GENETIQUE DE LA DMLA
      Atrophique
                       Eric H. SOUIED,
            Nicolas LEVEZIEL, Jennyfer ZERBIB,
Nathalie PUCHE, Julien TILLEUL, Pascale BENLIAN, Veronique
           FREMEAUX BACCHI, Josseline KAPLAN




                         Créteil
ABCA4 ET DMLA
STRATEGIE GENE CANDIDAT
               ABCR


• Septembre 1997, Allikmets:
Mutations faux-sens hétérozygotes dans 20% des
  formes atrophiques de DMLA.
• Stone, 1998; De La Paz, 1999:
Controverse sur la fréquence des mutations dans la
  DMLA versus contrôles
ABCR ET DMLA
1. The International Consortium
ABCR ET DMLA
       1. The International Consortium
      Objectif:
Analyser une large population DMLA pour 3 particularités
génétiques spécifiques
      Consortium International:
15 groupes, 1385 patients et 1478 contrôles
3 changements de Codons analysés: G1961E, D2177N, R943Q
      Methodes:
Séquencage direct des exons 19, 42 et 49
ABCR ET DMLA
       1. The International Consortium

             G1961E       D2177N        R943Q
           AMD Controls AMD Controls AMD Controls

Total       0.8%      0.27%        2.1%       0.61%       7.9%       8.5%

  P              <0.0001               = 0.00072              = 0.5866


      --> Facteurs de prédisposition pour la DMLA ?
The International ABCR Screening consortium. Am J Hum Genet. 2000; 67: 487-491
ABCR ET DMLA
    Réponse au Consortium International


 Guymer 2001 (Arch Ophthalmol)
- Analyse des allèles G1961E et D2177
- 544 patients; Pas de résultats statistiquement
  significatif
- G1961E : ancêtre Somalien : 100 x plus fréquent
Patient #701: First Symptoms, LE, at 76 years old
Patient #701: The ABCR genotype
                              Souied, IOVS 1999
CFH et DMLA
Activation et rôles du complément

       Formation du complexe                            Activation spontanée
        Antigène-Anticorps                            à la surface du pathogène




       Voie classique                                  Voie alterne

                                                                            Facteur H du
                                                                            complément
                           Activation du complément



Recrutement des cellules              Opsonisation               Lyse des pathogènes
   de l’inflammation                 des pathogènes
CFH/C5b-9 co-localization in drusen




  Localisation of factor H in the retina
Identification of complement
          factor H gene on chromosome 1q
Science, April 2005
CFH et AMD : 2005




Risque relatif de DMLA pour les heterozygotes ou les
       porteurs du polymorphisme Tyr402His
Le locus LOC387715
       ARMS2
LOC387715 vs HTRA1
 Increased risk of AMD for heterozygous and homozygous individuals
 at locus LOC387715 (fragment Chr 10q26)




            LOC387715

                                             Schaumberg 2007
                                 LOC387715




Gene HTRA1: Regulation of degradation of proteoglycanes within extracellular
      matrix OR = 1.9 pour heterozygotes
             OR = 7.5 pour homozygotes     Yang, 2007
Alleles frequencies PLEKHA1-LOC387715-HTRA1
Corrélations génotype-phénotype


• 1241 patients atteints de DMLA
  –   Recrutés dans 4 centres d’Ophtalmologie
  –   Examen clinique complet, Imagerie
  –   ATCD médicaux et familiaux
  –   Questionnaire d’hygiène de vie
  – Prélèvement sanguin pour extraction ADN



• 297 contrôles de plus de 55 ans
Corrélations génotype-phénotype
                   MLA
rs10611710
             (CFH)    TT (ww)       CT (wp)       CC (pp)
rs10490924
   (LOC387715)

                      group 1                     group 3
    GG (ww)                        211 (17.3%)
                     49 (4.0%)                   106 (8.7%)


                     134 (11.0%)   289 (23.8%)   170 (14%)
     GT (wp)

                      group 2                     group 4
                                   140 (11.5%)
     TT (pp)         57 (4.6%)                   52 (4.2%)
Corrélations génotype-phénotype
              MLA
         CFH          ARMS2


 p < 0.0001
          p < 0.006




                              Leveziel, IOVS 2009
Association de la DMLA atrophique avec les gènes CFH, ARMS2, et C3




                                        Scholl HP et coll. PLoS One. 2009
ARMS2/HTRA1 Locus Confers Differential
Susceptibility to Choroidal Neovascularization
 and Geographic Atrophy, and CFH, C2/CFB,
 C3, CFI, LIPC and TIMP3 have Similar Effects
      on Advanced Age-Related Macular
                 Degeneration



    Lucia Sobrin, Robyn Reynolds, Yi Yu, Jesen Fagerness,
Nicolas Leveziel, Paul S. Bernstein, Eric H. Souied, Mark J. Daly,
                      Johanna M. Seddon


                                                            ARVO 2010
Exsudative vs Atrophique
         CFH
Exsudative vs Atrophique
          C3
Exsudative vs Atrophique
         LIPC
Exsudative vs Atrophique
        ARMS2
GENETIQUE DE LA DMLA
       Atrophique
               Eric H. SOUIED,
        Nicolas LEVEZIEL, Jennyfer ZERBIB,
Nathalie PUCHE, Julien TILLEUL, Pascale BENLIAN,
Veronique FREMEAUX BACCHI, Josseline KAPLAN




                     Créteil

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[Jeudi de la Retine] Genetique de la DMLA atrophique (E. Souied)

  • 1. GENETIQUE DE LA DMLA Atrophique Eric H. SOUIED, Nicolas LEVEZIEL, Jennyfer ZERBIB, Nathalie PUCHE, Julien TILLEUL, Pascale BENLIAN, Veronique FREMEAUX BACCHI, Josseline KAPLAN Créteil
  • 3. STRATEGIE GENE CANDIDAT ABCR • Septembre 1997, Allikmets: Mutations faux-sens hétérozygotes dans 20% des formes atrophiques de DMLA. • Stone, 1998; De La Paz, 1999: Controverse sur la fréquence des mutations dans la DMLA versus contrôles
  • 4. ABCR ET DMLA 1. The International Consortium
  • 5. ABCR ET DMLA 1. The International Consortium Objectif: Analyser une large population DMLA pour 3 particularités génétiques spécifiques Consortium International: 15 groupes, 1385 patients et 1478 contrôles 3 changements de Codons analysés: G1961E, D2177N, R943Q Methodes: Séquencage direct des exons 19, 42 et 49
  • 6. ABCR ET DMLA 1. The International Consortium G1961E D2177N R943Q AMD Controls AMD Controls AMD Controls Total 0.8% 0.27% 2.1% 0.61% 7.9% 8.5% P <0.0001 = 0.00072 = 0.5866 --> Facteurs de prédisposition pour la DMLA ? The International ABCR Screening consortium. Am J Hum Genet. 2000; 67: 487-491
  • 7. ABCR ET DMLA Réponse au Consortium International  Guymer 2001 (Arch Ophthalmol) - Analyse des allèles G1961E et D2177 - 544 patients; Pas de résultats statistiquement significatif - G1961E : ancêtre Somalien : 100 x plus fréquent
  • 8. Patient #701: First Symptoms, LE, at 76 years old
  • 9. Patient #701: The ABCR genotype Souied, IOVS 1999
  • 11. Activation et rôles du complément Formation du complexe Activation spontanée Antigène-Anticorps à la surface du pathogène Voie classique Voie alterne Facteur H du complément Activation du complément Recrutement des cellules Opsonisation Lyse des pathogènes de l’inflammation des pathogènes
  • 12. CFH/C5b-9 co-localization in drusen Localisation of factor H in the retina
  • 13. Identification of complement factor H gene on chromosome 1q Science, April 2005
  • 14. CFH et AMD : 2005 Risque relatif de DMLA pour les heterozygotes ou les porteurs du polymorphisme Tyr402His
  • 16. LOC387715 vs HTRA1 Increased risk of AMD for heterozygous and homozygous individuals at locus LOC387715 (fragment Chr 10q26) LOC387715 Schaumberg 2007 LOC387715 Gene HTRA1: Regulation of degradation of proteoglycanes within extracellular matrix OR = 1.9 pour heterozygotes OR = 7.5 pour homozygotes Yang, 2007
  • 18. Corrélations génotype-phénotype • 1241 patients atteints de DMLA – Recrutés dans 4 centres d’Ophtalmologie – Examen clinique complet, Imagerie – ATCD médicaux et familiaux – Questionnaire d’hygiène de vie – Prélèvement sanguin pour extraction ADN • 297 contrôles de plus de 55 ans
  • 19. Corrélations génotype-phénotype MLA rs10611710 (CFH) TT (ww) CT (wp) CC (pp) rs10490924 (LOC387715) group 1 group 3 GG (ww) 211 (17.3%) 49 (4.0%) 106 (8.7%) 134 (11.0%) 289 (23.8%) 170 (14%) GT (wp) group 2 group 4 140 (11.5%) TT (pp) 57 (4.6%) 52 (4.2%)
  • 20. Corrélations génotype-phénotype MLA CFH ARMS2 p < 0.0001 p < 0.006 Leveziel, IOVS 2009
  • 21. Association de la DMLA atrophique avec les gènes CFH, ARMS2, et C3 Scholl HP et coll. PLoS One. 2009
  • 22. ARMS2/HTRA1 Locus Confers Differential Susceptibility to Choroidal Neovascularization and Geographic Atrophy, and CFH, C2/CFB, C3, CFI, LIPC and TIMP3 have Similar Effects on Advanced Age-Related Macular Degeneration Lucia Sobrin, Robyn Reynolds, Yi Yu, Jesen Fagerness, Nicolas Leveziel, Paul S. Bernstein, Eric H. Souied, Mark J. Daly, Johanna M. Seddon ARVO 2010
  • 27. GENETIQUE DE LA DMLA Atrophique Eric H. SOUIED, Nicolas LEVEZIEL, Jennyfer ZERBIB, Nathalie PUCHE, Julien TILLEUL, Pascale BENLIAN, Veronique FREMEAUX BACCHI, Josseline KAPLAN Créteil