ETHIQUE ET DEONTOLOGIE.pptx cours infirmiers
- 1. ETHIQUE ET DÉONTOLOGIE DR DIEDHIOU IDEX SANTE TECHNIQUE DE LABORATOIRE L1 TC
- 2. PLAN I. Introduction II.Objectifs III. Définition de quelques concepts IV. Le laboratoire d’analyses de biologie médicale. • Acte de biologie médicale ; • Personnel ; • Conditions relatives au local et au matériel.
- 3. V. Fonctionnement du laboratoire - Activités ; - Relation avec les malades ; - Rapport avec les autres praticiens ; - Responsabilité professionnelle. VI. Organisation du réseau des laboratoires dans notre pays CONCLUSION
- 4. I. INTRODUCTION Les normes de pratique au laboratoire exigent des bio-technologistes médicaux les compétences requises dans l’exercice de leur profession. Ces normes constituent donc des obligations que doivent remplir tout un chacun, des exigences professionnelles.
- 5. Les compétences se traduisent par : - Le savoir (connaissances requises) ; - Le savoir-être (éthique) ; - Le savoir-faire (la pratique). Ces normes vont permettre au bio-technologiste médical de contribuer à l’amélioration de la qualité des services rendus auxquels les patients sont en droit d’attendre. L’intérêt du malade est donc la pierre angulaire de l’éthique.
- 6. II.OBJECTIFS Vulgariser les informations sur les dispositions légales qui régit la profession ; Connaitre le champ de pratique du personnel de laboratoire (limites) Rappeler les étapes de bonne exécution des analyses.
- 7. III. DÉFINITION DES CONCEPTS Ethique : est l’étude de la moralité, une réflexion et une analyse systématique des comportements moraux ; Ethique médicale : partie de l’éthique consacrée aux questions morales relatives à la pratique médicale « Que faire pour bien faire ».
- 8. Bioéthique : branche récente de l’éthique qui concerne les questions morales liées au développement des sciences biologiques de manière plus générale. Face aux fantastiques innovations techniques, les sociétés actuelles en fonction de leurs civilisations font face à des problèmes éthiques nouveaux.
- 9. Déontologie : ensemble des devoirs et obligations imposés aux membres d’un ordre ou d’une association professionnelle auxquels tous doivent se conformer. Code de déontologie : c’est un texte où sont réunies des règles et des recommandations qui obéissent à la morale. Il est là pour éclairer l’autorité judiciaire dans les cas difficiles.
- 10. Analyse de biologie médicale : examen biologique qui concourt au diagnostic, à la thérapie, à la prévention des malades. Comptes rendus d’analyse : documents écrits, validés, signés par le biologiste comportant des résultats d’analyses qualitatives ou quantitatives. Echantillon biologique : échantillon obtenu par recueil ou acte de prélèvement et sur lequel va être effectuées les analyses de biologie médicale.
- 11. Laboratoire : le site où sont effectués les actes d’analyses de biologie médicale (personnel, locaux, matériel adéquat). Valeurs de référence : Résultats obtenus pour un constituant donné dans une population de référence dont les individus sont exempts de pathologie.
- 12. IV. Le laboratoire d’analyses de biologie médicale IV.1. Acte de biologie médicale L’acte de biologie médicale est un processus qui s’effectue par des professionnels sur le corps humain ou à partir des spécimens pour des analyses et des examens à des fins diagnostiques, de suivi thérapeutique ou de prévention des maladies.
- 13. Le professionnel assure la validité technique des résultats obtenus. Cet acte se déroule en trois étapes : - Effectuer les prélèvements ; - Exécuter les analyses ; - Etablir le compte rendu des résultats.
- 14. IV.2. Personnel Le directeur du laboratoire ou le responsable scientifique. Il doit remplir les conditions de compétence pour l’exercice de la profession. Il doit avoir un diplôme ou des diplômes suivant : - Licencie en biologie médicale - Pharmacien, médecin, vétérinaire spécialiste dans un domaine de biologie médicale.
- 15. Les techniciens : peuvent occuper ces fonctions : o Biologiste médical ; o Médecin, pharmacien, vétérinaire titulaire d’un diplôme de spécialisation en biologie médicale ; o Technicien Supérieur (A1) ; o Laborantin (A2) ; o Personnes justifiants une expérience professionnelle acquise dans un laboratoire hospitalier pendant une période.
- 16. Préposé à l’entretien des locaux (technicien de surface) et du matériel. Secrétaire ou réceptionniste. Les directeurs et responsables de laboratoires ont le devoir d’assurer la formation permanente de leur personnel dans le domaine de la biologie médicale en participant régulièrement aux conférences, congres, ateliers… pour être informé de l’évolution de la science.
- 17. IV.3. Conditions relatives au local et au matériel. Le laboratoire doit comprendre au minimum 7 pièces : - Local de réception ; - Bureau secrétariat et archives ; - Salle de prélèvement ; - Salle pour appareils physiques de précision ; - Des salles affectées aux activités techniques. Une salle sera réservée aux analyses de bactériologique ; - Une laverie.
- 18. Les locaux doivent communiquer les uns avec les autres par des accès directs. Un laboratoire réalisant des analyses de biologie médicale doit disposer du matériel adéquat et doit s’équiper de tout le matériel réactifs et appareils nécessaires en fonction des analyses à effectuer.
- 19. Le programme d’entretien des instruments et de l’équipement doit être respecté. Les réactifs et consommables doivent être disponibles, non périmés et conservés dans les conditions définies par le fabricant.
- 20. V. Fonctionnement du laboratoire V.1. Activités Tous laboratoire réalisant les analyses de biologie médicale doit disposer des procédures et des modes opératoires écrits, datés et techniquement validés.
- 21. a) Les étapes de l’analyse sont les suivantes : Phase pré-analytique, le technologiste médical. S’assure qu’il comprend bien la demande d’analyse et que celui-ci est correctement rédigé ; Vérifie l’identité du patient de façon à dissiper toute équivoque avant toute intervention ;
- 22. Connait et applique les étapes de prélèvement appropriées au type d’échantillon biologique ; Identifie les échantillons et vérifie qu’il correspond au bon patient ; Consigne son identité comme personne ayant effectué le prélèvement ainsi que la date et l’heure du prélèvement ou la date et l’heure de réception de l’échantillon au laboratoire.
- 23. Connait et respecte les critères et les procédures de rejet d’échantillons non conformes reçus au laboratoire. Préserver l’identificateur du patient sur l’échantillon.
- 24. Phase analytique ; le technologiste médical : S’assure de l’intégrité des solutions et des réactifs qu’il utilise ; Connait l’instrumentation et l’équipement qu’il utilise ; Connait et respecte le programme d’entretien préventif des instruments et de l’équipement qu’il utilise ; Prend connaissance de toute mise à jour ou modification des procédures d’analyse ;
- 25. Connait et respecte le programme de contrôle de la qualité établi pour chaque analyse ; Vérifie que l’entretien, l’étalonnage et le contrôle de la qualité des instruments et de l’équipement ont été effectués conformément aux procédures en vigueur avant toute utilisation ; Préserve en tout temps la traçabilité de l’identité de l’échantillon pendant l’analyse.
- 26. Phase post-analytique, le technologiste médical : S’assure que les résultats du contrôle de la qualité valider les résultats d’analyse ; Connait les intervalles de référence fixés pour chaque méthode d’analyse. (VN) ; Inscrit sur le rapport toute information susceptible d’influer sur l’interprétation clinique d’un résultat ;
- 27. Appose ses initiales ou sa signature sur tous les résultats et les rapports qu’il émet ; Connait et applique la procédure de transmission sans délai des valeurs critiques (Urgence) ; Connait et applique la procédure de déclaration des résultats d’analyse pour les maladies, infection et intoxications à déclaration obligatoire ;
- 28. Connait et respecte le calendrier de conservation des documents et des échantillons après analyse conformément à la réglementation (5 ans et 10 ans pour anapath.).
- 29. b) Contrôle de la qualité Le contrôle de qualité est l’étude des erreurs dont le laboratoire est responsable et les procédures mises en œuvre pour les reconnaitre et les minimiser. Ceci inclus toutes les erreurs y afférant dès la réception du spécimen jusqu’au rendu de résultats (au niveau de toutes les étapes d’analyse). Ceci permettra d’améliorer la qualité des résultats obtenus.
- 30. Il existe nombreuses sources d’erreurs : compétence du personnel, utilisation des équipements, qualité des réactifs, transcription des résultats… Contrôle de qualité interne : permet de s’assurer journellement de la fiabilité des résultats de différentes analyses de laboratoire. Contrôle qualité externe : consiste à travailler en réseau. Il est réalisé entre 2 ou plusieurs laboratoires dont un est du niveau supérieur servant de référence.
- 31. c) Elimination des déchets L’élimination des déchets doit être conduite de manière à ne pas compromettre la santé et la sécurité du personnel du laboratoire, du personnel de collecte et éviter de polluer l’environnement.
- 32. V.2. Relation avec les malades Le technologiste médical : Doit s’acquitter de ses obligations professionnelles avec compétence, intégrité et en fonction de l’intérêt de des clients ; Doit tenir à jour et perfectionner ses connaissances ;
- 33. Doit tenir compte des limites de sa compétence et des moyens dont il dispose. Si l’intérêt du client l’exige, il doit consulter un autre confrère ; Doit s’abstenir de transmettre des résultats erronés ou incomplets (honnêteté) ;
- 34. Doit agir avec courtoisie, dignité, modération et objectivité ; Doit s’abstenir de recevoir tout avantage ou toute commission ou ristourne relatifs à l’exercice de sa profession. Doit s’abstenir de faire usage de renseignements de nature confidentielle.
- 35. Le secret professionnel s’impose à toute personne qui œuvre au laboratoire. Ce secret couvre tout ce qu’on a vu, entendu, compris ou tout ce qui a été confié dans l’exercice de la profession. En cas de publication scientifique, il faudrait veiller à ce que l’identification du malade ne soit pas possible. Le secret n’est pas aboli par le décès du malade.
- 36. V.3. Rapport avec les autres praticiens. Le technologiste médical doit coopérer avec quiconque est en relation avec lui dans l’exercice de sa profession notamment les confrères et les membres des autres corporations ainsi que chercher à établir et à maintenir des relations harmonieuses.
- 37. V.4. Responsabilité professionnelle. Le technologiste agit dans le respect de la structure organisationnelle du laboratoire et du partage des responsabilités. La responsabilité civile est engagée lorsque le client a subi un dommage, qu’il ait prouvé qu’il avait une faute du praticien et qu’une relation existe entre la faute et le dommage. La sanction est le versement d’une indemnité.
- 38. La responsabilité pénale lorsque la faute est accompagnée des circonstances graves. Le responsable est déféré devant la juridiction répressive qui lui inflige une pure. L’obligation de fournir une analyse exacte est une obligation de résultat car le laboratoire s’engage à fournir un résultat exact directement utilisable, considéré comme une certitude.
- 39. VI. Organisation du réseau des laboratoires dans notre pays. La 8 ième direction du ministère de la santé est la direction de laboratoire. Elle définit la politique générale en matière de laboratoire dans notre pays, inspecter les laboratoires, mobiliser les ressources.
- 40. La classification des laboratoires suit les niveaux de la pyramide des soins de santé : Le niveau périphérique ou de la zone de santé le laboratoire participe aux activités des soins curatifs et préventifs en effectuant les examens qui répondent aux besoins de centre de santé. Sur le plan santé publique, participer à la surveillance épidémiologique.
- 41. Le niveau intermédiaire (hôpital de référence de la processus ou district). En plus des activités qu’effectuent le laboratoire de niveau périphérique, le laboratoire de province a pour rôle d’harmoniser la politique générale en superviser le labo de zone de santé et organiser des santés publiques, participé à la gestion des épidémies.
- 42. Le niveau central : laboratoire spécialisé a pour rôle la conception de la politique générale, superviser le labo de niveau intermédiaire, assurer le système d’assurance qualité au niveau national, diagnostiquer et confirmer les épidémies.
- 43. CONCLUSION La déontologie est un ensemble des devoirs et obligations imposés. Il n’est pas nécessaire de réfléchir pour se conformer à la déontologie tandis que l’éthique invite le professionnel à réfléchir sur les valeurs qui motivent son action et à choisir sur cette base la conduite la plus appropriée. Ces différences font de l’éthique et de la déontologie des ressources complémentaires. Le code de déontologie est un cadre de référence pour la réflexion de l’éthique.
- 44. L’éthique et la déontologie professionnelle sont des notions indispensables qui nous permettent de poser des actes de biologie responsables, de valoriser la conscience professionnelle, la compétence, la confidentialité dans l’exercice de notre profession. Un comité d’éthique doit exister au sein de notre association et devra élaborer les dispositions du code de déontologie adaptée à notre pays et veiller à l’application de ses dispositions.
- 45. JE VOUS REMERCIE. !