Le Parcours de soins du patient Français
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Cette enquête réalisée par Ipsos met en lumière les perceptions des professionnels de santé et des Français concernant le parcours de soins, instauré par la loi de 2004. Elle révèle une bonne connaissance du parcours de soins chez les patients, mais souligne des lacunes d'information et des rôles encore flous entre les divers acteurs de santé. Les résultats montrent par ailleurs un consensus sur l'importance d'améliorer la coordination des soins et d'accroître l'information des patients pour optimiser le système de santé.
Le Parcours de soins du patient Français
- 1. © 2015 Ipsos. All rights reserved. Contains Ipsos' Confidential and Proprietary information and may not be disclosed or reproduced without the prior written consent of Ipsos. Enquête en regards croisés Le parcours de soins vu par les professionnels de santé et les Français Octobre 2015
- 2. Fiche technique 2 • Grand public n= 1008* • Professionnels de santé n= 514* – Dont 151 MG – Dont 151 Médecins spécialistes – Dont 101 infirmier(e)s – Dont 111 Pharmaciens • Collecte des données en ligne • Access panel d’Ipsos pour le volet GP – Du 27 Mars au 14 Avril • Access Panel d’un prestataire spécialisé en santé pour les professionnels – Du 31 Mars au 20 Avril • Tris à plat • Tris croisés Echantillons Collecte des données Traitement des données ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 2015 Echantillon nationaux représentatifs selon la méthode des quotas (données INSEE pour le Grand Public et DREES pour les professionnels)* Définition présentée aux répondants : Le parcours de soins ou coordination entre les professionnels de santé a été mis en place par la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie. Il consiste à confier à un médecin traitant l’orientation et les différents échanges d’un même assuré avec des professionnels de santé.
- 3. Notes de lecture ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 20153 ET: Ecart-type MÉDECINS GÉNÉRALISTES MEDECINS SPÉCIALISTES PHARMACIENS INFIRMIER(E)S Base faible Grand public (GP) PDS: Professionnels de Santé Différences significatives (entre le GP et les PDS au sujet de leurs patients) Path. Chronique Patients traités pour un problème de santé depuis plus de 6 mois
- 4. 4 I. Connaissance et niveau d’information sur le parcours de soins
- 5. Des Français qui savent qu’il est nécessaire de déclarer un médecin traitant et qui, pour 78% d’entre eux, font le lien avec le parcours de soins. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Juin 20155 • Q2. Savez-vous qu’en tant que patient vous devez déclarer à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAMTS) un médecin traitant, c’est-à-dire un médecin qui vous suit en priorité en cas de problème de santé ? (GP) • Q4/Q5. Avez-vous déjà entendu parler du parcours de soins (coordination entre les professionnels de santé ? (GP et PDS) GP Total Oui 78% Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG 100%96% 98%99% le sait 99% Oui et je l’ai déjà fait 97% Oui, mais je ne l’ai pas encore fait 2% Non je ne le savais pas 1%
- 6. 5 5 1 1 19 14 10 7 23 22 33 22 53 59 56 70 Souvent Parfois Rarement Jamais Un médecin spécialiste de votre propre initiative sans passer par un médecin généraliste Un médecin spécialiste sans en avertir le médecin qui vous suit régulièrement Un médecin généraliste différent de celui que vous consultez habituellement Plusieurs médecins spécialistes afin d'avoir plusieurs avis Des Français qui globalement déclarent « jouer le jeu »… ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 20156 • Q2. Vous arrive-t-il souvent, parfois, rarement, ou jamais de consulter … ? (GP) Souvent +Parfois 24 19 11 8 GP
- 7. 28 41 22 54 …et un peu plus de la moitié d’entre eux ont véritablement le sentiment d’entrer dans le parcours de soins coordonnés. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 20157 • Q11. La dernière fois que êtes allé voir votre médecin généraliste et qu’il vous a adressé à un autre professionnel de santé ou qu’il vous a demandé de réaliser certains examens, avez-vous eu le sentiment d’entrer dans un parcours de soins (c’est-à- dire qu’une coordination s’est mise en place entre les professionnels de santé qui sont intervenus) ? (GP) 19 39 22 8 12 Oui, tout à fait Oui, plutôt Non, plutôt pas Non, pas du tout Ça ne m’est jamais arrivé 58% 30% GP 69% 27% Path. Chronique
- 8. Des professionnels de santé qui considèrent que les patients ne sont pas bien informés. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 20158 • Q15. Et vous personnellement, êtes-vous très bien, plutôt bien, plutôt mal ou bien très mal informé sur le parcours de soins : (GP) • Q17. Aujourd’hui d’après les retours que vous en avez, les patients que vous voyez en consultation / en visite/ à la pharmacie sont très bien, plutôt bien, plutôt mal ou bien très mal informés sur le parcours de soins : (Aux PDS) GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG 1 5439 69 54 31 6 2 40 49 9 1 43 50 6 18 69 13 Informé: 63 Informé: 55 Informé: 42 Informé: 44 Informé: 18
- 9. 9 II. Les rôles des différents acteurs dans le parcours de soins
- 10. Des professionnels qui, selon les Français, sont acquis au principe. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201510 • Q7. Pensez-vous que les professionnels de santé soient tout à fait, plutôt, plutôt pas ou bien pas du tout favorables au parcours de soins? (GP) 16 68 15 1 Tout à fait favorables Plutôt favorables Plutôt pas favorables Pas du tout favorables 84%16% GP
- 11. Le MG est le professionnel qui connaît le mieux les professionnels à solliciter dans le cadre du parcours de soin ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201511 • Q6. Aujourd’hui connaissez-vous très bien, plutôt bien, plutôt mal ou très mal les professionnels de santé de votre quartier/ libéraux qui peuvent vous aider dans le parcours de soins de vos patients ? (Aux PDS) Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG 43 54 3 22 47 29 2 8 77 15 7 66 24 3 Bien: 97 Bien : 69 Bien: 85 Bien: 73
- 12. 12 III. Evaluation du parcours de soins.
- 13. Un bilan largement positif ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201513 • Q17. Et vous personnellement, estimez-vous que le parcours de soins permet aujourd’hui en France : (GP) • Q16. Et vous, en tant que professionnel de santé, estimez-vous que le parcours de soins permet aujourd’hui en France : (Aux PDS) GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG D'améliorer le suivi médical des patients 87% 89% 81% 75% 92% 92% D'améliorer la coordination des soins pour des patients 87% 89% 80% 77% 90% 88% D'améliorer la qualité des soins prodigués aux patients 82% 84% 70% 67% 89% 75% D'améliorer la sécurité des soins prodigués aux patients 82% 85% 70% 69% 87% 75% De mieux informer les patients sur les risques pour leur santé 80% 82% 60% 63% 80% 78% De faire des économies pour le système de santé 65% 62% 51% 49% 57% 65% D'améliorer le remboursement des dépenses de santé des patients 64% 64% 37% 46% 57% 46% Total Oui Path. Chronique
- 14. 43 43 11 3 La coordination des soins est saluée par les Français. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201514 • Q6. La dernière fois que vous avez été malade, avez-vous le sentiment d’avoir bénéficié d’une bonne coordination entre les professionnels de santé qui sont intervenus pour vous soigner dans le cadre de votre parcours de soins? (GP) 37 50 10 3 Oui, tout à fait Oui plutôt Non plutôt pas Non pas du tout 87% 13% GP 86% 14% Path. Chronique
- 15. Des Français qui ont une meilleure image que les professionnels du parcours de soins . ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201515 Médecins spé Infirmier(e)s Pharmaciens MG Utile 86% 89% 78% 73% 93% 84% Adapté 76% 76% 74% 65% 81% 68% Chronophage 45% 37% 72% 61% 64% 69% Efficace 77% 80% 69% 57% 87% 63% Contraignant 42% 40% 61% 59% 50% 63% Fluide 61% 62% 55% 46% 50% 44% Compliqué 39% 32% 38% 48% 41% 46% Flou 42% 37% 31% 47% 44% 53% Total Oui • Q16. Et vous, en tant que professionnel de santé, estimez-vous que le parcours de soins est tout à fait, plutôt, plutôt pas ou bien pas du tout: (Aux PDS) GP Path. Chronique
- 16. Les Français estiment que le MG occupe une place plus importante qu’auparavant. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201516 GP • Q18. Selon vous, depuis l’instauration du parcours de soins, estimez-vous que le rôle des professionnels de santé suivant est : (GP) 14 24 34 70 8 8 14 5 55 64 50 24 23 4 2 1 Le rôle de l'infirmière libérale Le rôle du pharmacien Le rôle du médecin spécialiste Le rôle du MG Plus important qu’avant Moins important qu’avant N’a pas évolué Je ne consulte pas ce professionnel
- 17. 17 IV. Les pistes d’amélioration
- 18. Une meilleure organisation du parcours de soin passe par une nouvelle coopération entre la ville et l’hôpital ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201518 GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG Volet organisationnel Désengorger les urgences de l'hôpital en permettant au patient de consulter un médecin généraliste de garde en ville 80% 69% 84% 93% 88% Donner davantage de responsabilités aux infirmières en ville à travers de nouveaux actes 21% 11% 19% 53% 32% Donner davantage de responsabilités aux pharmaciens en ville à travers de nouveaux actes 15% 5% 10% 9% 56% Passer d'un exercice isolé de votre profession à un travail en équipe pluri-disciplinaire N/A 27% 49% 57% 56% • Q19. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (GP) • Q22. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (Aux PDS) Nécessaire et Prioritaire
- 19. Le dossier médical informatique partagé est plébiscité aussi bien par les Français que les professionnels ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201519 GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG Volet outils Développer l’accès aux données de santé des patients à travers un dossier médical informatique partagé 62% 41% 53% 75% 65% Développer la télémédecine N/A 17% 27% 36% 11% • Q19. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (GP) • Q22. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (Aux PDS) Nécessaire et Prioritaire
- 20. 6 Français sur 10 et presque 3 professionnels de santé sur 4 jugent nécessaire et prioritaire de renforcer l’information des patients ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201520 GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG Volet information/formation Renforcer l’information des patients 60% 58% 75% 77% 77% • Q19. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (GP) • Q22. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (Aux PDS) Nécessaire et Prioritaire
- 21. Peu d’engouement en faveur des incitations ou des sanctions. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 201521 GP Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG Volet incitations Développer les incitations financières pour les patients qui s'engagent dans le parcours de soins 37% 26% 15% 23% 22% Pénaliser financièrement les patients qui n'acceptent pas de s'engager dans le parcours de soins 27% 26% 12% 22% 24% Développer les incitations financières pour les professionnels de santé qui s'engagent dans le parcours de soins 34% 41% 30% 31% 47% Pénaliser financièrement les professionnels de santé qui n'acceptent pas de s'engager dans le parcours de soins 35% 10% 12% 21% 24% • Q19. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (GP) • Q22. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles que vous jugez nécessaires et prioritaires, nécessaires mais pas prioritaires, ou bien ni nécessaires ni prioritaires pour améliorer le parcours de soins des patients : (Aux PDS) Nécessaire et Prioritaire
- 22. 22 V. Le rôle de la HAS
- 23. Près d’1 Français sur 2 a déjà entendu parler de la HAS. 23 • Q20/Q23. Avez-vous entendu parler de la Haute Autorité de Santé (HAS) ? (GP et aux PDS) GP Total Oui 46% Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG 98%99% 90%100% ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 2015
- 24. 24 Base: ceux qui ont déjà entendu parler de la HASTotal Oui • Q24. Selon vous les missions suivantes sont-elles de la responsabilité de la HAS ? (Aux PDS) Médecins spé Infirmier(e)s PharmaciensMG Définir les stratégies de prévention et de dépistage 93% 91% 95% 92% Donner des informations de référence en matière de pratiques médicales 93% 83% 93% 87% Evaluer l'efficacité et l'efficience des produits de santé 80% 88% 90% 77% Evaluer la pertinence des actes et des médicaments et justifier leur prescription 76% 78% 72% 68% Certifier les hôpitaux 75% 86% 94% 81% Eviter les événements indésirables 69% 65% 87% 68% Fournir des informations sur les protocoles de coopération entre professionnels de santé 67% 74% 73% 79% Améliorer la prise en charge du patient 65% 73% 78% 64% Evaluer les protocoles de coopération entre professionnels de santé 61% 69% 67% 81% Coordonner les soins adaptés au patient 41% 68% 55% 48% Les missions de la HAS selon les professionnels. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 2015
- 25. facebook.com/ipsos.fr @IpsosFrance vimeo.com/ipsoswww.ipsos.fr © 2015 Ipsos. All rights reserved. This document constitutes the sole and exclusive property of Ipsos. Ipsos retains all copyrights and other rights over, without limitation, Ipsos' trademarks, technologies, methodologies, analyses and know how included or arising out of this document. The addressee of this document undertakes to maintain it confidential and not to disclose all or part of its content to any third party without the prior written consent of Ipsos. The addressee undertakes to use this document solely for its own needs (and the needs of its affiliated companies as the case may be), only for the purpose of evaluating the document for services of Ipsos. No other use is permitted.
- 26. Fiche technique - Organisation et dates (étude CAWI Panel IIS) 26 • Echantillonnage • Emailing • Collecte des données • Calcul des metrics Les activités réalisées par les équipes Ipsos locales expertes de l’activité • Design et méthodologie • Elaboration du questionnaire et validation du scripting • Validation de la codification et validation du plan de codes • Elaboration et validation de l’analyse statistique • Elaboration du rapport d’étude • Conception de la présentation des résultats • Présentation Les activités conduites ou coordonnées par les équipes Ipsos en France • Traduction • Codification • Traitement des données Les activités confiées à nos prestataires référencés Dates de collecte du ….au …. ©Ipsos – Le parcours de soin vu par les Français et les professionnels de santé – Pour MSD Octobre 2015