Les indices érythrocytaires
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Le document traite des indices érythrocytaires, qui sont calculés à partir de l'hématocrite, de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges, et inclut le volume globulaire moyen (VGM), la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH). Ces indices permettent de déterminer le type d'anémie et de caractériser les globules rouges en microcytaires, normocytaires ou macrocytaires. Des valeurs normales et pathologiques sont également fournies pour chaque indice, ainsi que leurs corrélations.
Les indices érythrocytaires
- 1. S/AbdessemedS/Abdessemed Par S / Abdessemed Les indices érythrocytaires
- 2. S/Abdessemed introduction A partir des résultats de la mesure de l’hématocrite, du dosage de l’hémoglobine et la numération des globules rouges, il est possible de calculer les indices ou constantes érythrocytaires.
- 3. S/Abdessemed Ces indices sont considérés comme des valeurs absolues .elles sont au nombre de trois : • le volume globulaire moyen(VGM), • la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine(TCMH) • la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine(CCMH)
- 4. S/Abdessemed • Ces valeurs permettent d préciser le type d’anémie. Lorsque ces indices sont étudiés en même temps que l’on procède à l’examen des GR sur un frottis sanguin, on a une image précise de la morphologie des GR. • Lorsqu’on utilise des compteurs électroniques, ces indices sont obtenus directement ou par calcul.
- 5. S/Abdessemed 1. Calcul du volume globulaire moyen • Le VGM est le volume moyen qu’un GR moyen occupe dans le sang.il peut être calculé à partir de l’hématocrite et du nombre de GR par la formule • VGM= hématocrite en (%) x 10 Nombre de GR/mm3(en millions) • Le résultat est exprimé en femtolitres (fl.=10- 15).
- 6. S/Abdessemed 2. Calcul de la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine • La TCMH est le poids moyen de l’hémoglobine contenue dans un GR, elle est établie à partir de l’hémoglobine et du nombre des GR par la formule • TCMH= hémoglobine en (g/dl) x 10 Nombre de GR/mm3(en millions) • Le résultat est exprimé en picogramme (pg=10-12 gramme)
- 7. S/Abdessemed 3. Calcul de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine • La CCMH est la concentration de l’hémoglobine dans un volume donné de GR. on obtient la valeur de la CCMH par calcul à partir de l’hémoglobine et de l’hématocrite par la formule • CCMH= hémoglobine en g/dl x 100 Hématocrite en (%) • Le résultat est exprimé en g/dl ou en %
- 8. S/Abdessemed • NB : lorsqu’on utilise des techniques manuelles, seule la détermination de la CCMH est fiable puisqu’elle est calculée à partir de mesures exactes : hémoglobine et hématocrite.
- 9. S/Abdessemed 4. Valeurs normales Indice érythrocytaire Méthode manuelle Méthode électronique VGM (fl) 75-95 82-100 TCMH (pg) 27-32 27-34 CCMH (g/dl) 30-35 31-36
- 10. S/Abdessemed 5. Valeurs pathologiques Le VGM nous indique si les GR sont normocytaires, microcytaires ou macrocytaires. • Si le VGM est inférieur à75 fl=microcytose • Si le VGM est supérieur à 95 fl=macrocytose • S’il est compris entre 75et 95fl=normocytose
- 11. S/Abdessemed • La TCMH est toujours en corrélation avec leVGM et la CCMH. Elle varie en fonction de la quantité d’hémoglobine par unité de volume et aussi en fonction du VGM.par exemple, plus un GR est gros (/ VGM), plus il contient d’hémoglobine à concentration égale(CCMH).
- 12. S/Abdessemed • Une TCMH inferieure à 27pg se voit dans les anémies microcytaires et une TCMH supérieure à 32pg, dans les anémies macrocytaires.
- 13. S/Abdessemed • La CCMH nous indique si les GR sont normochromes ou hypochromes. Si la CCMH est inferieure à30 g/dl, les GR sont hypochromes, une CCMH normale les GR sont normochromes.L’hyperchromie n’existe pas ; la CCMH ne peut dépasser 35 g/dl, car il y aurait alors saturation complète du GR en hémoglobine.
- 14. S/Abdessemed • Par exemple, dans les anémies macrocytaires, le VGM et la TCMH sont augmentés et la CCMH est normale. Dans les anémies microcytaires et hypochromes, les trois indices érythrocytaires sont abaissés.
- 15. S/Abdessemed