OREILLE INTERNE:
LABYRINTHE OSSEUX
Superviseur: Dr PEGBESSOU
Présenté par: PEKOULA
Année académique 2021-2022
Faculté des Sciences de la Santé - Université de
Lomé
D.E.S ORL – CCF 1ère année
INTRODUCTION
Définition
Oreille : 3 portions externe, moyenne, interne
Oreille interne ꞊ labyrinthe
Labyrinthe : situé dans la pyramide pétreuse de l’os temporal
formé de 2 parties : labyrinthe osseux entourant le
labyrinthe membraneux
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INTRODUCTION
3
INTRODUCTION
Intérêt
Anatomique : rapports avec les structures environnantes
Physiologique : Audition; Equilibre
Pathologique : infectieuses, dégénératives, malformatives,
traumatiques
Chirurgical : base de la chirurgie otoneurologique; pose des
implants
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PLAN
INTRODUCTION
RAPPELS EMBRYOLOGIQUES
ANATOMIE DESCRIPTIVE ET TOPOGRAPHIQUE
VASCULARISATION
APPLICATIONS PRATIQUES ET EXPLOIRATIONS
CONCLUSION
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EMBRYOLOGIE
Oreille chez l'adulte : unité anatomique et fonctionnelle permettant
l'ouïe et l'équilibration
Origine embryologique distincte pour chaque partie
Oreille externe : partie dorsale de la première poche ectobranchiale
Oreille moyenne : première poche entobrachiale
Oreille interne : épaississement de l'ectoblaste, la placode otique
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EMBRYOLOGIE
23e jour : épaississement de l'ectoblaste → placode otique →origine
du Labyrinthe Membraneux
Invagination de la placode à la 5 SD → otocyste avec forme
bilobée
partie dorsale : vestibule
portion ventrale : canal cochléaire
Détachement de la placode otique d’un groupe de cellules
→→ganglion statoacoustique, dont la portion ventrale s'accole au
canal cochléaire et suit son enroulement, devenant le ganglion spiral
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EMBRYOLOGIE
er
1 tour de cochlée : 7 SD et les 2 tours et demi complets à 9 SD
A ce stade, cochlée = 3 mm de la base à l'apex ; 5iem mois : taille adulte
11 SD : creux au sein du mésenchyme environnant le canal cochléaire →→espaces
périlymphatiques
5ièm mois : cochlée fonctionnelle, alors que la différenciation cellulaire encore
incomplète
5ièm mois – naissance : ossification du labyrinthe osseux
8ièm mois : poursuite de la formation du tunnel de Corti, des espaces de Nuel
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ANATOMIE DESCRIPTIVE ET
TOPOGRAPHIQUE
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ANATOMIE
Labyrinthe = OREILLE
INTERNE
Labyrinthe osseux
entourant le labyrinthe
membraneux
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LABYRINTHE OSSEUX
Constitution
Coque d’os compact : épaisseur ≈ 1mm
Cavités osseuses autour labyrinthe membraneux
Espace périlymphatique : Espace résiduel avec du
périlymphe
Deux canaux issus du labyrinthe osseux rejoignant les
enveloppes cérébrales : aqueduc du limaçon (espaces sous-
arachnoïdiens) et aqueduc du vestibule (dure-mère)
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ANATOMIE DESCRIPTIVE
12
ANATOMIE DESCRIPTIVE
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Partie centrale du labyrinthe
Forme : ovoïde irrégulier
Dimensions : L 6-7 mm; H 5-6 mm
l 2-3 mm
Constitution :
6 Parois
Contenu : utricule et saccule
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi externe : paroi d’abord
chirurgical, 3 orifices et 2 segments
par rapport à l’OM
Fenêtre ovale ou vestibulaire
2 Orifices du canal semi
circulaire latéral
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi externe
Segment antéro-inf ou
tympanique
Répond à paroi médiale caisse
Postéro-sup ou antro-
mastoidien
s’éloigne progressivement de l’oreille
moyenne
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi interne : 4 dépressions et une
crête
Fossette semi-ovoide ou
utriculaire antero-sup avec tâche
criblée traversée par filets du nerf
utriculaire
Fossette hémisphérique ou
sacculaire antero-inf avec tâche
criblée traversée par filets du nerf
sacculaire 17
LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi interne
Crête du vestibule séparant ces 2
fossettes
Fossette cochléaire postero-inf
recevant extrémité vestibulaire du
canal cochléaire
Gouttière sulciforme : postero-
sup aboutissant à l’orifice
vestibulaire de l’aqueduc du
vestibule 18
LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi inférieure ou plancher
Située juste au dessus de la fenêtre ovale
Ses extrémités creusés par l’orifice ampullaire canal post en
arrière et abouchement de la rampe vestibulaire du limaçon en
avant
Bord médial fixé à paroi médiale vestibule; Bord latéral libre
Cavité sous-vestibulaire : prolongement de la rampe
tympanique creusé par la fenêtre ovale
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi supérieure
Paroi étroite représentée par 2
orifices
En avant : orifice ampullaire canal
supérieur
En arrière : orifice circulaire du
canal commun des canaux
verticaux 20
LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi antérieure
Très étroite; répondant à 1ère
portion canal facial en haut et au
limaçon en bas
Limite avec le limaçon le défilé
inter-vestibulo-limacéen
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Vestibule
Paroi postérieure
De l’orifice du canal commun vers orifice ampullaire du
canal post
Orifice ampullaire du canal post occupe angle formé par
parois post, lat. et inf.
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
CAHIER D’ANATOMIE ORL F. LEGNT
Aqueduc vestibulaire
Canal osseux très étroit, long de 6-12mm,
contenant canal endolymphatique + veine
satellite
Origine : à l’extrémité supérieure de
gouttière sulciforme dans le vestibule
Trajet : dans paroi interne du canal commun
Terminaison : perfore corticale pétreuse et
débouche sur la face postéro-sup du
rocher (1cm en arr pore méat acoustique
interne)
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires (CSC)
3 tubes cylindriques (7-8mm
diamètre), recourbés en fer à
cheval
2 extrémités s’ouvrant dans le
vestibule
Extrémité non ampullaire
Extrémité ampullaire : dilatée
contenant partie neuro-sensorielle
et tâche criblée laissant passage
rameaux nerfs ampullaires
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires (CSC)
Dimensions
Longueurs :
• CSCL :15 mm
• CSCS :16 mm
• CSCP :20 mm
Diamètre : 0,5 et 1,5 mm (ampoule)
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires (CSC)
Orientation générale plan de
Francfort :
Dans les trois plans orthogonaux
de l’espace.
Canal semi-circulaire latéral : 30°
Canal semi-circulaire supérieur et
postérieur 45°
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires (CSC)
Description
Canal supérieur ou antérieur
• Arceau planté sur le toit du
vestibule
• Orifice ampullaire à la partie
antérieure du toit vestibule
• Orifice non ampullaire dans canal
commun
• Boucle osseuse très près corticale
cérébrale du rocher
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires
Canal postérieur
• Orifice ampullaire à cheval sur
les parois inférieure,
postérieure et externe du
vestibule
• Orifice non ampullaire dans le
canal commun
• boucle osseuse est parallèle à
la face cérébelleuse du rocher
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LABYRINTHE OSSEUX POSTÉRIEUR
Canaux semi-circulaires
Canal latéral
• Orifice ampullaire: angle
antéro-supérieur de la paroi
externe
• Orifice non ampullaire: à angle
postéro-supérieur de la paroi
externe
• Boucle osseuse, horizontale,
excellent repère chirurgical
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Labyrinthe antérieur
Limaçon osseux ou cochlée
Aqueduc du limaçon
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Forme : coquille d’escargot
Situation
portion non enroulée : prolongement en
avant et en dedans de l'extrémité inférieure du
vestibule au dessus du CAI.
cône se loge entre :
• Dos du canal carotidien en bas
• protympanum et canal muscle étrier en avant
• genou du facial et loge du gg géniculé en haut et en dehors
• La base regarde en arrière et en dedans et constitue la
partie antéro-inf du fond du CAI
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Orientation
Cône : couché sur le côté ; sommet
regarde en avant, un peu en bas et en
dehors
Axe perpendiculaire à l’axe pétreux
Lame des contours s'enroule en
partant de la base : – sens antihoraire à
droite et horaire à gauche
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Constitution
Noyau central: columelle ou
modiolus (cône)
Lame des contours ou tube
osseux
Lamelle osseuse ou lame spirale
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Noyau central
• Forme de cône, à sommet
tronqué, haut de 3mm
• Orientation: un peu couché sur le
côté
• Sa base occupe le fond du MAI
• Encyclopédie médico-chirurgicale 20-020-a-10
34
LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Tube osseux
• Lame des contours ou canal spiral de
la cochlée , long de 30mm, enroulé
autour du modiolus
• Décrivant des spires dont chacune
de rayon et de calibre décroissant de
haut en bas
• 2 spires et demi
• ENCYCLOPÉDIE MÉDICO-CHIRURGICALE 20-020-A-10
35
LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Limaçon
Lamelle osseuse ou lame spirale
• Bord adhérant
• Bord libre (1/2 tube osseux)
complété par membrane basilaire
(cloison spirale)
• 2 compartiments : Rampe
vestibulaire et Rampe tympanique
• CAHIER D’ANATOMIE ORL F. LEGNT
36
LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
Conduits des rameaux du nerf cochléaire
• creusés dans le modiulus (Crible spiroïde)
• Faisant suite au Canal spiral de Rosenthal : logeant ganglions de
Corti
Rapports
• Cône limaçéen entre dos canal carotidien (bas) trompe osseuse+
canal du muscle du marteau (avt ) et 1er coude facial+ loge
ganglion géniculé (En ht+dehors)
• Base: ptie antero-inf du fond CAI
• Promontoire (caisse tymp): couche 1mm os compact
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LABYRINTHE OSSEUX ANTERIEUR
CAHIER D’ANATOMIE ORL F. LEGNT
Aqueduc du Limaçon
Canalicule osseux, long de 10-12mm
Origine : au niveau de la rampe
tympanique du segment non enroulé en
avant de la fenêtre cochléaire
Trajet : direction en arrière en dedans
et en bas dans la masse pétreuse
parallèlement MAI
Terminaison : fosse cérébelleuse au
dessous MAI au niveau fossette
pyramidale
Communication entre Espaces péri
lymphatiques du limaçon et Espaces sous
arachnoïdiens de la fosse cérébelleuse 38
RAPPORTS LABYRINTHE OSSEUX
Labyrinthe osseux : situé entre Oreille moyenne et CAI
(rapports très étroits) et en pleine masse pétreuse
Oreille moyenne et CAI
• Fond du conduit auditif interne constitué par base de la columelle
et paroi profonde du vestibule
• Paroi interne de l’oreille moyenne constituée dans sa majeure partie
par la coque du labyrinthe dont les reliefs externes : promontoire
dans la caisse du tympan (atrium) et CSCL dans l’attique
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RAPPORTS LABYRINTHE OSSEUX
La pyramide pétreuse entoure LO
• Corticale pétreuse reposant sur CSCS en arr et face antéro-sup
de la cochlée en avt
• Corticale cérébelleuse en continuité avec les cavités
labyrinthiques par les orifices du CAI et l’aqueduc vestibule
• Concavité du CSCP se projetant sur l’air de la fossette
endolymphatique (repère chirurgie)
• Espace retrolabyrinthique entre corticale cérébelleuse et CSCP
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VASCULARISATION LABYRINTHE OSSEUX
Artère tympanique inférieure : branche de l’artère
pharyngienne ascendante
Artère stylo-mastoidienne : branche de l’auriculaire postérieure
Branches de L'artère auditive interne et artère occipitale
Artère subarcuata : branche de l’artère labyrinthique ou de
l’artère cérébelleuse par la fosse subarcuata
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VASCULARISATION LABYRINTHE OSSEUX
Veines : réseau de l’aqueduc du vestibule et reseau de
l’aqueduc de la cochlée
Ces réseaux veineux se jettent dans le sinus pétreux inférieur
puis dans le golfe de la jugulaire
Innervation :
8e paire crânienne ou nerf stato-acoustique ou nerf cochléo-
vestibulaire se divisant dans le MAI en une branche antérieure, le
nerf cochléaire et une branche postérieure, le nerf vestibulaire
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APPLICATIONS PRATIQUES
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APPLICATIONS PRATIQUES
Physiologie : transduction mécano- électrique
Labyrinthe antérieur : amplitude de l’onde propagée maximal à 1 pt de
la membrane basilaire → stimulation des c. ciliées → son aigu à la base,
grave au sommet.
Labyrinthe postérieur :
• CSC : accélération angulaire et mouvements de rotation de la tête
• Utricule + saccule : accélération linéaire et mouvements horizontaux et
verticaux de la tête
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APPLICATIONS PRATIQUES
Clinique
Interrogatoire et différents temps de l'examen clinique ORL (inspection,
palpation, examen otoscopique, acoumétrie phonique et instrumentale,
épreuves posturales axiales et segmentaires...) constituant 1ère étape
du diagnostic des vertiges, des surdité et des acouphènes
Paraclinique : audiométrie, TDM des rochers, IRM, vidéo-
nystagmographie
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APPLICATIONS PRATIQUES
Pathologie
Infectieuse : labyrintite, méningite otogène
Dégénérative : presbyacousie
Malformative : agénésie
Traumatique : fractures du rocher
Tumorale : schwanome
Maladie de MENIERE, vertige paroxystique positionnel
bénin
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APPLICATIONS PRATIQUES
Thérapeutiques
Médicale : corticoides, ATB, vitamines, vasodilatateurs, anti
vertigineux
Chirurgicale : implants, décompression du sac
endolymphatique
Voies d'abord : voie rétro-auriculaire, voie sus pétreuse, voie
translabyrinthique, voie rétro-sygmoide, voie du conduit.
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CONCLUSION
Labyrinthe ou oreille interne : 2 structures anatomiques
LM : Organe des structures sensorielles dévolues à l’audition et
de l’équilibration
Contenu dans le LO lui même noyé dans le rocher
Pathologie du Labyrinthe très riche en ORL justifiant la
maitrise de son anatomie.
48
REFERENCES
●
Sauvage JP, Puyraud S, Roche O et Rahman A. Anatomie de l’oreille
interne. Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Oto-rhinolaryngologie, 20-
020-A-10, 1999, 16 p.
●
Roman S et Thomassin JM. Physiologie vestibulaire. Encycl Méd Chir
(Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits
réservés), Oto-rhino-laryngologie 20-198-A-10, 2000, 14 p.
●
ABBEELE T. V. D., HERMAN P. Embryologie de l'oreille interne. In Traité
d'Oto-rhino-laryngologie, éditions Scientifiques et Médicales, Elsevier,
Paris, 1997, 20-005-A-40, 13p
49
REFERENCES
• LEGENT F., PERLEMUTER L.
• Cahier d’anatomie ORL. Tome 1, 4ème édition, Masson, Paris,
1984, p137-67.
●
ROUVIERE H., DELMAS A. Anatomie humaine descriptive
topographique et fonctionnelle. Tome 2 Tête et cou. 15e édition,
Masson, Paris, 2002.p424-439
●
BONFILS P.,CHEVALIER J.M. Anatomie ORL.3e édition, Medecine
sciences publications Lavoisier, Paris, 2011. p307-319
50
