ANATOMIE

FACIALE
Dr. Riad BOUGHERZA
INTRODUCTION
 Système Musculo-
Aponévrotique Superficiel
• L’ensemble des muscles peauciers et leurs
aponévroses (fascia superficialis) forment le SMAS
de la tête et du cou.
• 02 fonctions principales:
*muscles péri orificiels.
*muscles de la mimique.
 REGION FRONTO-
GLABELLAIRE ET
PAUPIERE SUPERIEURE
 MUSCLE OCCIPITO-
FRONTAL
• Muscle plat digastrique
*ventre occipital inséré sur la ligne nucale supérieure de l’os occipital
*ventre frontal qui se termine dans la peau du front et des sourcils.
• Muscle mince grossièrement quadrilatère, recouvre la partie antérieure de l’os frontal.
• Se termine :
*dans sa partie….en se prolongeant par le muscle pyramidal du nez
*plus en dehors: -en se prolongeant par le muscle pyramidal
du nez
ou -en s’insérant sur le processus orbitaire de l’os
frontal
*dans sa partie latérale en mêlant ses fibres au muscle orbiculaire
de l’œil.
• Diastasis en V dans sa partie centrale.
MUSCLE OCCIPITO-
FRONTAL
 MUSCLE OCCIPITO-
FRONTAL
• ACTION:
*Si le frontal se contracte isolement: attire en avant l’aponévrose
épicrânienne
*Si cette aponévrose est préalablement tendue et immobilisée par la
contraction de l’occipital: le frontal prend sur elle son point fixe et
élève la peau des sourcils.
**dans les 2 cas: rides transversales sur le front
**Muscle de l’attention: ≠degrés: -simple surprise
-admiration
-épouvante
 CORRUGATOR SUPERCILI
• Nait par 1 a3 Fx de la partie interne de l’arcade sourcilière sur
l’os frontal
• Forme une languette charnue, étroite et assez épaisse qui se
dirige en haut et en dehors en décrivant une courbe a concavité
inferieure.
• Se termine a la partie postérieure de l’orbiculaire de l’œil au
niveau de la partie moyenne de l’arcade sourcilière.
• Action: fronce le sourcil en l’amenant en bas et en dedans.

** responsable des rides glabellaires verticales.

PROCERUS:PYRAMIDAL DU
NEZ
• En forme d’une pyramide inversée
• Nait par des fibres tendineuses de la partie externe et
basse de l’os nasal et de la parie supérieure du cartilage
nasal supérieur
• Monte vers la racine du nez en croisant ses fibres avec
celles du frontal.
• 1.5 cm de long
• Se termine sur la face profonde de la peau au niveau de
la glabelle.
 PROCERUS: PYRAMIDAL
DU NEZ
• Mimique:
*muscle de l’agression
*abaisseur de la tête du sourcil et de la région
glabellaire.

• Action : rides glabellaires horizontales.

 L’ORBICULAIRE DE L’ŒIL
• Forme une zone elliptique autour des paupières et s’étale en
couche mince sur les paupières .
• 02 portions : -palpébrale –orbitaire
• Actions :
*fermeture de l’œil
*muscle de la réflexion
*abaisseur du sourcil
*facilite la pompe lacrymale
Responsable des rides de la patte d’oie.
 LEVATOR PALPEBRAL SUPERIORIS
(RELEVEUR DE LA PAUPIERE)

• Nait au niveau de l’apex orbitaire, se situe dans la

paupière supérieure
• 02 portions: -horizontale 40 mm de long : orbitaire
- verticale: palpébrale
• Tendon d’origine: petite aile os sphénoïde au
dessus du nerf optique
• Tendon terminal: insertion palpébrale
• Fonction: élève et rétracte la paupière.
 RELEVEUR DE L’AILE DU NEZ
ET DE LA LEVRE SUPERIEURE
• Muscle paire, mince, triangulaire placé sur le bord de l’aile du nez.
• Nait par une extrémité étroite du processus orbitaire interne de l’os
frontal en dessous de l’orbiculaire de l’œil
• Se porte en bas et un peu obliquement en dehors et se divise en 02
faisceaux médial et latéral.
*le Fx médial se termine sur la face profonde de la peau du nez au
niveau du cartilage de l’aile du nez
*Fx latéral au niveau de la face profonde de la peau de la lèvre
supérieure
• Attire vers le haut l’aile du nez et la lèvre supérieure dégageant les
dents.
REGION PERI-BUCCALE
 L’ORBICULAIRE DES
LEVRES
• 04 sections de muscle autour de l’ouverture
buccale.
• 2 demi orbiculaires tendus entre les commissures
labiales :
• Les fibres de chaque demi orbiculaire se
prolongent dans le muscle buccinateur :
-celles de la ½ inf dans la partie sup du buccinateur
-celles de la ½ sup dans sa partie inf
 L’ORBICULAIRE DES
LEVRES
• Actions:
-fermeture de la bouche
-baiser
-….des aliments par succion
-jeux instruments a vent
• Expression faciale:
-responsable des rides du contour de la bouche.
 LES MUSCLES
ELEVATEURS
• ZYGOMATIC MAJOR:
Origine sur l’os malaire en avant suture temporo-zygomatique
Trajet oblique en bas
Terminaison: sur le modiolus
Action: ascension et latéralisation de la commissure
• ZYGOMATIC MINOR:
Origine: prolongement latéral de l’orbicularis oris
Trajet: oblique en avant du grand zygomatique
Action: identique a celle du grand zygomatique
 LES MUSCLES
ELEVATEURS
• LEVATOR LABII ALAEQUE NASI:
• Origine: branche montante du maxillaire, fibres
imbriquées avec celles de l’orbiculaire de l’œil
• Trajet : oblique en bas et en avant
• Terminaison: entre l’orbicularis oris et l’élévateur de
l’angle, et par des adhérences dermiques sur l’aile du nez
• Action: élève l’aile narinaire et le tiers moyen de la lèvre
sup
 MUSCLES ABAISSEURS
• DEPRESSOR ANGULI ORIS:
-Origine: 1/3 ant du rebord mandibulaire
-Trajet: oblique en haut et en dedans
-Terminaison: modiolus
-Action: attire la commissure en bas et en dedans
• DEPRESSOR LABII INFERIORIS:
-Origine: rebord mandibulaire en regard de la commissure
-Trajet: oblique en haut et en avant
-Terminaison: rejoint les fibres de l’orbiculaire au niveau de l’ourlet de la lèvre
-Action: abaisse la lèvre inferieure homolatérale
 MUSCLES ABAISSEURS
• MENTALIS:
-Origine: rebord mandibulaire
-Trajet: vertical destiné a la lèvre blanche inferieure
-Action: contraction de la houppe du menton
• RISORIUS:
-Origine: en regard du SMAS parotidien
-Trajet: horizontal ( trague_commissure) afin de rejoindre le
modiolus
-Action: élargit le sourire
 MUSCLES ABAISSEURS

• MUSCLE PLATYSMA (PEAUCIER DU COU)

Muscle superficiel de la région antérieure du cou.
O: couches profonde de la peau le long de la ceinture
scapulaire
T:ses faisceaux se dirigent vers le haut.
T:insertion sur la mandibule et la commissure des
lèvres
• Action: responsable des cordes platysmales.
REGION NASALE
• Plusieurs muscles classés en quatre catégories:
-abaisseurs
-élévateurs
-dilatateurs
-compresseurs
• Procerus
• Corrugator
• Nasalis :
• Transverse nasalis muscle:
• Dilatator naris majeur
• Levator labii alaeque nasi
• Depressor septi nasi : myrtiforme
 SOURCIL

• Zone pileuse du visage , située sur un coussinet

adipeux au niveau de l’arcade sourcilière au dessus
de chacun des yeux.
• Constitué de 3 parties : tête, corps, et queue
Elévateurs abaisseurs
Tête frontal Corrugator, procerus
Depressor supercili

queue orbiculaire
 SOURCIL

• ROLES:
*expression: mobilisé par les muscles de la mimique
afin d’exprimer les sentiments: colère, étonnement,
confusion, dédain.
*protection des yeux des agressions extérieures:
pluie, sueur, sable, poussière..
 SILLON NASO-GENIEN

• Ride verticale qui part des ailes du nez (narines) et

va jusqu’à la commissure de lèvres, se prolongeant
parfois plus bas ou vers les joues.
• peut apparaître très tôt en raison de la morphologie
du visage.
• Elle s’observe davantage à partir de la trentaine et
se creuse encore à partir de quarante ans en raison
de la perte naturelle d’élasticité de la peau.
 PLIS D’AMERTUME

• Partent des commissures des lèvres vers le bas du

visage impression de tristesse.
• Combinaison des effets de l’expression, de la
pesanteur, du vieillissement et de la génétique.
 LEVRES

• Les lèvres sont les parties charnues de la face qui

constituent la cloison antérieure de la bouche
• deux zones : la lèvre blanche et la lèvre rouge.
• Lèvre blanche: recouverte de peau épaisse et
pileuse
Au niveau de la lèvre sup existe une zone
particulière médiane: le philtre limité par les crêtes
philtrales.
 LEVRES

• Lèvre rouge: 02 régions:

*externe: Vermillion : semi-muqueuse sèche.
Au niveau de la lèvre supérieure:
-séparée de la lèvre blanche par l’arc de cupidon
-renflement médian: le tubercule
*interne: muqueuse humide : qui se prolonge
jusqu’au fond des vestibules par les freins.
 GRAISSES FACIALES

ORGANISATION GENERALE
• Tissu adipeux sous-cutané =tissus adipeux facial de
type1
• Entre le derme et le fascia superficiel.
• adhérence très modérée au plan fascial sous jacent.
• Intérêt dans les lifting cervico-faciaux.
• Tissu adipeux sous-fascial: type2
situé entre le fascia superficiel et le fascia profond(périoste),
séparé en compartiments, lieu de passage de éléments
vasculonerveux.
Séparé du TAS/C par: *SMAS dans la région faciale
*Fascia temporal: région temporale
*Platysma : région cervicale
Dans les régions périorificielles
Très adhérent au plan fascial.
• Tissu adipeux profond: localisé dans des
compartiments distincts les uns des autres.
• Caractéristiques différentes de celles du Tissu G
superficiel
Rôle dans le mouvement en permettant la mobilité
des structures adjacentes.
• Architecture du tissu adipeux profond:
*corps adipeux de la joue (BICHAT): 1801.
Organisé en dépôts graisseux avec une très faible matrice fibro-conjonctive,
il est situé au sein de l’espace jugal profond protégé par le corps de l’os
zygomatique entre les fascias des muscles bucci-nateur, masséter et
temporal
Quatre prolongements: buccal, ptérygoïdien, ptérygopalatin et temporal.
*Larégion de la fosse infratemporale présente également un espace graisseux
profond qui débute sous le muscle temporal un peu au-dessus de l’arcade
zygomatique puis descend en direction des espaces ptérygoïdiens
*Les corps adipeux orbitaires intra-coniques présentent le même type
histologique en dépôt. Ils sont maintenus en avant par le septum orbitaire