L’appareil génital

I -L’appareil génital masculin

Il est constitué :
D’une paire de gonades, les testicules, des voies spermatiques, des glandes
annexes, et du pénis.
.
1 -Les testicules.
Ces organes ont deux principales fonctions :

Fonction exocrine : fabrication des spermatozoïdes (cellules sexuelles) et du

Liquide spermatique.
Fonction endocrine : fabrication des hormones androgènes : la testostérone.

A partir de la puberté, l'activité génitale de l'homme est continue contrairement

à celle de la femme qui est cyclique.
L'élaboration des spermatozoïdes par les testicules est continue. Ceux ci sont
mis en réserve dans les vésicules séminales dans l'intervalle des éjaculations

1-1- Description.
Ce sont deux glandes de forme ovoïde situées à la racine des cuisses pesant
environ 20 g de 4 cm de long 2,5 d’épaisseur.
Ils sont situés dans les bourses qui forment le scrotum.
Cette localisation particulière permet de maintenir les testicules à une
température d'environ 35° Température à au de la de laquelle aucune production
de gamète ne serait possible.
Chaque testicule a trois tuniques qui vont de l'intérieur vers l'extérieur :

La tunique interne :
C’est une membrane séreuse (la vaginale), elle provient du péritoine abdominal.
Elle est formée par deux feuillets : un feuillet viscéral (contre le testicule) et un
feuillet pariétal (appliqué contre la tunique moyenne)

La tunique moyenne :
Fibreuse, elle recouvre le feuillet pariétal.

La tunique externe :
Constituée par la peau, elle est fine, pigmentée. Elle contient des poils et des
glandes sébacées.

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1-2- Structure des testicules.
Sur une coupe d’un testicule Il y a 300 à 500 lobules.
Les lobules sont séparés les uns des autres par des cloisons de même structure
que l'enveloppe qui les entoure : l'albuginée.
Dans chaque lobe se trouve :
-Deux à trois canaux séminifères qui sont constitués par :
*Des cellules germinales qui aboutiront à la formation des spermatozoïdes
par méiose.
*Des cellules de Sertoli qui produisent des substances nécessaires à la
Spermatogenèse.
*Des cellules de Leydig possèdent la fonction endocrinienne (fabrication de
la testostérone qui est aussi indispensable à la spermatogenèse).
-Des canaux séminifères convergents vers un canal séminifère droit permettent
le rassemblement et l'évacuation des spermatozoïdes vers les rété testis en
direction de l'épididyme.

1-3 Configuration du spermatozoïde.

Le spermatozoïde est constitué de :
*Une tête allongée où se trouve le noyau. Cette tête contient toute l'information
génétique portée par l'A.D.N. Elle est coiffée d'une capsule (l'acrosome) qui
possède un capital enzymatique intervenant dans la rencontre avec l'ovule.
*Le corps qui contient des mitochondries.
*L'extrémité est constituée d'un flagelle qui est fait de substances contractiles
qui leurs permet de se déplacer.

Sa configuration est destinée à faciliter son transport et a ce qu'il cherche et

pénètre dans l'ovule.

2 - les voies spermatiques extra testiculaires.

2-1 L'épididyme.
C'est un organe tortueux long de 6 cm, (5 à 6 mètres en extension) coiffant le
testicule. On lui distingue trois parties.
-La tête qui est volumineuse en partie supérieure.
-Le corps.
-La queue très effilée est située au pôle inférieur du testicule. Elle queue se
continue avec un canal déférent.
Les fonctions de l'épididyme sont le stockage et la maturation des
Spermatozoïdes c'est-à-dire acquisition de la mobilité et de la capacité de
fertiliser un ovocyte.
La durée du trajet des spermatozoïdes le long de l'épididyme est de 3 jours.
Lors de l'éjaculation, le muscle lisse de l'épididyme se contracte, permettant
l'expulsion des spermatozoïdes dans le conduit déférent.

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2-3 Les canaux déférents (40 cm de long).
Ils cheminent le long de la face interne de l'épididyme, dans les bourses puis
montent vers le canal inguinal constituant l'élément central du cordon
spermatique qui regroupe tous les éléments vasculo-nerveux qui se rendent aux
testicules.
Le canal déférent pénètre dans l'abdomen par le canal inguinal. Ce canal reste
sous péritonéal et se termine par une dilatation qu'on appelle l'ampoule
déférentielle.
Cette ampoule sert de réservoir aux spermatozoïdes dans l'intervalle des
éjaculations.

2-3 Les canaux éjaculateurs.

Deux canaux très courts (2,5 cm). Ils sont inclus en entier dans l'épaisseur de la
prostate. Ils démarrent à la réunion de l'ampoule déférentielle et de la vésicule
séminale pour se jeter dans l'urètre prostatique. Cette réunion des voies
spermatiques et urinaires est située au dessous du sphincter lisse de l'urètre. Lors
de l'éjaculation, le sphincter empêche le reflux du sperme vers la vessie et
d'autre par l'évacuation d'urines.

2-4 L'urètre (17 cm de long).

L'urètre véhicule l'urine et le liquide spermatique. On distingue l'urètre
prostatique puis l'urètre membraneux avant que et se termine par l'urètre
spongieux dans la verge.

3- Les glandes annexes.

Elles sécrètent les différents constituants du liquide séminal.

3-1 Les vésicules séminales

Elles sont de grosses glandes qui arrivent dans l'ampoule référentielle du canal
déférent. et qui constituant la majeure partie du volume du sperme (60),
liquide alcalin visqueux, dans lequel baignent les spermatozoïdes.

3-2 La prostate
C'est une glande entourant la portion initiale de l'urètre. C'est une glande
exocrine. Elle sécrète le liquide spermatique Ce liquide, constitue 25% du
sperme ; est riche en protéines qui contribue à la mobilité des spermatozoïdes.
Lorsque le sperme atteint la prostate, il y rejoint la partie terminale des vésicules
séminales.
Le sperme s’enrichit alors de composants supplémentaires issus des vésicules
séminales (fructose) et de la prostate (citrate, phosphatases acides, zinc) qui
participent eux aussi à la qualité fécondante du sperme final.

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3-3 Les glandes de Cowper
Ce sont de petites glandes (3 à 4 mm de diamètre) situées dans le bulbe
spongieux de l'urètre.
La totalité de ces glandes sécrètent une substance alcaline qui protège les
spermatozoïdes en neutralisant le milieu acide de l'urètre. Ces sécrétions sont
indispensables à la mobilité et au pouvoir fécondant des spermatozoïdes. Ces
sécrétions ont un rôle nutritif.

4- la verge et les organes érectiles.

4-1 La verge.
Elle permet la copulation. Sa forme et sa direction diffèrent selon qu'elle est en
état d'érection ou de flaccidité. Elle se termine en avant par un renflement le
gland qui est percé à son extrémité antérieur par le méat urinaire et recouvert par
un repli : le prépuce.
.La verge est fixée par son extrémité postérieure : Au pubis par le ligament
suspenseur de la verge. Aux branches ischio-pubiennes de l'os iliaque par les
corps caverneux.

4-2 Les organes érectiles de la verge.

Il y en a trois. :
*Un corps spongieux.
La structure des corps spongieux est comparable à celle d'une éponge. Les
espaces de l'éponge seraient des espaces vasculaires. Le corps spongieux est
médian et est parcouru sur toute sa longueur par l'urètre pénien.
*Deux corps caverneux.
Les corps caverneux sont pairs et s'étendent des branches ischio-pubiennes
jusqu'au gland.

5- le sperme.
Il est émis à chaque éjaculation et il est composé de spermatozoïdes en
suspension dans le liquide séminal.
Caractéristiques.
- Quantité émise a chaque éjaculation de 2 à 5 ml.
- C'est un liquide visqueux, blanc, opaque.
- PH : 7,2 à 7,8.
- Nombre de spermatozoïde : 40 à 250 millions / mm3.

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II- L’appareil génital de la femme
Le système génital de la femme comprend des organes internes : les ovaires,
l’utérus et le vagin, et des organes externes :

1- Les ovaires
Les ovaires exercent une double fonction. D'une part, ils constituent les organes
où sont stockées et où arrivent éventuellement à maturité les cellules sexuelles
de la femme. D'autre part, ils forment une glande endocrine produisant
principalement des oestrogènes et de la progestérone.
Si la production des gamètes mâles ou spermatogenèse débute à la puberté pour
se poursuivre en permanence jusqu'à un âge avancé, il n'en est pas du tout de
même en ce qui concerne les gamètes femelles.
C'est en effet durant la vie embryonnaire que se constitue le stock complet des
cellules germinales qui s'installent dans l'ovaire et forment les follicules
primordial, qui sont au nombre d'environ 400.000.
De ces cellules, 400 à 500 seulement arriveront de manière cyclique à maturité
entre la puberté et la ménopause, tandis que toutes les autres dégénèreront.

1-1 Description
Il y en a 2 ; ce sont les gonades de la femme.
De forme ovalaire un peu inclinée, L'ovaire est de couleur jaune pâle, et, après la
ménopause, son diamètre diminue. Situés de chaque coté de l’utérus dans la
partie basse des fosses iliaques, Ils ont 2 faces : interne et externe, et 2 bords :
antérieur et postérieur.
Dimensions : 3.5 à 4 cm de longueur, 2 cm de largeur, 1 cm d'épaisseur.
Le poids varie suivant la période. En période génitale, 10 à 20g.

Sur une coupe l'ovaire est constitué de 2 parties :

a- La corticale en périphérie. Elle correspond à la zone de stockage des
ovocytes. Elle est entourée d'une membrane qui lui donne sa couleur :
l'albuginée. qui tapisse sa face périphérique.

b- la médullaire, au centre : lieu de l'activité hormonale et endocrine de

l'ovaire. Là, il y a pénétration des branches de l'artère gonadique et sortie des
veines gonadiques.
L'ensemble est recouvert par les 2 feuillets au bord antérieur jusqu'au niveau du
hile. L'ovaire sécrète des follicules qui seront libérés et captés par la trompe.

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2- Trompes de Fallope
2-1 Fonction
Les trompes utérines ou trompes de Fallope sont deux conduits qui s’étendent
de l’utérus aux ovaires. L’ovule expulsé par l’ovaire au moment de l’ovulation
est capturé par le pavillon de la trompe, par les franges tubaires. Il est transporté
ensuite vers l’utérus grâce à des cils qui constituent la muqueuse tubaire.
La fécondation de l’ovule par le spermatozoïde se fait dans la trompe.
L’embryon ainsi formé est propulsé par les cils dans la cavité utérine.

2-2 dimensions
Elles mesurent de 10 à 14 centimètres de longueur.
Leur diamètre va de 3 à 8 millimètres.

2-3 division
Chaque trompe est composée de quatre parties (de l’utérus vers l’ovaire) :
-Partie interstitielle la plus rétrécie, qui traverse l'épaisseur du muscle utérin et
s'ouvre dans la cavité utérine son diamètre est de 0.2 à 0.5 mm.
-Isthme 3 à 4 cm de long et 3 à 4 mm de diamètre.
-Ampoule diamètre 7 à 8 mm
-Pavillon. qui est prolongée par plusieurs franges tubaires.
- Ces franges vont, en s’étalant, avoir pour rôle de capter l'ovocyte

3- Utérus
-L'utérus à pour fonction principale de recevoir et d'héberger l'embryon, puis le
foetus, au cours de la grossesse.
- Il s'agit d'un organe musculaire piriforme et creux, situé dans le petit bassin,
entre la vessie en avant et le rectum en arrière.
-L’utérus mesure 6,5 centimètres de longueur, 4 centimètres de largeur et 2
centimètres d’épaisseur chez la nullipare.
-Il mesure 8 centimètres de longueur, 5 centimètres de largeur et 3 centimètres
d’épaisseur chez la multipare.
La taille de l’utérus passe à 35 centimètres en fin de grossesse (utérus
gravide).constitué d'une paroi formée de trois couches: une tunique séreuse
externe, le périmètre, une tunique musculaire épaisse, le myomètre, et un
revêtement muqueux interne, l'endomètre.
-L'endomètre, site de l'implantation, subit des modifications morphologiques et
fonctionnelles étroitement liées aux hormones sexuelles. En effet, en l'absence
d'imprégnation hormonale cyclique avant la puberté et après la ménopause, c'est
un tissu inactif au repos.
-Pendant la période génitale active, l'utérus se prépare à l'implantation d'un
ovule fécondé à chaque cycle par la prolifération et la différenciation de sa
muqueuse.

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-Lorsque l'implantation n'a pas lieu, la partie fonctionnelle (superficielle) de
l'endomètre sera éliminée.
-La muqueuse du corps utérin ou endomètre est formée d'un épithélium
prismatique unistratifié comportant des cellules sécrétantes (glycogène), des
cellules ciliées et des cellules basales, ainsi qu'un tissu conjonctif abritant les
glandes utérines.

L’utérus est composé de 3 parties (de haut en bas) :

a- Le corps utérin,
C’est dans lequel s’abouchent les trompes utérines et dans lequel s’implante
l’œuf fécondé.

b- L’isthme utérin
Il correspond au rétrécissement de la partie inférieure du corps utérin.

c-Le col utérin.

Le col utérin est lui-même composé de trois parties, dont la plus basse se trouve
dans la cavité vaginale. Le col utérin est traversé par un canal appelé canal
endocervical. L’orifice supérieur qui relie ce canal dans la cavité utérine est
appelé orifice interne. L’orifice inférieur qui relie ce canal dans la cavité
vaginale est appelé orifice externe.

4- Vagin
4-1 fonction
Le vagin est un conduit musculo-élastique creux qui s’étend du col utérin à la
vulve. C’est l’organe de la copulation. Le vagin est un organe érogène.
Le fœtus traverse le vagin au moment de l’accouchement et de l’expulsion.

4-2 dimensions
Le vagin est situé dans le petit bassin, entre la vessie en avant, le rectum en
arrière et l’utérus en haut. De la vulve vers l’utérus, sa direction est oblique en
haut et en arrière faisant un angle de 70° avec l’horizontale. Sa longueur
moyenne est de 8 centimètres.

4-3 Division
L’extrémité supérieure du vagin a la forme d’une cupule dont la partie
postérieure est plus profonde.
L’extrémité inférieure du vagin s’ouvre dans le vestibule. C’est l’orifice
inférieur du vagin. Chez la femme vierge, cet orifice est rétréci par un repli de la
muqueuse Vaginale appelée « hymen ».

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5- Vulve
5-1 Fonction
La vulve correspond à l’ensemble des organes génitaux externes de la femme.
C’est un organe érectile participant à la copulation.
Les grandes lèvres qui délimitent latéralement la vulve mesurent 8 centimètres
de longueur.

5-2 Division
La vulve est constituée de différentes parties :
-Les grandes lèvres : deux grands replis cutanés allongés d’avant en arrière.
leur face externe est recouverte de poils et leur face interne est lisse.
-Les petites lèvres : deux replis cutanés d’apparence muqueuse. Elles sont
situées en dedans des grandes lèvres.
-Le clitoris : organe érectile. Il est constitué par les corps caverneux et par des
enveloppes.
-Les glandes de Bartholin : deux glandes situées de chaque coté de la partie
postérieure de l’orifice vaginal inférieur. Elles s’abouchent par un petit canal
dans l’orifice vulvaire.

III- Physiologie
1- Rôles des testicules
a- Spermatogenèse
a-1 Les hormones
Hypothalamus = Gonodoliberines
Antéhypophyse = Gonadotrophines
-La FSH (hormone folicculo-stimulante) (tubule)
-LH (hormone luteiusante) cellules de leydig

- Cellules e leydig (testostérone)

Cellules germinales et spermatogonies
Les spermatogonies sont des cellules germinales situées en contact étroit avec la
membrane basale du tube séminifère.

a-2 Evolution :
Dans les testicules de l'embryon les cellules germinales primordiales se
Différencient en spermatogonies qui restent inactives jusqu'à la puberté ensuite
les spermatogonies subissent une succession de mitoses et de méioses avant de
se différencier en cellules productrices de spermatozoïdes

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En fait, les cellules non différenciées se développent pour finalement devenir
des gamètes mâles :
- Spermatogonie
- Spermatocyte I
- Spermatocyte II
- Spermatide
- Spermatozoïde

a-3 Processus
La spermatogenèse se déroule dans la paroi des tubes séminifères de façon
continue de la puberté à la fin de la vie. Il faut 72 jours pour fabriquer un
spermatozoïde.
La spermatogenèse est un mécanisme centripète. En effet, il démarre au bord de
la membrane du tube et se termine à la lumière de ce tube, c'est- a dire au centre
de celui-ci.

Tout d'abord, à travers de multiples mitoses, à partir d'une spermatogonie, on en

obtient un stock.
Puis la spermatogonie grandit et devient spermatocyte I. (primaires)
À ce stade, ce sont toujours des cellules souches avec 2n chromosomes.

La méiose réductionnelle des spermatocytes I primaire produit les

spermatocytes II ( secondaires). (n)

Chacun des spermatocytes II subit alors la division équationnelle et on aboutit à

quatre cellules : les spermatides.
Chaque spermatide doit encore subir de grandes modifications avant d’acquérir
une cellule mobile hautement spécialisée le spermatozoïde

2- Rôle des ovaires

L'ovogenèse est l'ensemble des processus qui transforment la cellule germinale
initiale ou ovogonie, diploïde en une cellule apte à être fécondée, l'ovocyte,
(ovocyte II ou ovule), haploïde
Ce processus est discontinu, il débute au cours de la vie fœtale et se termine à la
ménopause.
Sa durée n'est pas fixe : l'ovogenèse à l'origine du premier ovocyte émis dure
environ dix ans et celle à l'origine du dernier ovocyte dure prés de cinquante ans.

a- Les étapes de L'ovogenèse

Pendant la vie fœtale, les gonocytes primordiaux colonisent la gonade
indifférenciée et se transforment en ovogonies dès la 7ème semaine de vie in-
utero.

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Débute ensuite une mitose des ovogonies pour se transformer en ovocytes de
premier ordre (2n)
A partir de la 9ème semaine de vie in utero, les ovocytes entre en période de
croissance elles s'entourent de cellules folliculeuses (follicules primordiaux)
Et entrent en méiose par vagues successives, et bloqués en prophase I (méiose)
A la naissance, il reste 450 follicules primordiaux, du fait de phénomènes
d'atrésie (dégénérescence).
Durant l'enfance, les cellules germinales sont en état de quiescence

La méiose reprend lors de la puberté

Au cours de cette méiose I l’ovocyte de 1e ordre donne naissance à 2 cellules
haploïdes totalement différentes l’ovocyte de 2e ordre et le 1e globule Polaire
(degenere)
-L’ovocytes est expulsé pendant l’ovulation
-La méiose II Commence et s’arrête en métaphase II
-Elle reprend sauf s’il y a fécondation
-Il y aura achèvement et production de deux cellules haploïdes
- ovule viable
- le deuxième globule polaire
S’il n'y a pas fécondation avant 48 heures, l’ovocyte II dégénère.

a-1 Les différents types de follicules :

-Les follicules primordiaux,
Très petits, se trouvent à la périphérie de l'ovaire, entourés d'une seule couche de
cellules folliculeuses aplaties.
-Les follicules primaires.
Constituée de glycoprotéines. Il n'y a qu'une seule couche de cellules
folliculeuses aplaties.
-Les follicules secondaires
Se caractérisent par une accumulation de réserves cytoplasmiques, Autour de la
basale, on observe un début de constitution de la thèque folliculaire.
-Le follicule de Graaf
A un diamètre de 150 à 200 µm.
L'ovocyte n'est entouré que d'une seule couche de cellules folliculeuses :
la corona radiata.
Le follicule fait de 20 à 22 mm de diamètre, est riche, en albumine,
Le follicule s'approche de l'apex (surface de l'ovaire).
Les thèques s’amincissent : c'est le follicule pré-ovulatoire.

Après la libération de l’ovule le follicule ; Devient le corps jaune qui a un rôle

important dans le maintient de la grossesse et la fécondation

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3- La fécondation
Le processus de fécondation consiste en la rencontre d'un spermatozoïde et d'un
ovule.
Ce rendez-vous a lieu dans le premier tiers de l'une des trompes de Fallope,
La période de fécondation est limitée au temps de vie des gamètes
-L’ovocytes a une durée de vie de 24 heures et le spermatozoïdes de 48 à 72
heures
-Après que les spermatozoïdes ait été déposé dans le vagin au cours du coit , il
doit traverser l’utérus et les trompes utérines
-Le grand nombre de spermatozoïdes émis est justifier par le fait que beaucoup
d’entre eux meurent en route
-Avant la pénétration des spermatozoïde dans l’ovocytes il doit subir une
Capacitation (des modifications au niveau de la tête de certains spermatozoïdes
qui rendent le capital enzymatique disponible et prêt à être libérer pour leur
permettre de pénétrer dans l’ovocyte
-Le premier spermatozoïde qui va la traverser fusionne avec la membrane
Cellulaire de l’ovocyte, ce qui provoque en quelques secondes l’activation de
l’ovocyte.
-Après la pénétration de la tête du spermatozoïde
Une transformation chimique de la zone pellucide qui devient ainsi imperméable
aux spermatozoïdes. La monospermie est respectée ;
-L’ovocyte de deuxième ordre achève sa méiose II pour produire un ovule
fonctionnel et un second globule polaire
-Les noyaux haploïdes de l’ovule et du spermatozoïde se transforment en
Pronuclei
-Le fuseau mitotique se forme entre les deux pronuclei les chromosomes
paternels et paternels se combinent pour former un zygote diploïde

4- La grossesse
-De nombreuses modifications physiques et psychiques surviennent
chez la femme au cours de la grossesse sont lies à des modifications de
structure d’ordre anatomiques, à des adaptations physiologiques ou aux effets
des hormones

4-1 Les modifications

1-La croissance de l’utérus ; qui remplit progressivement la cavité abdominale
( à terme 40 semaines)
-Il comprime la structure abdominale causant des brûlures Oesophagiennes
-La pression sur la vessie entraîne des mictions fréquentes pendant les dernières
semaines
2- L’augmentation du volume sanguin atteint 40% pour face aux demandes
supplémentaires

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3- Modifications du taux des hormones
- Nausées du au taux élevés (progestérone)
- Constipation (réduction du péristaltisme) progestérone
- Pigmentation au niveau du nez et des joues (masque de grossesse)

-D’une ligne qui s’étend de l’ombilic au pubis

-Troubles de l’humeur
Toute fois la grossesse doit faire l’objet d’un suivi médical

5- Lactation
-Au cours de la grossesse, la sécrétion hormonale entraîne l’accroissement du
volume des seins
-le développement des tissus glandulaires
-À la fin de la grossesse puis dans les deux à trois jours qui suivent
L’accouchement, les seins secrètent un liquide, Le colostrum
-La production de lait, quant à elle est sous la dépendance de la prolactine
(hormone hypophysaire) dès le 5e mois de la grossesse.
-Ce qui explique que certaines femmes voient perler quelques gouttes de
colostrum à partir du 2nd trimestre de la grossesse
-Au troisième jour le colostrum est remplacé par du vrai lait

-Bien que la prolactine déclenche la sécrétion de Lait ; c’est la succion de

l’enfant qui assure la continuité de la production
Quand l’enfant, tète, il déclenche la libération de la prolactine qui induit la
sécrétion de lait pour la tétée suivantes sans cette stimulation le taux de
prolactine chuterait et la lactation ne s’établirait pas
-Une autre hormone, l’ocytocine est nécessaire à l’éjection du lait ou réflexe
d’éjection la libération est aussi stimulé par la tétée

-La libération de l’ocytocine induit aussi des contractions utérines qui

participent à l’involution de l’utérus, ce qui explique les douleurs abdominales
parfois ressenties au cours de l’allaitement
Le colostrum et le lait contiennent des AC qui contribue à prévenir contre
l’infection gastro-intestinale

5-1 Composition de lait

L’eau, lactose, des protéines, des graisses, des sels minéraux et des vitamines
sous une forme facilement assimilable pour l’enfant

Le Taux élevé de prolactine empêche le retour du cycle Ovarien et les

menstruations(ne pas prendre comme moyens de contraception)

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13