Conduite d’une visite médicale
d’aptitude
Dr N.CHARA
Faculté de médecine Alger 1
Année universitaire 2024-2025
Objectifs
• Connaitre à quelles occasions réaliser la
visite médicale d’aptitude
• Savoir mener :
Un interrogatoire professionnel
Une anamnèse clinique orientée
• Connaitre les différentes décision
d’aptitude à l’issue de la visite médicale
Plan
I. Introduction
II. Définition de l’aptitude médicale au poste de travail
III. La règlementation en vigueur relative à l’aptitude médicale
IV. Les différents types de visite médicale où le médecin prend
la décision d’aptitude
V. Les aptitudes réglementées en Algérie
VI. L’étude de poste de travail
VII. Les étapes de la visite médicale d’aptitude
VIII. Les différentes décisions d’aptitude
IX. Conclusion
X. Bibliographie
I. Introduction
La détermination de l’aptitude au travail est une
prérogative du médecin du travail.
Les missions de la médecine du travail sont
double :
préventive essentiellement;
curative accessoirement.
I. Introduction
La décision d’aptitude a pour objectifs d’éviter la
détérioration de la santé due au travail et de prévenir
tout danger pour les autres travailleurs.
II. Définition de l’aptitude médicale
au poste de travail
• L’aptitude exprime l’adéquation, constatée par le Médecin
du travail entre:
– l’état de santé d’une personne;
– les exigences physiques et psychiques qu’implique son
poste de travail.
III. La règlementation en
vigueur relative à
l’aptitude médicale
• La loi 88.07 du 26 janvier 1988 relative à l’hygiène , à la sécurité
et à la médecine du travail
• Décret
Dans exécutif
le cadren°des93-120 du telles
missions 15 maique1993 relatif
définies par à la
l'organisation de vigueur,
législation en la médecine du travail.
la médecine du travail a pour but « de
Chapitre
placer II : Prérogatives
et maintenir du médecindans
les travailleurs du travail
un emploi
convenant à leur aptitude physiologiques et
psychologiques et, en règle générale, adapter le travail à
l’homme et chaque homme à sa tâche… ». Art 12
Tout travailleur ou apprenti est obligatoirement soumis aux
examens médicaux d’embauchage ,périodiques, spéciaux et de
reprise. Tout travailleur peut en outre, à sa demande bénéficier
de visites spontanées. Art 17
IV.Les différents types de visite
médicale où le médecin prend la
décision d’aptitude
• Visite d’embauche
• Visite périodique
• Visite spéciale
• Visite de reconversion
• Visite de reprise
Visite d’embauche :
(Art 13 décret exécutif 93-120 du 15-05-1993)
Doit avoir lieu avant l’embauche ou au plus tard avant la fin de la
période d’essai.
A pour but :
– De rechercher si le travailleur n’est pas atteint d’une affection
dangereuse pour les autres travailleurs;
– De s’assurer que le travailleur est médicalement apte au poste
de travail envisagé de proposer éventuellement les adaptations
possibles du poste envisagé;
– De déterminer, s’il y a lieu de procéder à un nouvel examen ou
faire appel à un médecin spécialiste pour certain cas;
– De rechercher les postes auxquels, du point de vue médical, le
travailleur ne peut être affecté et ceux qui lui conviendraient le
mieux;
Visite périodique
(Art15 décret exécutif 93-120du 15-05-1993)
• Se fait au moins une fois par an;
• Permet de s’assurer du maintien de l’aptitude aux
postes de travail occupé.
Visite spéciale
(Art 16 décret exécutif 93-120 du 15-05-1993)
• Est fixée à deux fois par an au moins et elle doit être exercée pour :
o Les apprentis;
o Les travailleurs particulièrement exposés aux risques
professionnels;
o Les travailleurs affectés à des postes impliquant une
responsabilité particulière en matière de sécurité;
o Les travailleurs âgés de moins de 18 ans;
o Les travailleurs âgés de plus de 55 ans;
o Le personnel chargé de la restauration;
o Les handicapés physiques et les malades chroniques;
o Les femmes enceintes et les mères d'un enfant de moins de
deux ans.
Visite de reconversion
(Art 14 décret exécutif 93-120 du 15-05-1993)
• Toute reconversion de poste fait l’objet d’une
nouvelle visite médicale destinée à s’assurer de
l’aptitude du travailleur au poste de travail envisagé.
Visite de reprise
(Art 17 décret exécutif 93-120 du 15-05-1993)
• Un congé de maternité;
• Des absences répétées;
• Une absence
Pour cause d’accident du travail ou de maladie
professionnelle;
D’au moins 21 jours pour cause de maladie ou
d’accident non professionnel.
Visite spontanée
(Art 18 décret exécutif 93-120 du 15-05-1993)
• Tout travailleur, peut bénéficier à sa demande d’une
visite médicale assurée par le médecin du travail.
Cette visite ne donne pas lieu
systématiquement à la délivrance
d’une fiche d’aptitude.
V. Les aptitudes réglementées
en Algérie
• La conduite
• Le personnel navigant de l’aéronautique civile
• Le contrôleur de la circulation aérienne
• Les gens de mer
• Les scaphandriers plongeurs
• Le port d’arme
• L'exposition aux:
• Rayonnements ionisants;
• Bruit supérieur à 85db;
• Poussières d’amiante et de silicose;
• Pesticides;
VI. L’étude de poste de travail
• Avant de procéder aux visites médicales, il est
essentiel de réaliser une étude de poste de travail.
• L’étude de poste est une action en milieu de travail
menée par le médecin du travail.
VI. L’étude de poste de travail
L’intérêt de l’étude de poste:
• Évaluation de l’aptitude au poste;
• Prévention des risques professionnels
• Amélioration des conditions de travail.
VII.Les étapes de la
visite médicale d’aptitude
1. Interrogatoire
2. Examen clinique
3. Examens complémentaires
4. Conclusion de la visite médicale
VII.Les étapes de la
visite médicale
1. L’interrogatoire :
d’aptitude
Données personnelles;
Poste actuel;
Curriculum laboris;
Antécédents personnels médico-chirurgicaux et
la connaissance de traitements éventuels;
Habitudes toxiques;
Statut vaccinal;
Antécédents familiaux;
Antécédents d’accident de travail , de maladie
professionnelle ou de maladie à caractère
VII.Les étapes de la
visite médicale d’aptitude
Le curriculum laboris
Étude de l’histoire professionnelle du salarié(ATCDs
professionnels).
Elle consiste à rechercher les différents métiers exercés
durant toute la carrière professionnelle du travailleur en y
intégrant:
toutes les expositions possible à des risques et la durée
d’exposition de façon chronologique.
VII.Les étapes de la
visite médicale d’aptitude
2. Examen clinique :
• Appareil par appareil : Le médecin du travail procède
à un examen systématique de chaque système du
corps (cardiovasculaire, respiratoire, musculo-
squelettique, etc.).
• Recherche de signes cliniques spécifiques : En
fonction des risques professionnels auxquels le
salarié est exposé.
VII.Les étapes de la
visite médicale d’aptitude
3. Examens complémentaires:
Selon le risque professionnel
– Respiratoire: téléthorax, spirométrie
– Cardiaque : ECG
– Sanguin: FNS
– Visuel: champs visuel
– Audiométrique: audiogramme
– Toxicologique: sanguine ou urinaire
VII.Les étapes de la
visite médicale d’aptitude
4. Conclusion de la visite médicale :
• Le médecin du travail établit une fiche de visite
médicale individuelle précisant la conclusion médicale
destinée à l’employeur qui doit la conserver afin de
pouvoir la présenter à l’inspection du travail .
• Cette fiche d’aptitude ne doit comporter que des
indications d’aptitude ou d’inaptitude à l’exclusion de
tout renseignement médical.
FICHE DE VISITE MEDICALE INDIVIDUELLE
NOM ...........................................................................................................
PRENOM ..............................................................................
DATE DE
NAISSANCE................ ................................................................................................................................................................
ADRESSE .................................... ...............................................................................................................................................
...................
ORGANISME
EMPLOYEUR................................. ......................................................................................................................................
PROFESSION................................................ ................................................................................. .............................................
..................
POSTE DE
TRAVAIL............................................... ......................................................................................................................................
DATE DE LA VISITE
MEDICALE..............................................................................................................................................................
CONCLUSION
MEDICALE.........................................................................................................................................................................
SERVICE MEDECINE DU
TRAVAIL ........................................................................................................................................................
LE MEDECIN DU
TRAVAIL .....................................................................................................................................................................
SIGNATURE / CACHET
N.B. – A conserver par l'employeur.
VIII.Les différentes décisions d’aptitude
• Aptitude : Le salarié est jugé apte à occuper son poste
sans restrictions.
• Aptitude avec réserves : Le salarié est apte à travailler,
mais avec certaines restrictions ou aménagements
spécifiques pour garantir sa sécurité et sa santé.
• Inaptitude temporaire : pour un salarié qui a un
problème de santé momentané ce qui conduit à un
changement de poste temporaire.
• Inaptitude définitive : Le salarié est jugé
définitivement inapte à occuper son poste actuel. Cela
peut entraîner un reclassement ou, en l’absence de
solution, un licenciement pour inaptitude.
IX. Conclusion
• Légalement, seul le médecin du travail est habilité à
décider si le salarié est médicalement apte au poste de
travail défini par l’employeur. Ni l’avis du médecin
traitant, ni la décision du médecin conseil de la
sécurité sociale ne peuvent lui être imposés.
• L’objectif principal du médecin du travail est de
maintenir le salarié dans l’emploi tout en préservant
sa santé.
Bibliographie
• REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET
POPULAIRE (RADP) ,La loi 88.07 du 26 janvier 1988
relative à l’hygiène , à la sécurité et à la médecine du
travail, JORA N° 4 du 27/01/1988;
• RADP , Décret exécutif n° 93-120 relatif à L'organisation
de la médecine du travail , JORA N° 33 du 19/5/1993;
• RADP, Arrêté interministériel du 16 octobre2001 fixant le
contenu et les modalités d'établissement et de tenue des
documents obligatoirement établis par le médecin du
travail, JORA N° 21 du 27/3/2002;
• Fyad.A, Législation et médecine du travail , L’aptitude au
travail, p79-84,université d’Oran.
