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Chirurgie de L Ongle Incarne

Le document décrit les techniques chirurgicales pour traiter les ongles incarnés, notamment la matricectomie chimique ou au laser. Il souligne l'importance de la préparation du champ opératoire et de la lutte contre l'infection pour assurer le succès de l'intervention.

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Le document décrit les techniques chirurgicales pour traiter les ongles incarnés, notamment la matricectomie chimique ou au laser. Il souligne l'importance de la préparation du champ opératoire et de la lutte contre l'infection pour assurer le succès de l'intervention.

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CHIRURGIE DE L ONGLE INCARNE

DR BOURSASSI ABDELMAJID
CASABLANCA MAROC
RAPPEL ANATOMIQUE
BLOC DISTODIGITAL
ONGLES INCARNES
INDICATIONS

• Formes mineures: éviter l intervention par des soins


podologiques adaptes
• Formes authentiques: privilégiez la chirurgie matricielle
TECHNIQUES CHIRURGICALES

• Matricectomie chimique des cornes matricielle:


• S effectue au cabinet, pratiquée avec du phénol a 88%, qui permet de dénaturer les
protéines matricielles
• on procède a une avulsion partielle du1/5eme latéral de l ongle de chaque cote
• Le phénol est ensuite applique sur la corne matricielle pendant 2 min
• Procédez par des tamponnements itératifs
• Le champ doit être exsangue ( garrot), pour éviter la neutralisation de la solution
AVULSION PARTIELLE
• Matricectomie chirurgicale ou au laser:
• Avulsion partielle de la matrice, puis excision de la corne de la matrice
• Cette corne peut être traite par vaporisation au laser CO2
• Le laser traite aussi le bourgeon charnu du sillon latéral
• Le laser diminue le délai de cicatrisation
CHIRURGIE ET LASER UNGUÉALE
LES SUITES

• Sont simples, le phénol a aussi des propriétés anesthésiques


• Le taux de succès est de l ordre de 95%
• Cette matricectomie est aussi efficace avec la soude a 10%, ou l acide
trichloracétique a 100%(TCA)
PRÉVENTION

• Eviter le port de chaussures serrées


• Couper les ongles de façon carre au ciseau
• Traiter une hyperhidrose
• Eviter les traumatismes
CONCLUSION

• Chirurgie facile réalisable au cabinet médical


• Avant d opérer éliminer une artériopathie des membres inferieurs ( Age,
tabac, pouls pédieux)
• La préparation du champ opératoire et la lutte contre l infection sont
primordiales
• Le bloc disto digital et l anesthésie vocale, sont les garants de la réussite de
l acte

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