Dr LAMA Pierre Louis
I- Introduction;
Définition;
Intérêts;
II- le globe oculaire:
III- Les tuniques:
La tunique cornéo-sclérale;
L’uvée;
La rétine;
IV- Les milieux transparents:
L’humeur aqueuse;
Le cristallin;
Le vitré;
Conclusion.
Connaitre:
- Les tuniques de l’œil;
- Les différentes couches de la cornée;
- Les milieux transparents de l’œil;
- Les différents groupes de
photorécepteurs et leur rôle.
Introduction
Définition:
C’est l’un des organes de sens qui a
pour fonction la vue.
Il comprend le globe oculaire et ses
annexes.
Intérêts:
- Physiologique;
- Pathologiques.
Le globe oculaire
Situé dans la cavité orbitaire.
Il a la forme d’une sphère ou plutôt
d’un ovoïde à grand axe sagittal.
Appendu au nerf optique on lui
donne encore le nom de bulbe.
Il est constitué de tuniques ou
contenant et de milieux
transparents ou contenu.
Les tuniques
Les tuniques sont au nombre de trois
qui sont de dehors en dedans :
La tunique externe (cornée et sclère)
La tunique intermédiaire (uvée)
La tunique interne (rétine)
Les milieux transparents
Les milieux transparents sont
également au nombre de trois qui
sont d’avant en arrière :
- Humeur aqueuse;
- Cristallin ;
- Vitré.
CORNEE ET SCLERE
La cornée et la sclère forment une
coque sphérique qui constitue la
partie externe du globe oculaire.
Bien qu’elles possèdent de nombreux
points communs, la structure
cornéenne se différencie de la
structure sclérale par son but
exclusif de pouvoir transmettre la
lumière et d’assurer un rôle réfractif.
La sclère:
La sclère est un tissu avasculaire,
relativement acellulaire et insensible
composé de fibre de collagène.
Elle est résistante malgré sa finesse, et
permet l’insertion des muscles
oculomoteurs.
Elle est perforée en arrière par le nerf
optique, par les nerfs sensitifs et
moteurs et par les vaisseaux du globe
oculaire.
Le limbe représente la zone de jonction
entre la cornée et la sclère.
La cornée:
La cornée comporte de dehors en dedans:
un épithélium constitué de plusieurs
couches cellulaires, la membrane de
Bawman, un stroma, la membrane de
Descemet et un endothélium constitué
d’une couche cellulaire uni stratifiée.
Elle est très solide malgré son épaisseur
de 0,5mm au centre et de 1mm en
périphérie.
Le stroma constitue 90% de l’épaisseur
cornéenne.
La cornée:
La cornée est extrêmement sensible
(contrairement à la sclère) grâce à
une innervation provenant de la
branche ophtalmique du nerf
trijumeau.
La cornée étant avasculaire ses apports
nutritifs sont assurés par diffusion à
partir des vaisseaux limbiques, de
l’humeur aqueuse et du film lacrymal.
UVEE
Elle comprend:
- en avant l’iris et le corps
ciliaire ;
- en arrière la choroïde.
L’iris
C’est un tissu conjonctif vascularisé
contenant des fibres musculaire,
des vaisseaux et des cellules
pigmentées.
Au centre, l’ouverture de l’iris
constitue la pupille.
L’iris
La dilatation pupillaire est sous la
dépendance d’un muscle lisse à
disposition radiaire, innervé par le
système nerveux sympathique alors que
la contraction pupillaire dépend d’un
muscle lisse annulaire innervé par le
système nerveux parasympathique.
La quantité de pigment irien détermine
la couleur de l’œil : les yeux bleu ont le
moins de pigment, les yeux marron en
ont le plus.
Le corps ciliaire
Le corps ciliaire est une structure
spécialisée réunissant l’iris à la
choroïde. Il secrète l’humeur aqueuse
et soutient le cristallin par
l’intermédiaire de fibre zonulaire dont
la mise sous tension modifie la
courbure cristallinienne. La partie
antérieure de la face interne présente
des plis constituants les procès
ciliaires ou se forme l’humeur aqueuse.
Le corps ciliaire
La circonférence interne des corps
ciliaires diminue avec la contraction
de ses fibres musculaires. Cela
relâche les fibres zonulaires et
augmente la convexité cristallinienne
compte tenue de l’élasticité naturelle
du cristallin.
Ce mécanisme, qui permet de focaliser
sur des objets proches, défini
l’accommodation. Il est contrôlé par
les fibres parasympathiques du III.
La choroïde
La choroïde est un tissu conjonctif,
vasculaire, composé de cellules
pigmentées et se situant entre la
rétine et la sclère.
Ce tissu apporte l’oxygène et les
nutriments nécessaires au
fonctionnement des couches
rétiniennes externes.
Il existe un espace virtuel entre la
sclère et la choroïde.
RETINE
La rétine est la couche la plus interne
de l’œil, elle transforme les images
en signal nerveux. Elle comprend la
rétine neurosensorielle et
l’épithélium pigmentaire.
La lumière traverse les couches
internes de la rétine pour stimuler
les photorécepteurs, cônes et
bâtonnets, qui transforment l’énergie
lumineuse en signal électrique.
RETINE
La vision centrale dépend d’une aire
appelée macula.
En son centre se trouve une zone
hautement spécialisée, la fovéa, qui
permet d’obtenir une haute
résolution d’image.
Le reste de la rétine contribue à
l’élaboration du champ visuel.
RETINE
Les cônes se concentrent au niveau
de la macula.
Ils sont responsables de l’acuité
visuelle et de la vision des couleurs.
La vision scotopique et la détection
des mouvements sont assurées par
les bâtonnets qui sont repartis sur
l’ensemble de la surface rétinienne.
RETINE
Les photorécepteurs contiennent des
pigments visuels associant le rétinol
(Vitamine A) à une protéine (l’opsine).
L’absorption lumineuse entraine une
modification structurelle et
biochimique de ce pigment visuel, ce
qui provoque une hyperpolarisation
des photorécepteurs.
RETINE
La vascularisation rétinienne
provient d’une part de l’artère et
de la veine centrale de la rétine,
et d’autre part de la choroïde.
Humeur aqueuse
L’humeur aqueuse est un milieu
transparent liquide qui remplit les
chambres antérieure et postérieure.
L’espace entre la cornée et l’iris
constitue la chambre antérieure.
En arrière de l’iris et devant le
cristallin se trouve la chambre
postérieure.
Les deux chambres se réunissent au
niveau de la pupille.
LE CRISTALLIN
Le cristallin est une lentille intraoculaire,
biconvexe, transparente et avasculaire,
située dans un plan frontal entre l’iris
et le vitré et suspendu au corps ciliaire
par la zonule.
Le cristallin comprend un noyau, un
cortex et une capsule externe élastique.
L’élasticité capsulaire permet
l’accommodation qui diminue avec
l’âge (presbytie).
LE CRISTALLIN
Le cristallin est relativement
déshydraté et ses fibres sont
constituées de protéines
particulières, ce qui explique sa
transparence.
Une cataracte survient lorsque cette
organisation se modifie.
Vitré
Le corps vitré est composé de 99%
d’eau, mais il contient des fibres
de collagènes et des fibres
hyaluroniques nécessaires à sa
cohésion qui lui donne sa
consistance gélatineuse.
Vitré
Avec l’âge, le vitré se liquéfie
progressivement (dégénérescence).
Le vitré adhère à la rétine en certains
points, particulièrement au niveau du nerf
optique et de l’ora serrata.
Le vitré a un rôle d’amortisseur lors des
traumatismes oculaires, et plus
accessoirement de réservoirs
métaboliques.
Conclusion
L’œil organe de sens qui a pour
fonction la vue, fournit au cerveau
les 70% des informations provenant
de l’extérieure.
Il est constitué de contenants (les
tuniques) et de contenus, (les
milieux transparents).
Merci