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Traitement Des Cancers Broncho-Pulmonaires

Le document traite du traitement des cancers broncho-pulmonaires, en précisant les types histologiques (petite cellule et non petite cellule) et la stadification. Il décrit les étapes de prise en charge, les objectifs de traitement, ainsi que les différentes options thérapeutiques disponibles, telles que la chirurgie, l'immunothérapie et la chimiothérapie. Les indications de traitement varient selon le type et le stade du cancer.

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Le document traite du traitement des cancers broncho-pulmonaires, en précisant les types histologiques (petite cellule et non petite cellule) et la stadification. Il décrit les étapes de prise en charge, les objectifs de traitement, ainsi que les différentes options thérapeutiques disponibles, telles que la chirurgie, l'immunothérapie et la chimiothérapie. Les indications de traitement varient selon le type et le stade du cancer.

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Traitement des cancers broncho-

pulmonaires
Objectif:

 Citer les types histologiques


 Connaitre la stadification des cancers broncho-pulmonaires (à ne pas apprendre par cœur car
même les spécialistes galères xD, mais juste connaitre ^^’)
 Argumenter les principes du traitement

I- Rappels
 deux grands types histologiques
o cancer bronchique à petite cellule
o cancer bronchique non à petite cellule
─ adénocarcinome
─ carcinome épidermoïde
 étape de la prise en charge
o diagnostic anatomopathologie pièce biopsique (fibroscopie bronchique, EBUS, ponction
transpariétale, etc...)
o bilan d'extension local, locorégional, général
o classification TNM et par stade
o discussion obligatoire du traitement dans une RCP (réunion de concertation
pluridisciplinaire)

II- Buts:
 guérir le patient
 maintenir réponse persistante au traitement

III- Moyens:
 Chirurgie d'exérèse
 immunothérapie (anti-PDL1)
 thérapie ciblée (anti-EGFR)
 anti-angiogénique
 chimiothérapie
 radiothérapie
IV- Indication:
 Cancer bronchique à petite cellule
o Chimiothérapie (carboplatine-Etoposide, +/-atezoluzimab)
 Cancer bronchique non à petite cellule
o stade I opérable: chirurgie +/-radiochimiothérapie en fonction de la limite de résection
o stade I non opérable: radiothérapie stéréotaxique
o stade II et IIIB résécable ou opérable: chimiothérapie préopératoire ou chimio-
immunothérapie pré-opératoire puis chirurgie
o stade IIIA et IIIB non opérable: chimio-radiothérapie +/- immunothérapie
o stades IV: Chimiothérapie, ou immunothérapie ou thérapie ciblée

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