LES DERMATOSES
PAPULEUSES
Pr Ahogo K. C
Dermatologie
OBJECTIFS
1-Définir la Papule
2- Citer 3 causes de dermatoses
papuleuses
3- Citer 2 dermatoses papuleuses
infectieuses
INTRODUCTION
- Définition
- Intérêt
I- GÉNÉRALITÉS
I-1 Epidémiologie
I-2 Classification
II- SIGNES
II-1 Dermatoses infectieuses
II-2 Dermatoses inflammatoires
II-3 Dermatoses granulomateuses
II-4 Autres Dermatoses
CONCLUSION
INTRODUCTION
DEFINITION
La Papule est une élevure cutanée saillante,
palpable et ferme ( ne contenant aucun
liquide) dont le diamètre est inférieur à 1 cm.
INTERET
1- Epidémiologique
Motif fréquent de consultation en dermatologie
2- Diagnostique
Diagnostic étiologique est souvent difficile
les causes sont nombreuses
3- Evolutif et pronostique
Evolution souvent chronique
Pronostic dépend de l’étiologie
I- GENERALITES
I-1 EPIDEMIOLOGIE
- Affections ubiquitaires
- Dermatoses fréquentes
- tout âge
- Pathologies chroniques
- Plusieurs consultations
I-2 CLASSIFICATION
• Selon l’aspect anatomique
• Selon l’aspect clinique
• Selon l’étiologie +++
I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect anatomique
• Papule épidermique
• Papule dermique
• Papule dermo-épidermique
• Papule folliculaire
I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect anatomique
I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect clinique
• Papule plane
• Papule ombiliquée
• Papule verruqueuse
• Papule œdémateuse
• Papule ferme ( peau normale)
I-2 CLASSIFICATION
Selon l’étiologie
• infectieuse
• inflammatoire
• granulomateuse
• Autres étiologies
II- SIGNES
II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
VIRALES
- Les verrues
- Molluscum contagiosum
VERRUES
• Dermatoses virales
• Papilloma virus Humain ( HPV)
• Papules kératosiques
• Surface rugueuse
• Pas de prurit
• Evolution chronique
VERRUES
VERRUES
VERRUES
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
• Pox virus
• Pathologie de l’enfant+++
• Papules translucides
• Papules hémisphérique
• Ombilication centrale++
• Evolution chronique
• Maladie bénigne
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
BACTERIENNES
- La lèpre lépromateuse
- La syphilis secondaire
LEPRE LEPROMATEUSE
• Infection bactérienne
• Mycobactérium leprae
• Papules fermes
• Troubles de la sensibilité
• Nodules parfois
• Maladie invalidante
LEPRE LEPROMATEUSE
LEPRE LEPROMATEUSE
SYPHILIS SECONDAIRE
• Tréponema palidum
• Papulose /syphilides
• Papules sans caractère particulier
• La grande simulatrice+++
• sérologie syphilitique : en cas de doute
SYPHILIS SECONDAIRE
II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
MYCOSIQUES
- La Cryptococcose cutanée
- Histoplasmose cutanée
LA CRYPTOCOCCOSE CUTANEE
• Cryptococcus neoformans
• Papules hémisphériques
• Ombilication centrale+++
• Atteinte neurologique
• SRV+++
LA CRYPTOCOCCOSE CUTANEE
HISTOPLASMOSE CUTANEE
• Histoplasma capsulatum
• Papules hémisphériques
• Ombilication centrale+++
• Papulo-nodules
• SRV+++
HISTOPLASMOSE CUTANEE
II-2 DERMATOSES INFLAMMATOIRES
- Urticaire
- Le lichen plan
- prurigo
URTICAIRE
• Inflammatoire
• Histamine+++
• Papules œdémateuses
• fugaces/ Migratrices
• Prurit++
URTICAIRE
URTICAIRE
PRURIGO
• Dermatose inflammatoire
• Etiologies multiples ( parasites, insectes..)
• Papulo-vésicules
• Papules excoriées
• Siege :membres, tronc
• Prurit+++
PRURIGO
PRURIGO
LICHEN PLAN
• Dermatose inflammatoire
• Papules planes+++
• Brillantes
• Prurit
• Séquelles pigmentaires
LICHEN PLAN
LICHEN PLAN
II-3 DERMATOSES GRANULOMATEUSES
- Sarcoïdose cutanée
- Granulome annulaire
SARCOÏDOSE
• Besnier Boeck schaumann (BBS )
• granulomatose systémique
• Papulo-nodules: sarcoïdes+++
• Vitropression: aspect lupoïde ( jaunâtre)
• Atteinte cutanée multiforme
• Grande simulatrice+++
• Recherche : Atteinte pulmonaire
SARCOÏDOSE
GRANULOME ANNULAIRE
• granulomatose cutanée
• Etiologie inconnue
• Lésions en annaux
• Bord papuleux
• Centre peau normale
• Evolution chronique
• Pathologie bénigne
• Diagnostic différentiel: Dermatophyties
GRANULOME ANNULAIRE
GRANULOME ANNULAIRE
II-4 AUTRES DERMATOSES
- Acné
- Sclérose tubéreuse de bourneville
- Acné cheloïdienne de la nuque
ACNE
• Hyperséborrhée / inflammation
• kératinisation
• Période pubertaire
• Papules Inflammatoires
• Papules rétentionnelles
• Mixte
• Chronicité+++
ACNE
SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE
• Génodermatose
• début précoce
• Papules fermes
• Papules Symétriques
• Sillon naso-génien, joues
• Atteinte d’autres organes
SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE
ACNE CHELOÏDIENNE DE LA NUQUE
Papules post-inflammatoires
Microtraumatismes
Mode de coiffure
Folliculites fibrosantes
Sujet de race noire
Sexe masculin
ACNE CHELOÏDIENNE DE LA NUQUE
CONCLUSION
Affections fréquentes
Etiologies variées
Diagnostic parfois difficile
Evolution souvent chronique
Pronostic: fonction de l’étiologie
REFERENCES
1-Saurat
1-Saurat JL
JL La
La démarche
démarche diagnostique
diagnostique en
en dermatologie
dermatologie in
in Dermatologie
Dermatologie et
et infections
infections
sexuellement
sexuellement transmissibles,
transmissibles, 4eme
4eme Edition
Edition
2-
2- CEDEF-
CEDEF- physiologie
physiologie de
de la
la peau
peau et
et de
de ses
ses annexes;
annexes; Annales
Annales de
de Dermatologie
Dermatologie et
et de
de
Vénéréologie.
Vénéréologie. 2009
2009 ;; 136,
136, 6,
6, S247-S251.
S247-S251.
3-
3- Mahe
Mahe A
A in
in Dermatologie
Dermatologie sur
sur peau
peau noire,
noire, Edit
Edit 2010
2010
4-
4- Gemma
Gemma S,
S, Thierno
Thierno D;
D; Dermatologie
Dermatologie chez
chez les
les patients
patients àà peau
peau noire,
noire, Edit
Edit 2008
2008
