Items de compétence

3ème cycle DES de

Rédacteurs

Dr Laurène DUFAYET
Dr Audrey FARRUGIA
Dr Thomas LEFEVRE
Dr Isabelle NAHMANI
Dr Pierre-Antoine PEYRON
Pr Frédéric SAVALL
Pr Virginie SCOLAN
Dr Lucile TUCHTAN

Relecteurs

Pr Christophe BARTOLI
Dr Céline DEGUETTE
Pr Laurent FANTON
Dr Tiphaine GUINET
Dr Jean HIQUET
Pr Cécile MANAOUIL
Dr Laurent MARTRILLE
Pr Grégoire MOUTEL
Pr Marie Dominique PIERCECCHI
Pr Pauline SAINT MARTIN
Pr Norbert TELMON

Septembre 2024,
Remarque préliminaire : les compétences génériques et spécifiques du référentiel du 2ème cycle
constituent un prérequis et sont présumées maîtrisées.

Pour chaque item, la cotation suivante peut être utilisée. Soit par l’interne lui-même afin de
s’autoévaluer, soit par le responsable universitaire local :
1 = a vu seulement (ne sait pas faire),
2 = sait faire dans certaines situations et sous supervision directe,
3 = sait faire dans la majorité des cas et sous supervision indirecte,
4 = maîtrise.

Concernant les items qui ne peuvent être réalisés par l’interne, même sous supervision directe
(p. ex. déposition en cour d’assises ...), l’évaluation de l’acquisition de l’item pourra être
réalisée dans le cadre de mise en situation (station ECOS, enseignement avec « patient »
standardisé ...).

Légende tableaux : S = phase socle ; A = phase d’approfondissement et C = phase de

Médecine légale thanatologique

S A C
Prendre les précautions en matière de protection des traces
Examiner un cadavre
Réaliser un prélèvement de sang post-mortem
Réaliser une levée de corps
Utiliser correctement les équipements de protection
individuelle
Réaliser une éviscération
Disséquer les organes (à l'exception du cœur)
Disséquer le cœur
Réaliser une autopsie de nourrisson
Réaliser une autopsie de fœtus / nouveau-né
Justifier les prélèvements post-mortem réalisés en autopsie
Réaliser les prélèvements aux fins d’analyse
complémentaire
Placer sous scellés les prélèvements effectués
Identifier et interpréter les principales lésions sur un
examen TDM
 Interpréter les résultats toxicologiques
Interpréter les résultats anatomopathologiques
Rédiger une synthèse avec l’ensemble des résultats des
examens complémentaires
Appliquer une méthode osseuse d'estimation de l'âge et du
sexe sur un sujet adulte
Agir devant un accident d’exposition au sang et autres
liquides biologiques
Rédiger un certificat de décès
Rédiger un volet médical complémentaire
Rédiger un rapport d'examen de cadavre
Rédiger un rapport de levée de corps
Rédiger un rapport d'autopsie médico-légale
Communiquer avec les OPJ / magistrats (faire un compte
rendu oral)
Orienter les OPJ / magistrats en matière d’investigations
complémentaires utiles

Médecine légale du vivant et victimologie

S A C
Accueillir et orienter une victime d'agression (hors violences
sexuelles)
Accueillir une victime hors réquisition et l’orienter sur son
parcours
Accueillir et orienter une personne victime de violences
sexuelles
Informer une victime sur l’intérêt de l’évaluation médico-
légale
Informer les parents d’une victimes mineures du cadre de
réalisation de l’examen médico-légal
Informer une personne se disant mineure sur une procédure
d’estimation de l’âge
Recueillir le consentement à la réalisation d’un examen
médico-légal
Réaliser un examen génito-anal
Réaliser un examen d’un nouveau-né / d’un nourrisson
Examiner une victime de violences physiques volontaires
Examiner une personne victime de violences sexuelles
Examiner un enfant suspect de maltraitance
Examiner une personne âgée suspecte de maltraitance
Examiner une personne en situation de handicap
Examiner un auteur présumé en garde à vue
Évaluer la vulnérabilité d’une personne
Réaliser un signalement
Expliquer à un médecin non légiste les modalités de
réalisation d’un signalement
Organiser le lien avec les autorités et gérer le partenariat
dans le cadre des auditions en UAPED
Réaliser les prélèvements aux fins d’analyse
complémentaire
Placer sous scellés les prélèvements effectués
Orienter une personne vers une prise en charge
psychologique, juridique ou associative
Organiser la prise en charge et le suivi d’une victime de
violences sexuelles
Expliquer à une victime la notion d’ITT et répondre à ses
interrogations
Informer d’un diagnostic de mutilation sexuelle féminine
Gérer son temps lors d’une consultation
Travailler en interdisciplinarité (IDE, psychologues et
acteurs du monde médico-social)
Rédiger une description lésionnelle
Rédiger une discussion médico-légale de mode de
production des lésions
Rédiger une discussion médico-légale relative à la
vulnérabilité d’une personne
Fixer une ITT au sens pénal du terme
Déterminer une mutilation ou une infirmité permanente au
sens pénal du terme
Rédiger un certificat de constatation de lésions
Rédiger un certificat d'examen de victime de violences
sexuelles
Rédiger un certificat d'examen d'un enfant victime de
maltraitance
Rédiger un certificat de compatibilité avec la garde à vue
Communiquer avec les forces de l’ordre (faire un compte
rendu oral)
Expertise médicale

S A C
Rédiger un rapport d'expertise pénale
Rédiger une convocation à une expertise dans le respect du
contradictoire
Rédiger une discussion d’expertise en évaluation du
dommage corporel selon la nomenclature Dintilhac
Rédiger une discussion d'expertise en responsabilité
médicale et accident médical
Rédiger une discussion d’expertise dans le cadre d’une
demande de suspension médicale de peine

Approches transversales et compétences universitaires

S A C
Gérer une astreinte ou une garde de médecine légale
Gérer l’urgence et prioriser les consultations face à la
demande des autorités et savoir leur répondre
Répondre, en tant que médecin de recours, à des questions
relatives à la responsabilité médicale ou au droit de la santé
Participer à des opérations de reconstitution
Déposer devant une juridiction pénale
Participer aux différents staffs relatifs à la discipline (y
compris UAPED, maisons des femmes ...)
Réaliser une photographie médico-légale
Appuyer son raisonnement médico-légal sur des concepts
relatifs à la médecine factuelle
Reconnaître les limites de sa compétence et analyser ses
erreurs
Effectuer une recherche bibliographique
Critiquer un article scientifique
Gérer une base de données médico-légales simple
Rédiger correctement une problématique scientifique
Présenter à l'écrit un travail scientifique
Présenter à l'oral un travail scientifique
Participer à l’encadrement et à la formation des plus jeunes