ECOLE DE MEDECINE ANNEE UNIVERSITAIRE

DE DJIBOUTI 2020-2021
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EPREUVE D’IMMUNOLOGIE FONDAMENTALE

2ème Année Médecine (PCEM2)
Sessionde Rattrapage

Durée : 60 mn Note / 80 pts 9 pages

Répondre en cochant la ou les bonnes réponses sur la grille ci-

jointe
Attention : une réponse fausse annule une réponse juste !

Questions 1 à 40 : 2 points/question (80 points)

Question n°1 :
À propos du fragment Fab de l’IgG :

A. Il est obtenu par action de la pepsine sur la molécule d’IgG

B. Il a un poids moléculaire de 50 kDa
C. Il est composé de la chaîne légère et des domaines VH et CH1 de la chaine
lourde
D. Il porte le site anticorps
E. Il est capable de se fixer sur l’antigène spécifique

Question n°2 :
À propos du fragment (Fab’)2 de l’IgG :

A. Il est obtenu par action de la papaïne sur la molécule d’IgG

B. Il est composé des deux fragments Fab et de la région charnière
C. Il est capable de se fixer sur l’antigène spécifique
D. Il est préféré à l’IgG entière dans les applications à base d’Auto anticorps (Ac) en
immunodiagnostic et immunothérapie
E. Il est le même pour toutes les molécules Ac de classe IgG1 chez l’homme

Question n°3 :
Les classes et sous classes d’IgG se distinguent par :

A. La nature de la chaîne légère

B. La nature de la chaîne lourde
C. La région constante de la chaîne lourde
D. La région variable de la chaîne lourde
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 E. Leurs propriétés physicochimiques, biologiques et antigéniques
Question n°4 :
A propos des régions variables VH et VL des chaînes lourdes et légères des Ig :

A. Elles sont en position C-terminale sur chaque chaîne lourde et légère

B. Chacune correspond à un domaine de 110 acides aminés avec un pont disulfure
intracaténaire
C. Elles portent les déterminants idiotypiques de l’Ac
D. Chacune est composée de 3 régions hypervariables ou CDR qui sont directement
impliquées dans la fixation à l’Ag
E. Les régions variables VL portent la marque de la classe de chaîne légère kappa
ou lambda

Question n°5 :
A propos des récepteurs pour le fragment Fc des IgG :

A. Ils sont exprimés sur les PNN et les monocytes macrophages

B. Ils sont exprimés sur les PNB et les monocytes
C. Ils sont impliqués dans la phagocyte (opsonisation) et l’ADCC
D. Ils sont impliqués dans les réactions d’hypersensibilité immédiate
E. Le CD32 est exprimé aussi sur les PNE

Question n°6 :
Les cellules NK ou "Natural Killer "

A. Dérivent, comme les LB et les LT, de la cellules souche lymphoïde

B. Sont des cellules cytotoxiques qui tuent de façon spécifiques les cellules
tumorales et les cellules infectées par des virus
C. Ont des récepteurs activateurs qui sont puissant que les récepteurs inhibiteurs
D. Peuvent agir par ADCC (cytotoxicité cellulaire dépendante de l’anticorps)
E. Exercent leur effet de cytolyse par exocytose granulaire ou par apoptose

Question n°7 :
Les gènes qui codent pour les molécules HLA-classe II (DR, DQ et DP)

A. Sont sujet au polymorphisme biochimique (complémentation en cis et en trans)

B. Sont portés par le bras court du chromosome 16
C. Certains sont sujets au polymorphisme haplotypique
D. S’expriment de façon dominante
E. Codent pour des glycoprotéines membranaires qui présentent l’antigèned’origine
endogène aux lymphocytes T CD8

Question n°8 :
La sous-population LT helper 2 (Th2) :

A. Dérive de l’activation et la différentiation du LTCD4+

B. Apparaît en présence de TGFβet d’IL6
C. Produit un panel de cytokines incluant IL4, IL10 et IL13
D. Participe à la réponse immune à médiation humorale

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 E. Secrète de l’IL17

Question n°9 :
Parmi ces molécules exprimées par les PNN, lesquelles sont nécessaires pour le
roulement de ces cellules le long de la surface endothéliale

A. IL8-R (récepteur de l’IL-8)

B. CD 14
C. MFR(MannosylFucosylReceptor)
D. LFA-1
E. CD 62-L(sélectine L)

Question n°10 :
Parmi ces molécules, lesquelles participent à la formation du récepteur spécifique à
l’antigène du lymphocytes B

A. CD40
B. IgM (ou IgD) membranaire
C. CD79a et CD 79b(Igα et Igβ)
D. ICAM-1
E. CD80 et CD86(B7-1 et B7-2)

Question n°11 :
Parmi les mécanismes de la tolérance centrale

A. La délétion des lymphocytes auto-réactifs par la sélection négative

B. L’anergie des lymphocytes auto-réactifs mature
C. La restriction allogénique
D. Le changement de spécificité des récepteurs des lymphocytes B
E. La mort cellulaire induite par l’activation au AICD

Question n°12 :
Lors de la reconnaissance de l’antigène par le lymphocyte T, l’absence d’un signal de
costimulation induit

A. La prolifération du lymphocyte T
B. L’anergie du lymphocyte T
C. L’apoptose de la cellule présentatrice d’antigène
D. La perte d’expression du TCR par le lymphocyte T
E. L’expression de récepteurs de cytokines par le lymphocyte T

Question n°13 :
L’haploïdie fonctionnelle des lymphocytes B :

A. Est définie par la production d’un seul et unique type d’Ig par chaque lymphocyte
B
B. Correspond à l’exclusion allélique
C. Est aussi appelée commutation isotypique
D. S’explique par le mécanisme des réarrangements des gènes V, D et J des Ig qui
est ordonné et régulé par les produits de recombinaison
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 E. Correspond au fait que les lymphocytes B assurent une seule et unique fonction :
la production des immunoglobulines (Ig)

Question n°14 :
Le système lymphoïde associé aux muqueuses comprend :

A. Les plaques de Peyer

B. Les amygdales
C. La rate
D. Les lymphocytes intra-épithéliaux
E. Les cellules épithéliales thymiques

Question n°15 :
Un immunogène est défini comme étant :

A. Un antigène capable d’induire la synthèse d’Ac spécifiques

B. Un antigène généralement de faible poids moléculaire
C. Un antigène reconnu par des Ac spécifiques
D.Un haptène
E. Un antigène incapable d’induire la synthèse d’Ac spécifiques
(sauf s’il est couplé à une protéine porteuse)

Question n°16 :
La commutation isotypique ou switch :

A. Permet d’avoir des anticorps avec plus de fonctions effectrices

B. Permet au lymphocyte B de changer la région variable de la
chaîne lourde
C. Permet au lymphocyte B de changer la région constante de la chaîne lourde (μ 
γ, ou ε) en gardant la même région variable VH
D. Permet au lymphocyte B de changer la région constante de la
chaîne légère (CC)
E. Permet d’avoir des anticorps de meilleure affinité

Question n°17:
Le polymorphisme génétique du système HLA s’explique par :

A. Le polymorphisme haplotypique (locus DR)

B. Le polymorphisme allélique
C. La variation idiotypique
D. Le polymorphisme isotypique (3 loci classe I et 6 loci classe II)
E. Les mutations somatiques

Question n°18:
La réaction antigène-anticorps est :

A. Réversible
B. Exothermique
C. Spécifique
D. Plus stable en milieu acide
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 E. Le résultat de liaisons covalentes entre l’épitope et le paratope

Question n°19:
Les antigènes thymoindépendants :

A. Donnent une réponse anticorps qui ne nécessite pas l’aide des lymphocytes T
B. Sont caractérisés par le caractère répétitif de leurs déterminants antigéniques et
leur dégradation lente
C. Sont souvent des activateurs polyclonaux des lymphocytes B
D. Sont des antigènes tolérogènes
E. Ce terme désigne tous les Ag qui ne sont pas exprimés dans le thymus

Question n°20 :
Les cytokines sont caractérisées par les propriétés générales suivantes :

A. Pleïtropie
B. Restriction HLA
C. Redondance
D. Production cellulaire au repos
E. Action sur des cellules pré-activées

Question n°21 :
Les cytokines pro-inflammatoires sont :

A. Interleukine 4 (IL 4)
B. Tumornecrosis factor  (TNF)
C. IL 6
D. Transforming Growth factor Beta (TGF)
E. IL 1

Question n°22 :
Le taux des lymphocytes T dans le sang périphérique représente environ :

A. 10 % des lymphocytes totaux

B. 20 % des lymphocytes totaux
C. 30 % des lymphocytes totaux
D. 50 % des lymphocytes totaux
E. 80 % des lymphocytes totaux

Question n°23 :
Les principaux effets pro-inflammatoires des anaphylatoxines C3a et C5a sont :

A. Vasoconstriction avec augmentation de la perméabilité capillaire

B. Opsonisation et stimulation de la phagocytose
C. Libération d’histamine par les PNB et les mastocytes
D. Chimiotactisme et activation des cellules NK
E. Chimiotactisme et activation des polynucléaires et des monocytes

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Question n°24 :
La différenciation des lymphocytes T dans le thymus se fait :

A. Sous la dépendance des cytokines produites par macrophages, les cellules

interdigités, les cellules épithéliales thymiques et les thymocytes eux-mêmes
B. Sous la dépendance des hormones thymiques secrétés par les cellules
épithéliales thymiques
C. Sous la dépendance des stimulations antigéniques extérieures
D. Par contact et interactions cellulaires impliquant le TCR, lesmolécules HLA, les
molécules d’adhésion et les auto-Ag exprimés dans le thymus
E. Sous la dépendance des cytokines et plus particulièrement des
interleukines 1, 2 et 7

Question n°25:
Les cellules pro-B :

A. Expriment une IgM membranaire

B. Expriment la TdT et les produits des gènes Rag1 et Rag2
C. Produisent une chaîne μ intracytoplasmique
D. Expriment une IgD membranaire
E. Expriment le marqueur CD19

Question n°26 :
Parmi ces cytokines, lesquelles sont des inducteurs puissants de la sécrétion d’IL6 :

A. IL2
B. IL1
C. IL4
D. TNF
E. TGF

Question n°27 :
Les polynucléaires éosinophiles :

A. Sont des cellules cytotoxiques

B. Expriment un récepteur de haute affinité pour les IgE
C. Dérivent d'un progéniteur myéloïde sous l'effet de l’IL5
D. Sont impliqués dans la défense contre les bactéries à développement extra
cellulaire
E. Peuvent agir par ADCC (cytotoxicité cellulaire anticorps dépendante)

Question n°28 :
Les lymphocytes intraépithéliaux (IEL) des muqueuses sont en majorité des :

A. Lymphocytes TNK
B. Lymphocytes B CD5+
C. Lymphocytes T à TCR /
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 D. Lymphocytes T à TCR /
E. Lymphocytes T CD8+
Question n°29 :
Parmi ces effecteurs, le ou lesquels sont efficaces pour la neutralisation des virus

A. Les molécules HLA solubles

B. Les anticorps (Ac)
C. Les fragments du complément C1q, C3b et C4b
D. Le TCR
E. Les prostaglandines

Question n°30:
La maturation de l’affinité des Ac pour l’antigène est le résultat de

A. La réactivation des gènes codant pour RAG1 et RAG2 au niveau des lymphocytes
B activés
B. La modification des domaines constants de la chaîne lourde des Ig membranaires
C. Mutations somatiques touchant les gènes codant pour les domaines variables
desIg
D. La différenciation des lymphocytes B en plasmocytes sécréteurs d’Ac
E. La sélection des lymphocytes B ayant un récepteur de haute affinité pour
l’antigène, par les cellules dendritiques folliculaires

Question n°31 :
Parmi ces cytokines, lesquelles sont sécrétées par les lymphocytes Th1

A. IL-2
B. IL-3
C. IL-17
D. IFN
E. IL-10

Question n°32 :
La recombinaison des segments géniques V, D et J des immunoglobulines permet de :

A. Augmenter l’affinité des anticorps

B. Promouvoir la diversité des immunoglobulines (Ig)
C. Assembler une séquence codante complète
D. Acquérir de nouvelles fonctions effectrices
E. Créer des crossing-over entre chromosomes homologues

Question n°33 :
L’avidité d’un anticorps spécifique d’un antigène donné dépend de :

A. La constante d’association intrinsèque de la réaction antigène-anticorps

B. La valence de l’anticorps
C. La valence de l’antigène
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 D. Le pH du milieu de la réaction
E. La concentration de l’antigène

Question n°34:
Quelles sont parmi les propriétés et fonctions suivantes celles qui définissent les cellules
k (killer) :

A. Phagocytose
B. Cytotoxicité
C. Libération d’histamine
D. Production de cytokines
E. Expression de récepteurs membranaires pour le fragment Fc des IgG et/ou des
IgE (FcRII)

Question n°35 :
Concernant le BCR (B-CellReceptor)

A. Il reconnaît des épitopes conformationnels

B. Il est associé à des protéines de transduction du signal appelées CD79a/CD79b
C. Il est exprimé durant la différentiation des lymphocytes B dans la moelle osseuse
D. Il reconnaît des antigènes présentés par les molécules du complexe majeur
d'histocompatibilité
E. Il est exprimé à la surface des plasmocytes

Question n°36 :
Les mastocytes et les basophiles :

A. Sont les principales cellules effectrices de l'hypersensibilité de type 1

B. Dérivent d’une même cellule souche myéloïde
C. Ont un Récepteur de faible affinité pour le fragment Fc des IgE
D. Possèdent des granules intra-cytoplasmiques qui contiennent des médiateurs
préformés
E. Sont dits sensibilisés lorsque des IgE spécifiques se fixent à leur surface

Question n°37 :
Les récepteurs de l’immunité innée :

A. Reconnaissent chacun un pathogène bien déterminé

B. Reconnaissent des structures moléculaires régulières et répétitives partagées
chacune par un grand nombre de pathogènes
C. Sont des récepteurs hautement diversifiés et exprimés de manière clonale
D. Sont tous exprimés par les cellules dendritiques
E. Toutes les cellules de l’immunité naturelle de même type en expriment le même
assortiment

Question n°38:
La molécule CD25 représente :

A. Une molécule de costimulation

B. Le récepteur de C3b
C. Le récepteur Fc-RI
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 D. La chaîne  du récepteur de l’IL2
E. Un marqueur des lymphocytes T activés

Question n°39 :
A propos du facteur D du complément :

A. Intervient dans la voie des lectines

B. Intervient dans la voie alterne
C. Est une sérine-estérase
D. Est le seul facteur du complément présent dans le sang sous forme active
E. Clive le facteur B en Ba et Bb

Question n°40:
Les déterminants allotypiques des Ig

A. Sont transmis selon le mode autosomique codominant

B. Sont conservés après commutation isotypique
C. Sont portés par les domaines constants des immunoglobulines
D. Sont variables d’un groupe d’individus à l’autre au sein de la même espèce
E. Sont codés par les segments géniques V, D et J

Bonne Chance

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 Ecole de Médecine de Djibouti
Examen d’Immunologie 2021 (PCEM2)
Session de Rattrapage
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Feuille de réponse

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