2011-03-29 ASIP Santé Conférence de Presse FIEEC/ASIP Santé étude Télémédecine
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Le point presse du 29 mars 2011 a présenté une étude européenne sur la télémédecine, mettant en avant 10 expériences réussies dans 9 pays, axées sur divers domaines comme la télésurveillance des maladies et les soins à domicile. Les intervenants ont souligné l'importance d'une stratégie à long terme pour coordonner les efforts entre les acteurs publics et privés de la santé en France, en s'appuyant sur des exemples internationaux. La France est encouragée à mobiliser son potentiel industriel en télémédecine et à renforcer la coopération entre pouvœurs publics et industriels pour développer des infrastructures adaptées.
2011-03-29 ASIP Santé Conférence de Presse FIEEC/ASIP Santé étude Télémédecine
- 1. POINT PRESSE FIEEC / ASIP Santé Présentation de l’étude européenne Télémédecine/télésanté Mardi 29 mars 2011
- 2. POINT PRESSE DE 9H à 10H30 Accueil par Olivier GAINON, Délégué général adjoint de la FIEEC Intervenants: Bernard DAUGER, Consultant du Cabinet Décision Jean-Yves ROBIN, Directeur de l’ASIP Santé Joël KARECKI, vice président de la FIEEC, Président de Philips France & Maghreb Déroulé: Présentation de l’historique et de la méthodologie de l’étude Présentation des enseignements tirés de l’étude par l’ASIP Santé et la FIEEC Questions / réponses
- 3. Mission confiée à DECISION : Recensement des expériences les plus concluantes dans 9 pays (Allemagne, Finlande, Suède, Danemark, Norvège, Pays-Bas, Royaume-Uni, Canada, USA) Après sélection, organisation de missions d’étude dans 6 pays (Allemagne, Belgique, Danemark, Norvège, Pays-Bas, Royaume-Uni) 10 expériences ont été observées sur site représentant 4 domaines prioritaires pour le déploiement de la télésanté en France (coopération hospitalières et filières de soins, télésurveillance des maladies chroniques, autonomie des personnes et soins à domicile, PACS*) * Picture Archiving and Communication System I. Présentation de l’historique et de la méthodologie de l’étude
- 4. Les 10 expériences observées en Europe Royaume-Uni: - NHS PACS - Whole Systems Demonstrators Allemagne: - Vitaphone - Tempis - SHL Telemedizin Pays-Bas: - Ksyos - Portavita Danemark: - Hôpital d’Odense Norvège: - Hôpital de Tromsø Belgique: - Vinca
- 5. Les 10 expériences observées en Europe Coopérations hospitalières : - Hôpital de Tromsø - Tempis Télésurveillance des maladies chroniques: - Portavita - Ksyos - SHL Telemedizin - Vitaphone - Hôpital d’Odense - Whole System Demonstrator: Telehealth Autonomie des persones dépendantes et soins à domicile: - Whole System Demonstrator: Telecare - Vinca Téléradiologie et PACS: - NHS PACS
- 6. 1. Hôpital de Tromsø - Norvège Application : Réseau de télé dialyse (2002) Objectifs : - Enregistrer les informations sur les patients, permettre l’échange de données et les vidéoconférences entre professionnels de santé - Régler les paramètres de l’équipement de dialyse Organisme de pilotage : Hôpital universitaire de Tromsø Niveau de déploiement : Régional
- 7. 2. Réseau TEMPIS - Allemagne Télésanté et télémédecine en Europe en 2010 Application : Réseau de gestion des AVC en urgence (2002) Objectif : Assurer la prise en charge à distance des patients atteints d’AVC dans le périmètre du Sud de la Bavière Organisme de pilotage : Le centre d’expertise en neurologie de l’hôpital de Harlaching (Munich) Niveau de déploiement : Régional Nombre de patients suivis : 3500
- 8. 3. Portavita – Pays-Bas Application : Solutions DMS « Disease Management Systems » (2002) Objectif : Fournir aux patients et aux professionnels de santé une interface web standardisée permettant d’enregistrer et de consulter les données médicales du patient suivi Organisme de pilotage : Structure privée Portavita Niveau de déploiement : National Nombre de patients suivis : - Diamuraal (DMS pour patients diabétiques) : 10.000 - Thrombosis (DMS pour patients atteints de thrombose) : 15.000
- 9. 4. Ksyos – Pays-Bas Application : Solution web de gestion des données médicales de Téléconsultations (2001) Objectif : Eviter le déplacement du patient chez le médecin spécialiste et réduire drastiquement le temps de réponse de ce dernier Organisme de pilotage : Structure privée KSYOS Niveau de déploiement : National Nombre de praticiens utilisateurs : 3000 médecins généralistes, 400 dermatologues, 500 autres médecins spécialistes. En dermatologie, 45.000 téléconsultations ont été réalisées depuis 2006.
- 10. 5. SHL Telemedizin - Allemagne Application : Télésurveillance de patients souffrant de maladies cardiaques (2001) Objectif : Mesurer les paramètres médicaux du patient et les transmettre au centre de monitoring (Düsseldorf) Organisme de pilotage : Structure privée SHL Telemedizin Niveau de déploiement : Régional Nombre de patients suivis : 9000
- 11. 6. Vitaphone - Allemagne Application : Télésurveillance de patients souffrant de maladies cardiaques (2005) Objectif : Mesurer les paramètres médicaux du patient et les transmettre au centre de monitoring (Cemnitz) Organisme de pilotage : Structure privée Vitaphone Niveau de déploiement : Régional Nombre de patients suivis : 7000
- 12. 7. Hôpital d’Odense - Danemark Application : Télésurveillance de patients souffrant de maladies pulmonaires (2007) Objectif : Rendre possible l’hospitalisation à domicile Organisme de pilotage : Hôpital universitaire d’Odense Niveau de déploiement : Régional Nombre de traitements effectués : 388 depuis 2007
- 13. 8. Whole Systems Demonstrators Royaume-Uni Application 1/2: Telehealth Télésurveillance des maladies chroniques (2006) Objectif : Développer et déployer les services de télésurveillance médicale visant 3 types d’affections longue durée : les maladies cardiovasculaires, les MPOC*, et le diabète de type 2 Organisme de pilotage : Conseil régional du comté de Kent Niveau de déploiement : Régional Nombre de patients suivis : 245 * Maladies Pulmonaires Obstructives Chroniques
- 14. 8. Whole Systems Demonstrators Royaume-Uni Application 2/2: Telecare Télésurveillance des personnes dépendantes (2007) Objectif : Maintien à domicile des personnes dépendantes Organisme de pilotage : Conseil régional du comté de Kent Niveau de déploiement : Régional Nombre de patients suivis : 1086
- 15. 9. Vinca - Belgique Application : Soins infirmiers à domicile (2007) Objectif : Développement de l’informatique mobile et soutien administratif pour permettre aux infirmiers en ambulatoire de saisir les données patients au chevet du patient Organisme de pilotage : Cellule télématique du SPF Santé (Bruxelles) Niveau de déploiement : National Nombre d’infirmiers utilisateurs : 300 puis 600
- 16. 10. NHS PACS – Royaume-Uni Application : Gestion électronique centralisée d’images médicales numériques (2004) Objectif : Gain de temps - et économies - dans la création des images médicales et leur accessibilité directe aux équipes de soins hospitalières et aux médecins généralistes Organisme de pilotage : NHS (NHS Connecting for Health) Niveau de déploiement : National Nombre de professionnels de santé utilisateurs : 10000 répartis dans 23 Trusts hospitaliers
- 17. Informations complémentaires Principaux axes européens en matière d’organisation de l’information dans le secteur de la santé : développement des réseaux de communication des données de santé mise en place de normes communes pour améliorer l’interopérabilité Dans les pays étudiés, des priorités différentes sont prises en compte (par exemple en fonction de la géographie du territoire concerné) Schémas d’organisation pour la mise en œuvre de la stratégie en télésanté : mise en œuvre centralisée et gérée par l’Etat mise en œuvre sous la responsabilité d’un gouvernement local (le plus souvent au sein d’un Etat fédéral) mise en œuvre décentralisée et relayée par les autorités sanitaires locales Infrastructures télécom : Large utilisation des réseaux traditionnels (RNIS, cellulaires, ADSL,…) lorsqu’ils sont adaptés aux besoins du moment. Les infrastructures nationales dédiées ne sont pas toujours utilisées (Pays-Bas)
- 18. II. Présentation des enseignements tirés de l’étude par l’ASIP Santé et la FIEEC Jean-Yves ROBIN - Nécessité d’une stratégie long terme associant les acteurs concernés Un pilotage national de la télémédecine et de la télésanté doit être assuré, afin de coordonner l’ensemble des acteurs privés et publics qui se positionnent dans ce domaine ; Les projets de télémédecine et de télésanté doivent répondre aux besoins des professionnels de santé et des patients, qui doivent se réapproprier les dispositifs dans leur pratique et leur quotidien ; Les avantages apportés par les solutions de télémédecine et de télésanté doivent à l’avenir pouvoir être évaluées et valorisées de manière globale et décloisonnée, afin d’encourager les financements ; Les utilisateurs doivent être sensibilisés à ces nouvelles techniques, grâce à des formations, des cadres juridiques clairs et partagés, et des modules de communication ;
- 19. II. Présentation des enseignements tirés de l’étude par l’ASIP Santé et la FIEEC Joël KARECKI - La France n’est pas en retard : il faut se mobiliser autour de notre potentiel industriel. Une véritable réflexion stratégique sur la politique industrielle dans le domaine de la télémédecine doit être menée entre opérateurs publics et privés, tenant compte des bénéfices santé ainsi que du niveau de compétitivité industrielle qui pourraient en découler ; Les investissements humains et financiers dans ce type de projets doivent s’inscrire dans une logique de moyen terme, soutenue par la reconnaissance du caractère stratégique du sujet ; La coopération entre pouvoirs publics et industriels doit se renforcer afin d’assurer le développement d’infrastructures et de technologies adaptées et interopérables.
- 21. Merci de votre attention La note synthétique rassemblant les enseignements tirés de l’étude ainsi que le rapport détaillé sont téléchargeables sur les sites de la FIEEC et de l’ASIP Santé. www.fieec.fr / www.esante.gouv.fr
Notes de l'éditeur
- #14: Le programme Whole System Demonstrators est un programme à grande échelle lancé par le Ministère de la Santé anglais qui vise une meilleure compréhension du niveau de bénéfices associés à la télésanté et à la télémédecine. Au total, plus de 7000 personnes sont prises en charge à domicile. Un budget total de 12 millions de £ (14 mios €). Le programme fait participer 3 régions pilotes : Kent, Newham, Cornwall Dans le cadre du volet Telehealth, les patients saisissent quotidiennement leurs paramètres médicaux. L’information est mise à la disposition de leurs médecins via un système basé sur le web. Le système utilise les équipements et les solutions logicielles de la société Viterion Telehealthcare (USA). La Direction des systèmes d’information du Kent County Council assure différentes prestations techniques formation, maintenance)
- #15: Les personnes dépendantes sont équipées de systèmes d’alarmes de la société Tunstall (UK) . Le dispositif comprend un dispositif d’appel d’urgence et différents capteurs (détection d’intrusion, chute, fumée, monoxyde de carbone). Cet ensemble d’équipement s’est avéré complexe à installer.
- #16: 1) La cellule en charge du projet «Informatique, Télématique, et Communication » au Ministère de la Santé Belge veillent à créer les conditions qui doivent permettre l’échange ou le partage d’informations de santé en anticipant ou en organisant les développements ultérieurs en la matière. 2) Les solutions particulièrement adaptées pour les infirmiers sont le PDA, le Smartphone, ou le PC ultra portable, ou encore la tablette. Ces matériels doivent être équipés d’un lecteur de carte à puce pour permettre la lecture de la carte d’identité électronique. Une vingtaine de fournisseurs ont été retenus pour la fourniture des logiciels. Des problèmes de sécurité se posent à propos des smartphones.
- #17: 1) Le « NHS Connecting for Health » est une agence au sein de la Direction Informatique de NHS. Son rôle est le développement et la maintenance de l’infrastructure IT nationale du NHS. Son bureau central est à Leeds. Elle est en charge d’un programme très ambitieux de déploiement d’une infrastructure et de services de télésanté, le NPfIT, doté d’un budget global de 12,7 Md £ (15 Md €). Ce programme comprend plusieurs volets dont : - N3 Network, réseau de communication haut débit reliant tous les établissements de santé Service national de gestion de consultations externes, le Choose and Book Service national de gestion des dossiers des patients Service d’ordonnances électroniques Le Spine, ensemble de 8 applications soutenant le système de partage des dossiers électroniques des patients Le système PACS 2) Les solutions techniques PACS font intervenir : Des opérateurs et des prestataires qui assurent la conception, la,la fourniture, et la gestion des applications: British Telecom, CSC (USA) Des fournisseurs d’équipements médicaux : Sectra (Suède), Agfa, GE