure publique ouverte à tous, sans distinction de • Accompagner l’extension du service d’ophtalmologie
revenu. Le projet du pôle est axé sur le développement et la
• Affermir l’activité d’ORL (consultations + chirurgie)
modernisation de son offre chirurgicale. Il octroie à la chirurgie
une part grandissante dans la prise en charge des cancers
(sein, ORL, voies digestives…). Il prévoit le recours à des
techniques chirurgicales innovantes, minimales invasives
et moins douloureuses, telles que la chirurgie robotique
dont les indications vont s’étendre à l’avenir. L’utilisation
croissante de ces nouvelles technologies, qui constitue
l’objectif prioritaire du pôle, doit permettre la réduction des
durées d’hospitalisation, et favoriser ainsi le développement
de l’ambulatoire. Il est impératif de nous saisir de ces
évolutions pour nous inscrire dans un cercle vertueux, au
bénéfice de nos patients et de nos personnels. Enfin, nous
poursuivrons notre action en faveur d’une organisation plus
efficiente, à la fois au sein du pôle et avec l’ensemble des
acteurs concourant à la prise en charge du malade. »
6
Pôle de neurologie -
médecine physique et
de réadaptation (MPR)
Les principaux projets du pôle :
• Développer l’activité ambulatoire de neurologie dans le cadre du plateau ambulatoire du pôle de médecine
• Développer et améliorer les prises en charge par filières du service de neurologie : épilepsie, la maladie de
Parkinson, neuro-oncologie, sclérose en plaques (SEP), neuro-vasculaire, sclérose latérale amyotrophique (SLA),
Céphalées et Démences, maladies neuroinfectieuses, neuropathies périphériques
• Projet Thrombectomie
• Renforcer les liens Ville-Hôpital
• Mise à niveau du plateau technique de rééducation de l’hôpital Delafontaine
• Créer un espace de simulation de la vie quotidienne (appartement thérapeutique) sur le site de l’hôpital
Casanova
• Augmentation du capacitaire de l’hôpital de jour MPR et de l’hospitalisation à domicile (HAD) en MPR
Retour sur le précédent projet médical
Dr Thomas DE BROUCKER Projets réalisés
Chef de pôle • Restructuration du service et renforcement de ses
capacités
• Mise en place d’une consultation « mémoire »
• Création d’un nouveau plateau technique de
« L’objectif global du pôle est tourné vers l’efficience de la filière kinésithérapie, à la disposition des kinésithérapeutes
neuro-vasculaire, dont le fonctionnement optimal repose sur la exerçant dans l’établissement sous forme salariée ou
synergie entre la neurologie et la médecine physique - rééducation. libérale
Doté d’un personnel médical d’excellence, le pôle va poursuivre au Projets initiés
cours des prochaines années le développement de ses activités,
notamment par la mise en place de surspécialités neurologiques, • Doublement de la capacité d’accueil de
l’amélioration de la prise en charge de certaines pathologies (AVC, l’hospitalisation à domicile (HAD)
sclérose en plaques, maladie de Parkinson…), l’accroissement
de l’hospitalisation alternative, l’extension des moyens existants
et ressources médicales / paramédicales (kinésithérapeutes,
orthophonistes…), l’inauguration d’un appartement thérapeutique...
Le pôle s’inscrit dans le projet phare d’établissement que représente
le plateau ambulatoire de médecine, pour l’amélioration de la prise
en charge des maladies neurologiques chroniques. Une unité de
rééducation post-réanimation verra le jour au sein de l’hôpital, qui
complétera l’offre de soins. Les médecins continueront à consacrer
une place importante à la formation, tant en interne qu’à l’extérieur
de l’hôpital, et comptent intensifier leur activité de recherche clinique.
Dans la perspective de l’ouverture de l’hôpital universitaire Grand
Paris Nord AP-HP, le pôle se donnera les moyens de conserver
son rang d’acteur de premier plan dans le paysage de la neurologie
francilienne. »
7
Pôle de gériatrie
Les principaux projets du pôle :
• Finalisation du projet d’humanisation de l’USLD
• Extension des plages de consultation " mémoire "
• Labellisation de l’éducation thérapeutique des aidants des malades d’Alzheimer
• Création d’une équipe mobile extra-hospitalière
• Amélioration du parcours de prise en charge de la personne âgée opérée en orthopédie en lien avec le service
d’orthopédie du Centre Hospitalier de Saint-Denis
• Requalification de l’EHPAD :
- Ouverture de 15 lits supplémentaires de court séjour gériatrique (CSG) à orientation géronto-psychiatrique
- Extension de la capacité des soins de suite et de réadaptation (SSR) gériatriques par ouverture de 15 à 20
lits supplémentaires, à visée palliative
- Transformation de 20 lits d’EHPAD en une unité d’hébergement renforcé (UHR)
Retour sur le précédent projet médical
Dr Tawfik BOUGHALEM Projets initiés
Chef de pôle • Renforcement de l’équipe médicale de l’unité de
soins de suite gériatriques
Projets en cours de réflexion
• Consolidation de l’équipe paramédicale en court
« Au Centre Hospitalier de Saint-Denis, depuis plus de 25 séjour gériatrique
ans, la gériatrie est en constant développement afin de • Renforcement de l’équipe mobile de gériatrie
répondre au défi du vieillissement de la population et aux • Création d’une unité intersectorielle d’hospitalisation
besoins de nos aînés. Les projets du pôle de gériatrie visent en géronto-psychiatrie
le renforcement de notre offre de soins et l’amélioration • Mise en place d’une unité de géronto-psychiatrie au
des conditions d’accueil de nos patients. En témoignent le bénéfice de la filière gériatrique
projet de création d’une unité de court séjour gériatrique à • Création au sein de l’EHPAD d’une unité d’accueil
orientation psycho-gériatrique à l’hôpital Casanova ainsi dédiée aux jeunes patients dépendants, en attente
que les travaux d’extension et d’humanisation de l’unité d’une orientation médico-sociale
de soins de longue durée (USLD), permettant la réduction
du nombre de chambres doubles et l’augmentation du
nombre de chambres seules. De plus, une équipe mobile
extrahospitalière de gériatrie s’est constituée au printemps
2021 pour consolider notre service de soins. En coopération
avec le pôle de chirurgie, nous travaillons également à
l’amélioration et la structuration de la prise en charge des
patients âgés opérés en orthopédie. »
8
Pôle SMUR - Urgences -
Réanimation
Les principaux projets du pôle :
• Rapprochement des équipes médicales et paramédicales du SMUR et instauration de la polyvalence entre les
deux unités
• Projet Urgences 2024, en lien avec la tenue à Paris des Jeux Olympiques en 2024
• Mise en adéquation des effectifs au regard de l’activité des urgences adultes
• Création, en partenariat avec Ville Evrard, d’une unité CAC-CRUPA centre d’accueil et de crise dédié aux
patients présentant des troubles psychiatriques
• Création d’une unité de SRPR (soins de rééducation post-réanimation)
Retour sur le précédent projet médical
Dr Daniel DA SILVA Projets réalisés
Chef de pôle • Mise en place d’une infirmière d’accueil et
d’orientation (IAO) aux urgences adultes
• Restructuration architecturale du service de
réanimation
« Notre objectif pour les prochaines années est de tendre vers • Extension de l’activité de la salle d’explorations
une organisation à la fois plus fine et plus flexible, afin d’adapter fonctionnelles
au mieux nos ressources aux besoins du pôle. Les contraintes et Projets initiés
les difficultés qui pèsent sur les structures publiques hospitalières,
notamment en matière de recrutement paramédical, impliquent • Création d’une unité de cardiologie de liaison, de
un réajustement quant à notre mode de fonctionnement. Ainsi, la consultations et d’explorations fonctionnelles
coopération au sein des équipes parait incontournable face aux
mutations qui s’opèrent, dont certaines se sont accélérées depuis
la crise sanitaire.
Le pôle va poursuivre sa dynamique de développement dans
une volonté d’amélioration des prises en charge, comme en
témoignent les projets engagés : augmentation du nombre de lits
de surveillance continue ; création d’une un service de rééducation
post-réanimation neurologique ; la mise en place d’une consultation
post-réanimation ayant vocation à dépister les syndromes post-
réanimation comprenant toute séquelle fonctionnelle en lien avec
la réanimation ou les syndromes de stress post-traumatique liés au
séjour en réanimation ; projet Urgences 2024, nécessitant une mise
aux normes du service ainsi que des remaniements visant à adapter
l’accueil et la prise en charge des patients aux besoins et aux
enjeux actuels en tenant compte des évolutions démographiques
de notre térritoire. »
9
Pôle médico-technique
Les principaux projets du pôle :
• Réorganisation de l’activité de microbiologie en lien avec l’acquisition du spectomètre de masse de type MALDI-
TOF
• Extension de l’acheminement des prélèvements de biologie par pneumatique
• Développement de la biologie moléculaire infectieuse (lien avec HUPSSD)
• Mise en place de la prescription connectée des examens biologiques
• Renouvellement des équipements d’imagerie médicale
• Mise en place de rangements type plein-vide pour les dispositifs médicaux stériles
• Automatisation et extension du nombre de lits en dispensation nominative pour l’hôpital de Casanova (en lien
GHT)
• Déploiement d’armoires de stockage des médicaments sécurisées et informatisées dans certains services de
soins
• Construction d’une nouvelle stérilisation
• Construction d’une nouvelle unité de production de nutrition parentérale à visée néonatale
Retour sur le précédent projet médical
Dr Fatima KADDARI Projets réalisés
Cheffe de pôle • Développement de divers projets du service
d’imagerie médicale, en coopération avec le service
informatique
• Elargissement de l’offre de soins d’imagerie médicale
• Installation d’une unité de médecine nucléaire à
l’hôpital Delafontaine
« Le projet du pôle médico-technique est essentiellement • Réorganisation et robotisation du laboratoire de
tourné vers la modernisation de ses infrastructures et biologie médicale
l’automatisation de ses activités. Ces évolutions ont pour • Optimisation de la réception centrale du laboratoire
objectif l’amélioration de son organisation et de l’ergonomie • Mise en œuvre de l’analyse pharmaceutique des
de travail, le développement d’activités nouvelles en lien prescriptions, en lien avec l’informatisation de la
avec les besoins et la spécialisation des services de soins, production des soins
la gestion efficiente des demandes et la diminution des • Amélioration de la gestion des déchets, en
délais de réponse aux prescriptions médicales. L’enjeu collaboration avec la direction de la logistique
final n’étant autre que l’optimisation de la prise en charge
du patient. Face aux enjeux réglementaires auxquels
nos activités sont soumises, le respect des normes et la
traçabilité représentent également un axe central du projet
de pôle. »
© Jacky Yves Manço
10
Ouverture de l’hôpital vers la ville
Dans le cadre de l’ouverture de l’hôpital vers la ville, plusieurs actions prioritaires sont identifiées. Elles visent à renforcer et
optimiser le lien entre l’hôpital et son territoire par une bonne coordination des parcours de soins et le renforcement de la
collaboration entre professionnels hospitaliers et libéraux. Au cœur de la stratégie du système de santé, l’amélioration du maillage
territorial constitue un axe principal du projet médical.
Principaux axes
• Poursuivre les partenariats engagés dans le cadre des contrats locaux de santé (CLS) et de la communauté professionnelle
de territoire (CPTS)
• Développer l’offre de formation hospitalière à destination des professionnels de ville
• Développer les relations avec les universités Paris VII / Paris XIII et les IFSI
• Consolider le partage de temps médical entre la ville et l’hôpital
• Renforcer le lien entre les urgences hospitalières et la ville
• Faciliter l’accès aux spécialistes pour les professionnels de ville
• Améliorer la communication à destination les médecins généralistes en ce qui concerne les patients hospitalisés
• Réserver des plages horaires dédiées aux professionnels de ville sur le logiciel de prise de rendez-vous en ligne
Dr Régis COHEN – Responsable médical Ville - Hôpital
« Outre la consolidation des coopérations existantes, le projet médical 2020 – 2024 devra s’attacher à
développer de nouvelles synergies et complémentarités qui permettront de renforcer le maillage territorial.
Dans le contexte actuel de pénurie médicale, l’amélioration de la communication et la mobilisation de tous
les acteurs est fondamentale pour fluidifier les circuits ville – hôpital. Il nous faut impulser une dynamique
d’échanges et nous donner les moyens de nous rencontrer autour d’enjeux communs. Nous devrons aussi
identifier de nouveaux relais et développer les prises en charge de proximité pour répondre au mieux aux
besoins de la population. »
Le parcours du patient externe
Le plateau de consultations externes enregistre chaque année 185 000 passages en moyenne. Une gestion globale rigoureuse et
une bonne coordination des différents intervenants sont essentielles à la qualité de l’accueil et de la prise en charge. L’organisation
du service repose sur la structuration et la rationalisation du parcours patient.
Principaux axes
• Diminution des temps d’attente aux caisses
• Déploiement de l’outil de prise de rendez-vous en ligne
• Simplification de la prise de rendez-vous aux accueils des consultations
• Elaboration et application d’un protocole pour la prise des rendez-vous urgents
• Optimisation de l’utilisation des locaux de consultation tout au long de la semaine
• Amélioration de la communication sur l’offre de soins à destination du patient externe
• Développement de la poly compétence des agents d’accueil des consultations externes
• Amélioration de l’organisation des secrétariats médicaux du plateau de consultations externes, en vue d’optimiser le circuit
de la frappe de courriers et comptes-rendus
• Réorganisation du secteur des prélèvements de biologie médicale des patients externes
• Amélioration du rendu des résultats de biologie médicale aux médecins de ville
Dr Noureddine SEKKACH (à gauche) et Dr Alexis MANDELCWAJG (à droite) - Médecins coordinateurs des consultations externes
« L’enjeu prioritaire des prochaines années porte sur la restructuration et l’agrandissement
du plateau de consultations externes au regard de l’augmentation de l’activité et du
développement de nouvelles spécialités. Parallèlement, il nous faut développer davantage
encore les coopérations avec la ville, qui participeront à une meilleure coordination du
parcours de soins du patient externe. Nous poursuivrons également divers chantiers
de réorganisation interne, visant notamment à fluidifier le parcours patient et optimiser
l’utilisation des ressources, dans une démarche constante d’amélioration de la qualité de
l’accueil et de la prise en charge. Nous devrions également assister au développement de
la téléconsultation dans certaines disciplines. »
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© Jacky Yves Manço
Centre Hospitalier de Saint-Denis
Hôpital Delafontaine Hôpital Casanova
2, rue du Docteur Pierre Delafontaine 11, rue Danielle Casanova
93200 Saint-Denis 93200 Saint-Denis
01 42 35 61 40 (standard) 01 42 35 61 40 (standard)
ch-stdenis.fr
Centre Hospitalier de Saint-Denis
GHT Plaine de France
12Centre Hospitalier de Saint-Denis
