Contraintes d'Installation d'un
Générateur d'Hémodialyse
Encadré par: Mr Khathiry
Réaliser par: OUTGHOULIAST ELMEHDI
plan
Introduction
Comment fonctionne une hémodialyse
Exigences de Base pour l'Installation
Normes de Sécurité
Conception de la Salle de Dialyse
Considérations Techniques
Exigences Réglementaires et Légales
Contraintes d’installation
Conclusion
Introduction
Définition de l'hémodialyse :
L'hémodialyse est un traitement médical utilisé pour remplacer la fonction des reins lorsque ces
derniers ne sont plus en mesure d'éliminer efficacement les déchets, les toxines et l'excès de
liquides du corps. C'est un procédé essentiel pour les patients atteints de maladies rénales
avancées, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Pendant une séance d'hémodialyse, le sang
du patient est extrait de son corps, nettoyé à l'aide d'un générateur d'hémodialyse,
Importance de l'installation correcte des générateurs d'hémodialyse
L'installation correcte des générateurs d'hémodialyse revêt une importance capitale pour plusieurs
raisons :
Sécurité du patient
Confort
Efficacité du traitement du
patient
Prévention
Conformité aux normes
des
réglementaires
infections
Comment fonctionne une hémodialyse
Le générateur de dialyse permet de fabriquer le dialysat. Le
dialysat est un liquide de composition connue. Il est obtenu
en ajoutant de l'eau ultra-pure et divers solutés (ex :
bicarbonate, acide glucosé, NaCl…) dans des proportions
requises. Ce liquide va circuler dans le dialyseur (rein
artificiel) où il sera séparé du sang du patient par une
membrane semi-perméable. Cette membrane assure
plusieurs types d’échanges entre le sang et le dialysat selon
des phénomènes physiques. Elle laisse diffuser vers le
dialysat les éléments présents en excès dans le sang et
autorise l’évacuation d’eau ainsi que de certaines molécules
de l’organisme grâce à un gradient de pression.
L’appareillage d’hémodialyse comprend :
L’appareillage d’hémodialyse
comprend :
un générateur qui
un circuit pour le sang, produit un liquide
doté d’une pompe qui stérile, dont la un petit cylindre
aspire le sang et le composition est essentiel appelé
renvoie dans le corps adaptée au corps dialyseur
une fois nettoyé humain ; ce liquide est
appelé dialysat ;
le générateur de dialyse contrôle les paramètres suivants
taux
d’ultrafiltration
la conductivité, le
poids moléculaire PH et la
température
la conductivité,
gradient de pression fuites de sang
Pour mener à bien une séance d'hémodialyse il faut, en complément
du générateur de dialyse :
1. un rein artificiel (ou dialyseur): où se font les échanges entre le dialysat et le sang. Le dialyseur comporte
deux entrées et deux sorties qui se croisent (une entrée et une sortie pour le sang et idem pour le dialysat).
2. un circuit extra-corporel (« ligne à sang »): C'est dans le circuit extra-corporel, à usage unique, que circule
le sang du patient.
3. des produits additionnels (acide glucosé, bicarbonate, NaCl…); Ces produits se présentent sous forme de
poudre ou de solution conditionnées dans des cartouches ou des bidons qui se placent sur le coté ou au
pied du générateur de dialyse.
4. un système de traitement d’eau
un système de traitement d’eau:
Compte tenu du volume d’eau utilisé lors de chaque séance de dialyse (pour fabriquer le dialysat) et
de son contact étroit avec le sang, l’eau utilisée doit être d’une qualité pharmaceutique. Elle doit
donc être impérativement traitée par une centrale de traitement d’eau spécifique avant d'être utilisée.
OBJECTIFS du traitement de l’eau :
L’eau en hémodialyse est un médicament qui doit répondre à plusieurs impératifs
Maintien de la constance physico-chimique de la solution diluée .
Absence de toxicité pour le patient .
Bonnes qualités bactériologiques et pyrogéniques.
Les principaux objectifs de la bactériologie d’une installation de traitement de l’eau sont :
-Eliminer les bactéries présentes dans l’eau brute .
-Eviter la recontamination bactérienne du système .
-Produire une eau de qualité bactériologique compatible avec l’application finale .
Maintenance
Maintenance corrective : Maintenance préventive :
changement de joints d’étanchéité ou d’autres pièces assurant Toutes les 2000 à 3000 heures d’utilisation
l’étanchéité.
réglage ou remplacement de la pompe d’ultra-filtration -Calibration des paramètres de fonctionnement et de sécurité
défectueuse
réglage ou remplacement des pompes de solutés qui n’assurent Remplacement de certaines pièces (filtres, valves, etc.), selon
plus un les recommandations du constructeur
mélange dans les bonnes proportions
Normes de Sécurité
Article 1 : Le centre d' hémodialyse peut être implanté dans un immeuble à usage de
bureaux ou d' habitation.
Dans ce cas, il doit être situé au rez-de-chaussée et avoir une entrée
indépendante.
Article 2: Le centre d' hémodialyse doit prévoir un groupe électrogène d' une
puissance capable d' assurer, en cas de coupure de courant, l' alimentation en énergie
des générateurs d' hémodialyse et d' une installation de traitement d'eau ainsi que l'
éclairage général du centre.
Article «3 : Tout centre d' hémodialyse doit disposer obligatoirement des locaux suivants :
1. une ou plusieurs salles d' hémodialyse ayant une superficie de 7 m2 par poste d' hémodialyse
avec une distance de 1 mètre entre deux lits ou fauteuils d' hémodialyse ;
2. une salle d' attente avec toilette ;
3. un bureau de consultations ;
4. une salle de traitement d' eau ;
5. un local d' entreposage des poubelles à ordures qui doit être aéré ; clos, facilement nettoyable et
accessible au personnel de collecte ;
6. un lieu de stockage des produits et matériel ;
7. un vestiaire pour malades.
Considérations Techniques
Service Equipement
les premiers gestes de réanimation source d' oxygène, aspirateur et matériel d'
intubation d' un électrocardiographe, d' un
électroscope
traitement de 1. filtres en laine de 5 et 1 microns ;
l' eau pour hémodialyse 2. deux adoucisseurs en parallèle, à
fonctionnement alternatif ;
3. 2 filtres à charbon actif, en série
4. un osmoseur-inverse
Contraintes d’installation
Alimentation électrique 220V/50Hz durant toute la séance (un groupe électrogène de secours ou
un onduleur grande capacité sont indispensables)
Eau courante et centrale de traitement d'eau si les générateurs ne sont pas eux-mêmes équipés pour traiter l'eau
Possibilité d'approvisionnement régulier en : o circuits extra-corporels à usage unique o solutés (bidons d'acide
glucosé, cartouches de bicarbonate…)
Conclusion
En conclusion, le contrat d'hémodialyse revêt une importance cruciale dans la
prise en charge des patients atteints de troubles rénaux sévères. Il établit les bases
d'une relation de confiance entre le patient, le personnel médical et l'établissement
de soins, en définissant les droits, les responsabilités et les attentes de chaque
partie. Ce contrat assure une gestion efficace du traitement d'hémodialyse,
garantissant ainsi des soins de qualité et un suivi optimal de la santé du patient.
merci de votre attention
