COVID-19

Comment
prévenir
un cluster
d’entreprise ?

D’après AST67 - Guide COVID : cluster en entreprise - Comment le prévenir ?

INTRODUCTION
Depuis son apparition en Chine fin 2019, la Covid-19 a bouleversé la planète. Cette maladie infectueuse, qualifiée de pandémie
par l’OMS, a des répercussions importantes sur la santé des populations et l’économie mondiale.

La crise sanitaire de 2020 a transformé le quotidien de chacun et la vie des entreprises : après cette période de confinement
et parfois d’arrêt brutal de leur activité, les entreprises ont dû faire preuve d’innovation pour adapter leur organisation et réduire
le risque de propagation du virus. Aujourd’hui encore, elles doivent rester vigilantes : le risque de transmission de l’infection
Covid-19 est toujours présent et le virus circule activement.

Tout en s’inscrivant collectivement dans une logique de réduction des risques et de protection des personnes les plus
vulnérables, les entreprises ont un rôle à jouer dans la mise en oeuvre des mesures prévues dans le nouveau protocole
et dans la stratégie nationale de dépistage. Elles se font relais des messages d’information des autorités sanitaires et
collaborent avec celles-ci dans le cadre d’un « contact tracing » (traçage des contacts d’une personne atteinte par la Covid-19)
ou pour l’organisation d’un dépistage en cas de détection d’un cluster.

Qu’est ce qu’un cluster ? Comment le prévenir ? Comment s’y retrouver parmi les différentes situations pouvant survenir
en entreprise ? Quelle est la marche à suivre ? Le GIST ambitionne, à travers ce document inspiré de nos collègues de l’AST67,
de répondre à ces questions incontournables et d’anticiper la conduite à tenir en cas d’apparition d’un cluster dans l’entreprise.

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SOMMAIRE

Point sur la terminologie............................................................................................................................ 4

Principe de la prise en charge d’un cas Covid-19........................................................................................... 6
Conduite à tenir par l’employeur - cas supect............................................................................................... 6
Conduite à tenir par le salarié - cas suspect................................................................................................. 8
Conduite à tenir par le salarié - cas contact.................................................................................................. 9
Quand faire le test et combien de temps rester isolé ?................................................................................... 10

Conduite à tenir (employeur/salarié) - cas avec signes minimes..................................................................... 11

Retour au travail - cas confirmé................................................................................................................. 11

Matrice d’exposition.................................................................................................................................. 12

Focus sur les tests..................................................................................................................................... 12

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POINT SUR LA TERMINOLOGIE
Pour mieux se comprendre :
petit rappel des termes et notions utilisés dans le contexte de la crise sanitaire

Qu’est ce qu’un cas Covid-19 ?

Source : Ministère des solidarités et de la santé

Toute personne présentant les symptômes
suivants (voir illustration ci-contre)
Infection respiratoire aigüe avec une fièvre ou une sensation
de fièvre, ou toute autre manifestation clinique suivante,
de survenue brutale :
 fatigue inexpliquée ;
 courbatures inexpliquées ;
 céphalées en dehors d’une pathologie migraineuse connue ;
 perte ou diminution de l’odorat sans rhinite associée ;
 perte ou diminution du goût.

Un cas possible (suspect d’être infecté) ?

 Toute personne qui présente des signes évocateurs
de la Covid-19.
Un cas probable ?
 Toute personne présentant des signes cliniques et
des signes visibles au scanner thoracique évocateurs
de la Covid-19. Un cas confirmé ?
 Toute personne, symptomatique ou non, avec
un résultat biologique confirmant l’infection
de la Covid-19. La confirmation est réalisée par
l’écouvillonage du nez (test RT-PCR) ou une prise
de sang dans le cadre d’un diagnostic de rattrapage,
lorsque le RT-PCR n’a pas été réalisé.
 Tout cas confirmé ou probable déclenchera le contact
tracing.
4
 Le contact tracing ?
S’entend comme l’identification des « cas contact à risque »
d’un cas confirmé ou probable et son testing.
Il s’organise autour de 3 niveaux :
1. le médecin qui prend en charge le cas ;
2. la CPAM ;
3. l’ARS.

Un contact à risque ?
Est considéré comme contact à risque, toute personne qui,
NB :
en l’absence de protections efficaces pendant toute la durée Ces définitions ne s’appliquent pas
du contact : à l’évaluation des contacts à risque
 a partagé le même lieu de vie que le cas confirmé d’un professionnel de santé hospitalier
ou probable ; survenus dans un contexte de soins, pour
 a eu un contact direct avec un cas, en face à face, à lequel une évaluation spécifique doit être
réalisée par le médecin du travail et l’équipe
moins d’1 mètre, quelle que soit la durée
opérationnelle d’hygiène.
(ex. conversation, repas...). En revanche, des personnes
croisées dans l’espace public de manière fugace
ne sont pas considérées comme contact à risque ;
 a partagé un espace confiné (bureau , salle de réunion,
véhicule...) pendant au moins 15 minutes avec un cas
ou est resté en face à face avec un cas durant plusieurs
épisodes de toux ou d’éternuement ;
 a prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins.

Un contact à risque négligeable ?

Est considéré comme contact à risque négligeable :
 tout contact qui se fait avec des mesures de protection
efficaces pendant toute la durée du contact ;
 toutes les autres situations de contact, le fait de croiser
une personne sur le lieu de travail, etc.

Un cluster d’entreprise ?
 À partir de 3 salariés testés positifs au Covid-19,
on parle de cluster d’entreprise.
NB : dans les établissements de soins et médico-
sociaux, il suffit d’un salarié positif.
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 PRINCIPE DE LA PRISE EN CHARGE
d’un cas Covid-19

La stratégie de la France pour lutter contre la

Covid-19 repose sur :
 le dépistage : identifier le plus rapidement
possible les cas de Covid-19 et les tester ;
 le traçage : identifier les personnes contact ;
 l’isolement : isoler les personnes contactées
pour casser la chaîne de transmission.

CONDUITE À TENIR PAR L’EMPLOYEUR

face à un cas suspect de la Covid-19 en entreprise

Camille est à son poste de travail depuis ce matin, mais elle ne se sent pas
au meilleur de sa forme : mal de tête, diarrhées, courbatures... elle le signale
à son employeur en milieu de journée.
Quelle conduite à tenir par l’employeur ?

 Isolez immédiatement le salarié dans un lieu dédié, Si le salarié présente des signes de gravité : difficultés
par exemple un bureau aéré et porte(s) fermée(s) pour respiratoires, difficultés à parler, confusion, altération
éviter les contacts avec les collègues ; de la conscience, somnolence, déshydratation, etc :
 Rappelez l’importance de respecter les gestes barrières :  Appelez le Samu : 15 et demandez la conduite à tenir.
- Port du masque obligatoire,
- Distance de 1,5 m au minimum, Si le salarié ne présente pas de signes de gravité :
- Désinfection des mains au gel hydroalcoolique ou  Organisez son départ de l’entreprise : de préférence,
au savon ; contactez quelqu’un de son entourage privé qui peut
 Prévenez le référent COVID de l’entreprise puis venir le chercher et remettez à cette personne
le service RH ; un masque à l’arrivée si elle n’en porte pas. Sinon,
le salarié peut quitter l’entreprise par ses propres moyens
 Informez votre médecin du travail ;
à la fin de son poste pour consulter son médecin traitant ;
 Conseillez au salarié de consulter rapidement
 Évitez le départ du salarié en transport en commun.
son médecin traitant.

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Et après le départ du salarié ?

 Laissez la pièce fermée durant 3 heures

(durée de survie du virus sur les surfaces sèches).
 Ensuite : aérez et nettoyez la pièce.
 Évacuez les déchets : double ensachage avec lien
et stockage 24h.
 Nettoyez le poste de travail du salarié : détergeant /
rinçage-séchage / désinfection.
Déclenchement
du contact-tracing

Et les collègues ?
Quel est le rôle du référent Le médecin traitant en charge du salarié ayant présenté des
Covid-19 ? symptômes de la Covid-19 déclenche le système de contact
tracing si le cas est considéré comme confirmé ou suspect,
De manière systématique, le référent COVID donc 24 à 48h après le test.
réalisera un traçage de l’ensemble des personnes L’identification des contacts est alors organisée par les
ayant été en contact avec le salarié dans acteurs de 1er (médecin traitant) et 2nd (CPAM) niveaux
les dernières 48 heures. du contact tracing.
Le référent COVID tient son évaluation Si le cas est confirmé, l’ARS avertit l’entreprise et le
à la disposition de la cellule de contact tracing médecin du travail. elle organise alors la gratuité des tests
de l’assurance maladie qui aura été activée par en laboratoire.
le médecin traitant, sur sa demande. L’employeur informe ses collaborateurs d’un cas Covid-19
dans l’entreprise pour qu’ils réalisent ces tests dans les
laboratoires identifiés.

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CONDUITE À TENIR PAR LE SALARIÉ
cas suspect de la Covid-19 en entreprise

Le jour J : je ressens des symptômes de la Covid-19

 J’appelle un médecin dès le début des symptômes ;
 Je préviens mon employeur ;
 Je m’isole chez moi. Je porte un masque ;
 Je prends rendez-vous pour un dépistage ;
 Je me présente au lieu d’examen avec ma carte vitale,
ma prescription et mon masque ;
 Un professionnel de santé réalise le test.

J+1 : je reçois les résultats de mon test

Si le test est négatif :
 Je ne suis pas porteur du virus ;
 Je ne suis plus isolé. Je peux sortir de mon domicile en
respectant les gestes barrières et en portant un masque ;
 Je peux reprendre mon activité professionnelle.

Si le test est positif :

 Je suis porteur du virus ;
 Je suis contacté par l’assurance maladie qui se
rapproche des personnes avec qui j’ai été en contact
à risque pour les informer des consignes à suivre.
Je pense également à mes collègues de travail ;
 Je m’isole chez moi jusqu’à ma guérison complète ;
 Si mes symptômes s’aggravent, j’appelle le 15.

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CONDUITE À TENIR PAR LE SALARIÉ
cas contact de la Covid-19 en entreprise

Je suis informé par téléphone que j’ai été en contact proche

avec un malade en entreprise.

Le jour J
 Je reste chez moi ;
 Je porte un masque ;
 Je surveille mon état de santé ;
 L’assurance maladie ou mon médecin traitant
m’indiquent le laboratoire le plus proche pour faire
le test. Le jour du test : J + 7
 Je me fait tester 7 jours après (pas avant) le dernier
contact avec la personne malade (si je ne vis pas
avec elle) ;
 Je me présente au lieu d’examen avec ma carte vitale
et mon masque ;
 Un professionnel de santé réalise le test.

J+8 : je reçois les résultats de mon test

Si le test est négatif : Si le test est positif :
 Je ne suis pas porteur du virus ;  Je suis porteur du virus ;
 L’assurance maladie me contacte pour me donner  Je m’isole chez moi jusqu’à ma guérison complète ;
les recommandations à suivre ;  Je porte un masque ;
 Je bénéficie de mesures d’isolement allégées  Si mes symptômes s’aggravent, j’appelle le 15.
 Je limite mes sorties à l’essentiel. Je sors
systématiquement de mon domicile avec un masque ;
 Je continue à appliquer les gestes barrières : lavage
NB :
fréquent des mains, utilisation de mouchoirs à usage Si le contact a été dans le milieu familial, la prise
unique, maintien d’une distance de plus d’un mètre en charge est assurée immédiatement par le
avec les autres personnes. médecin généraliste.

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QUAND FAIRE LE TEST
et combien de temps rester isolé ?

Source : Ministère des solidarités et de la santé

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CONDUITE À TENIR face à un salarié qui présente
des signes minimes pouvant évoquer la Covid-19

Quelle est la conduite à tenir par l’employeur ?

 Assurez-vous du respect des gestes barrières :
distance de 1,5 m au minimum, lavage des mains au gel Stéphane tousse fortement aujourd’hui et
hydroalcoolique ou au savon ; se plaint de maux de tête inhabituels.
 Assurez-vous du port du masque par vos salariés ; Il le signale à son employeur.
 Si le télétravail est possible : le salarié peut terminer
sa journée en télétravail ; Quelle conduite adopter ?
 Si le télétravail n’est pas possible : renforcez les gestes
barrières ;
 S’il ne présente pas de signes graves, le salarié reste
dans l’entreprise jusqu’à la fin de son poste si personne
de son entourage familial ne peut le raccompagner Quelle est la conduite à tenir
à son domicile ;
 Conseillez au salarié de contacter son médecin
par le salarié ?
généraliste.
 Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste pour
une consultation dès que possible ;
 Tenez votre employeur informé des suites.

RETOUR AU TRAVAIL
d’un cas confirmé de la Covid-19

Quelle est la conduite à tenir par l’employeur ?

L’employeur a connaissance d’un cas de Covid-19 Le médecin du travail :
positif dans l’entreprise grâce au déploiement du  vérifiera les examens complémentaires ;
contact tracing.
 vérifiera l’état de santé du salarié sous l’angle
 Organisez une visite auprès du médecin du travail : de la Covid-19 ;
- Si l’absence du salarié est supérieure à 30 jours :  rappelera les gestes barrières à respecter et
sollicitez une visite de reprise ; leur importance ;
- Si l’absence du salarié est inférieure à 30 jours :  pourra préconiser des aménagements de poste,
pas de visite de reprise (possibilité d’une visite tel que le télétravail par exemple.
occasionnelle).
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LA MATRICE D’EXPOSITION
un outil pour l’entreprise
L’entreprise joue un rôle dans le contact tracing au travers
de l’élaboration d’un outil : la matrice d’exposition
qu’elle pourra communiquer à l’ARS afin de contribuer
à l’identification des cas contact.
La matrice d’exposition est une liste pré-établie de
personnes par unité de travail comprenant :
 la mise à jour du personnel et de leurs coordonnées
(mail, téléphone professionnel et personnel) ;
 une liste du personnel permanent par unité de travail
ou de proximité ;
 une liste de personnes étant amenées à côtoyer
le personnel de l’entreprise (visiteurs, livreurs, salariés
d’entreprises prestataires) ;
 les éventuels contacts entre ces différentes listes
par unité de travail.
Une matrice s’entend comme l’établissement de listes de Nos équipes vous accompagnent :
personnel par unité de travail/proximité. Une fois que pour bénéficier de nos conseils prévention et santé au travail,
ces listes sont réalisées, il faut déterminer les listes contactez votre centre GIST habituel.
qui interagissent entre elles. Tél. siège social : 02 40 22 52 42 - www.gist44.fr

FOCUS SUR LES TESTS

Il existe 3 types de tests :  le test sérologique : il recherche si une personne
a développé une réaction immunitaire après
 le test virologique (RT-PCR) : il détermine si avoir été en contact avec le virus. Ce test détecte
une personne est porteuse du virus au moment la présence d’anticorps au moyen d’une prise de sang.
du test grâce à un prélèvement par voie nasale
ou salivaire. Le résultat est en général disponible  le test antigénique : il permet de détecter la
présence de protéines du coronavirus, les antigènes,
Conception GIST - MAJ novembre 2020

dans les 24 heures qui suivent. Ce test est pris

en charge à 100% par l’assurance maladie et pour déterminer si une personne est porteuse du virus
ne nécessite pas d’ordonnance médicale. au moment où elle se fait prélever. Ces tests peuvent
être réalisés dans le cadre d’opérations collectives
de dépistage (en entreprise, en Ehpad, en milieu
scolaire/universitaire, en prison, dans les aéroports,
etc), dès lors que le résultat du test RT-PCR ne peut
être obtenu dans un délai de 48h.
Ressources :
Sites gouvernementaux
https://solidarites-sante.gouv.fr/
https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus
https://travail-emploi.gouv.fr/le-ministere-en-
action/coronavirus-covid-19/