Le Champ visuel
Le champ visuel correspond à la partie de
l’espace perçu par un œil immobile fixant droit
devant lui
Moyen d’exploration
Méthode de confrontation
Périmètre dynamique
Périmètre statique, statique automatisé
5.
Le Champ visuel
A Chaque secteur de la rétine correspond à un
secteur du champ visuel
La rétine temporale correspond à la ½ nasale du
CV
Rétine nasale ½ temporale du CV
Rétine supérieure ½ inférieure du CV
Rétine inférieure ½ supérieure du CV
Les altérations duCV
La tache aveugle correspond à la projection de la
papille
Scotome: absence ou diminution de vision dans
une zone du CV
Central, para central, caeco-central, arciforme
Déficit fasciculaire
Déficit hémianopsique
rétrécissement
1- Rappel anatomique
Lechiasma et les nerfs optiques reposent sur la
tente de l’hypophyse qui est le replis de la dure –
mère et qui forme le toit de la selle turcique.
L’hypophyse contenue dans la selle turcique se
situe sous le chiasma
15.
2- Systématisation desfibres visuelles du
chiasma optique
Les fibres nerveuses des deux N O se croisent au
niveau du chiasma
Les fibres temporales sont directes et gagnent la
Bandelette Optique homolatérale
Les fibres nasales croisent la ligne médiane pour
gagner la BO controlatérale
16.
Systématisation des fibresvisuelles
Les fibres nasales inferieures passent dans un
petit arc à travers l’ extrémité proximale du nerf
optique
Les fibres nasales sup dans un petit arc à travers
la BO homolatérale
17.
3- Le syndromechiasmaque
Triade
- BAV tardive, précoce si atteinte fibres maculaires
- Atrophie optique, tardive, pâleur temporal au
début
- Anomalies du CV, bilatéral, progressif
- Dans la forme typique, atteinte médiane du CO
Hémianopsie Bitemporale
Anomalies du CV
bilatéral, progressif
HBT ( typique), compression médiane du CO
Quadranopsie bitemporale supérieure ou
inférieure
Hémianopsie bi nasale
24.
4- Les étiologiesdes lésions chiasmatiques
80%, tumeurs, tumeurs intracrâniennes
- Les adénomes hypophysaires, provenant des
cellules hormono - secretantes de
l’antéhypophyse
- Les craniopharyngiomes
- Les gliomes du CO
Cause vasculaires anévrysme de la Carotide
interne
Inflammatoire: post trauma
1- Les étiologies
Secondaires à de nombreuses affections
neurologiques
Tumeurs, lésions vasculaires, méningites de la
base, anévrysmes des artères communicantes
postérieures, des abcès, des traumatismes
Le diagnostic différentiel repose sur le scanner,
IRM, artériographie carotidienne
27.
2- Lésions desbandelettes optiques et Corps
génouillé latéral
Les bandelettes optiques englobent les fibres
nerveuses homolatérales et celles qui croisent la
ligne médiane
Atteintes homonymes du CV (HLH) avec atteintes
de la zone de fixation
Les lésions du coté droit génèrent des
amputations de la ½ gauche et vice versa: Lésion
de la BO droite donnent une HLH gauche
Lésions Corps Genouillé Latéral, HLH sans
atteintes de zones de fixation
29.
3-Lésions des radiationsoptiques
Lésions du CV ont de nombreuses formes à cause
de la grande extension des RO
Atteintes simultanées lobes temporal et pariétal
HLH
Atteinte temporale quadranopsie latérale
homonyme supérieure
Atteinte pariétale quadranopsie latérale
homonyme inférieure
30.
4- Lésions ducortex visuel
Amputations du CV homonymes et
hémianopsique. La macula est épargnée
Autres signes et symptômes:
dépendent de la cause sous-jacente: céphalées,
nausées, vomissements, œdème de la papille.
31.
4- Cécité Corticale
Atteinte bilatérales du cortex visuel avec
amputation nasale et temporale du CV, RPM,
papille normaux
