PEMERINTAH PROVINSI BALI
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jln. Hayam Wuruk No. 152 Telp. (0361) 223462, Fax (0361) 224074
Email :
[email protected] DENPASAR BALI 80234
Nomor : 893.2/8556/PKMF/BPSDM Denpasar, 22 Juli 2019
Sifat : Biasa Kepada
Lampiran : 2 (dua) lampir Yth. Kepala BKPSDM Kabupaten
Tabanan
Hal : Pemanggilan Calon Peserta
Pelatihan Dasar CPNS di –
Tempat
Dalam rangka pengembangan kompetensi CPNS secara terintegrasi, Badan
Pengembangan Sumber Daya Manusia akan melaksanakan kegiatan Pelatihan Dasar CPNS
Tahun 2019. Kegiatan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Angkatan XXXII dan XXXIII
Tahun 2019 akan dilaksanakan pada tanggal 4 Agustus 2019 sampai dengan 19 Oktober
2019.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas kami mohon saudara untuk menugaskan
80 (delapan puluh) CPNS Golongan III di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tabanan
yang dibagi dalam 2 (dua) Angkatan untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Dasar CPNS
dimaksud. Pembagian peserta dalam tiap angkatan dilakukan secara proporsional dilihat
dari instansi dan jenis kelamin peserta (tiap angkatan jumlah peserta laki-laki dan
perempuan berjumlah genap). Pembelajaran dilakukan di Lembaga Penjaminan Mutu
Pendidikan (LPMP) Bali (on campus I), di Instansi peserta masing-masing (off campus)
dan di Kampus II BPSDM Provinsi Bali (on campus II) sesuai dengan jadwal terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon dapat disampaikan hal-hal
sebagai berikut:
1. Peserta wajib tinggal di asrama selama pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS
2. Peserta agar melapor dan langsung masuk asrama pada:
Hari : Minggu
Tanggal : 4 Agustus 2019
Waktu : 13.00 Wita
Tempat : Front Office Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) Bali
Jl. Letda Tantular No.14, Dangin Puri Klod, Denpasar Timur
Acara : Registrasi dan Pengarahan Teknis Pelatihan Dasar CPNS
Pakaian : Pakaian Diklat Lengkap (baju putih lengan panjang dan celana bagi
peserta pria dan rok bagi peserta wanita, sepatu kerja warna hitam, ikat
pinggang KORPRI, lencana KORPRI, dasi hitam (pria dasi panjang dan
wanita dasi kupu-kupu) dan kaos kaki hitam (wanita di atas mata kaki
dan pria ¾).
3. Pembukaan Pelatihan Dasar CPNS dilaksanakan pada tanggal 5 Agustus 2019 di
BPSDM Provinsi Bali dengan menggunakan pakaian adat bali (kemeja/kebaya putih)
4. Untuk transportasi peserta saat upacara pembukaan dari Lembaga Penjaminan Mutu
Pendidikan (LPMP) Bali akan difasilitasi oleh panitia penyelenggara.
5. Peserta agar membawa:
a. Pakaian secukupnya termasuk pakaian olahraga, seragam belajar sehari-hari (baju
putih lengan panjang dan celana bagi peserta pria dan rok bagi peserta wanita),
sepatu olahraga, sepatu kerja warna hitam, ikat pinggang KORPRI, lencana
KORPRI serta dasi hitam (pria dasi panjang dan wanita dasi kupu-kupu) dan Kaos
Kaki Hitam (wanita di atas mata kaki dan pria ¾).
b. Persyaratan dokumen yang diserahkan langsung pada saat melapor (tanggal
4 Agustus 2019) sebagai berikut:
1) Keputusan tentang pengangkatan sebagai CPNS;
2) Pernyataan melaksanakan tugas dari PPK Instansi Pemerintah asal Peserta;
3) Keterangan sehat dari dokter pemerintah;
4) Penugasan dari PPK Instansi Pemerintah asal peserta;
5) Pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang berlaku dalam
penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS (format terlampir); dan
6) Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar dan pas foto ukuran 2 x 3
sebanyak 1 (satu) lembar, dengan latar belakang merah pakaian formal
(memakai pakaian putih dengan dasi panjang untuk pria dan pakaian putih
dengan dasi kupu-kupu untuk wanita.
6. Potongan rambut peserta pria 012 dan untuk peserta wanita disanggul sederhana
(model rambut dapat dilihat di web bpsdm.baliprov.go.id)
7. Peserta diwajibkan membawa laptop untuk kelancaran proses pembelajaran
8. Karena keterbatasan tempat parkir kendaraan di Lembaga Penjaminan Mutu
Pendidikan (LPMP) Bali, peserta dilarang membawa kendaraan roda empat.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN
Paraf Hirarki SUMBER DAYA MANUSIA
Pejabat PROVINSI BALI,
Es. III
Pejabat
Es. IV
DR. IDA BAGUS SEDHAWA, SE., M.SI
Pembina Utama Madya
NIP. 19591231 198703 1 160
Lampiran I Surat Kepala BPSDM Provinsi Bali
Nomor : 893.2/8556/PKMF/BPSDM
Tanggal : 22 Juli 2019
Pelatihan Dasar CPNS dilaksanakan dengan tahapan sebagai berikut:
NO. TAHAP WAKTU TEMPAT
Lembaga
Penjaminan
1. On campus I 5 Agustus s.d. 27 Agustus 2019
Mutu Pendidikan
(LPMP) Bali
2. Off campus 28 Agustus s.d. 2 Oktober 2019 Instansi peserta
Kampus II
3. On campus II 3 Oktober s.d. 5 Oktober 2019 BPSDM
Provinsi Bali
Lampiran II Surat Kepala BPSDM Provinsi Bali
Nomor : 893.2/8556/PKMF/BPSDM
Tanggal : 22 Juli 2019
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Sehubungan dengan pesyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar CPNS pada
Badan Pengembagan Sumber Daya Manusia Provinsi Bali Angkatan xx* Tahun 2019, Saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : …………………………………………………………………………………
(dengan gelar)
NIP : …………………………………………………………………………………
Instansi : …………………………………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………………………………
Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan
Pelatihan Dasar CPNS. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan
kesediaan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum.
Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaaan
dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
...diisi nama kota, tanggal bulan tahun
Yang menyatakan
Meterai
Rp. 6.000,-
...diisi nama jelas...
Keterangan :
1. Diisikan dengan huruf kapital.
2. * diisi sesuai dengan angkatan
