Profa. Dra.
Jéssica Bomfim de Almeida
Farmacêutica
E-mail: [email protected]
Avaliação processual qualitativa em aulas
teóricas e práticas
Participação em aulas teóricas
Casos clínicos e Seminários
Participação, postura profissional e
envolvimento em aulas práticas
Mod1 Mod2 Mod3
Avaliação escrita 10,0 10,0 7,0
Avaliação prática/qualitativa - - 3,0
Total 10,0 10,0 10,0
ATIVIDADE TEMAS
DATA
22.08.18 Teórica Introdução a Bioquímica Clinica
29.08.18 Teórica Controle de Qualidade em Bioquímica Clinica
05.09.18 Teórica Avaliação laboratorial dos distúrbios da função renal
12.09.18 Teórica Uroanálise e doenças renais relacionadas
19.09.18 Teórica Diagnóstico laboratorial dos distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico
26.09.18 Teórica Diagnóstico laboratorial dos distúrbios do equilíbrio ácido -básico
03.10.18 PROVA I AVALIAÇÃO
10.10.18 Teórica Proteínas e metabolismo ósseo
17.10.18 Teórica Diagnóstico laboratorial do Diabetes Mellitus
24.10.18 Teórica Diagnóstico laboratorial das Dislipidemias
31.10.18 Teórica Marcadores cardíacos
07.11.18 Teórica Avaliação laboratorial da função hepática e pancreática
14.11.18 PROVA II AVALIAÇÃO
21.11.18 Teórica Avaliação laboratorial dos hormônios do eixo hipotálamo – hipófise/tireoide/gônadas
28.11.18 Teórica Marcadores tumorais no laboratório clínico
05.12.18 Teórica Distúrbios da gravidez e triagem neonatal
12.12.18 PROVA III AVALIAÇÃO
DATA ATIVIDADE TEMAS
22.08.18 Prática Coleta e separação do sangue
29.08.18 Prática Gráficos de Levey Jennings/Westgard
05.09.18 Prática Determinação laboratorial da ureia e creatinina sérica
12.09.18 Prática Sumário de Urina
19.09.18 Prática Determinação laboratorial do cloreto/magnésio séricos
26.09.18 Prática Casos clínicos
03.10.18 PROVA I AVALIAÇÃO
10.10.18 Prática Determinação do fósforo/cálcio sérico
17.10.18 Prática Dosagem da glicose sérica e exames para controle da glicemia
24.10.18 Prática Determinação laboratorial do perfil lipídico
31.10.18 Prática Determinação laboratorial da atividade de CPK/ CK-MB
07.11.18 Prática Diagnóstico laboratorial da atividade das transaminases
14.11.18 PROVA II AVALIAÇÃO
21.11.18 Prática Hormônios
28.11.18 Prática Determinação de fosfatase alcalina
05.12.18 Prática Testes confirmatórios na urina e BHCg
12.12.18 PROVA III AVALIAÇÃO
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
• BURTIS, CA; ASHWOOD, ER; BRUNS, DE: TIETZ,
Fundamentos de química clínica; 6ª Ed.;
Elservier; 2009
• HENRY, JB; Diagnósticos Clínicos e Tratamento por
Métodos Laboratoriais – 20ª. Ed. MANOLE , 2008
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
• A. OLIVEIRA LIMA; Métodos de Laboratório Aplicados
à Clínica; Guanabara Koogan; 2001
• WALLACH, J. Interpretação de exames laboratoriais. 7
ed Guanabara Koogan 2003.
• CECIL: Tratado de Medicina Interna, Ed. Elsevier,
2005
• RAVEL, R. Laboratório Clínico. 6.ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997
• MILLER, Otto. O laboratório e os métodos de imagem
para o clínico. São Paulo: Atheneu, 2003.
Prof. Jéssica Bomfim de Almeida
Contato – [email protected]
Ramo do laboratório clínico no qual os métodos químicos e
bioquímicos são aplicados para pesquisa de uma doença.
• Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações laboratoriais
de um hospital;
• Analitos testados:
sangue;
urina;
aspirado do suco gástrico;
Líquor;
Bilirrubina : 10,5 mg/dL (Referência: 0,4 a 1,2 mg/dL)
Exame repetido e confirmado
Bilirrubina direta: 8,6 mg/dL (Referência: até 0,2 mg/dL)
Exame repetido e confirmado
AST: 88 UI/L (Referência: 10 a 40 UI/L)
Exame repetido e confirmado
ALT: 35 UI/L (Referência: 10 a 35 UI/L)
Exame repetido e confirmado
Fosfatase alcalina: 750 UI/L (Referência: 56 a 119 UI/L)
Exame repetido e confirmado
Gama-GT: 350 UI/L ( VR – 25 a 58 UI/L)
Exame repetido e confirmado
• Interpretar um resultado não é apenas compará-
lo com os valores normais.
Deve-se conhecer:
• Quadro clínico do paciente
• Dieta, hábitos, prática de exercício, medicamentos
em uso, estado emocional, rítmo circadiano, uso de
álcool, condições de coleta.
• Enfim: Variáveis pré-analíticas e pós-
analíticas
• Base científica da prática clínica
• Atenua as diferenças entre a prática clínica e
práticas de investigação
• Presente em todas as especialidades médicas
• Responsável por 70% das decisões clínicas
Enzimologia clínica
Proteínas
Enzimas
Catalisadoras
• Determinação de enzimas no Laboratório Clínico tem uma grande
aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento de
patologias, especialmente das doenças hepáticas, cardíacas,
ósseas, musculares e pancreáticas.
Enzimologia clínica
• DIAGNÓSTICO ENZIMOLÓGICO
• Determinação da atividade enzimática no soro pode fornecer
informações ao diagnóstico em relação ao local e extensão da lesão.
Enzimologia clínica
• Todas as enzimas presentes no corpo humano são
sintetizadas intracelularmente. Três casos se destacam:
Enzimas plasma especificas
Ativas no plasma
Enzimas secretadas
Secretadas inativa e após ativação atuam em locais extracelulares
Enzimas celulares
baixos teores séricos
Enzimologia clínica
Enzimas plasma especificas
Ativas no plasma
Ex.: pró -coagulantes:
trombina, fator XII, fator X e
outros.
Enzimologia clínica
Enzimas secretadas
Secretadas inativa e após ativação atuam
em locais extracelulares
Ex.: lipase, a-amilase, (Pâncreas secreta
varias enzimas produzidas pelos acinos e
só tem atuação no lúmen intestinal sendo
importantes para dirigir as moléculas da
alimentação)
Enzimologia clínica
Enzimas celulares
baixos teores séricos
Transaminases, lactato desidrogenases
Enzimologia clínica
Enzimologia clínica
• Aumento na liberação de enzimas para o plasma é
consequência de:
Proliferação
Aumento na
Lesão celular celular e aumento
síntese
extensa na renovação
enzimática
celular
Obstrução de
ductos -
Regurgitamento
Enzimologia clínica
Lesão
celular
• Ex: Elevação da atividade da isoenzima CK-MB após IAM
Enzimologia clínica
Proliferação
celular e aumento
na renovação
celular
• Ex: aumento na fosfatase alcalina pela elevação da
atividade osteoblástica durante o crescimento ou
restauração óssea após fraturas.
Enzimologia clínica
Aumento na
síntese
enzimática
• Ex: Elevação na atividade da g-glutamil transferase após a
ingestão de álcool, devido ao estímulo do microssomo como
sistema alternativo de metabolização do álcool no fígado.
Enzimologia clínica
Obstrução de
ductos -
Regurgitamento
• Ex: a amilase e a lipase no suco pancreático. Estas
enzimas podem regurgitar para a corrente circulatória
se o ducto pancreático-biliar estiver bloqueado.
Enzimologia clínica
• No entanto, muitas vezes falta especificidade, isto é,
existem dificuldades em relacionar a atividade
enzimática aumentada com os tecidos lesados.
Ex: aspartato aminotransferase (AST)
Enzimologia clínica
