MINISTÉRIO VERDE VALE ______________________
FOTO
CÉLULA ________________________________
REDE_______________________
Nome __________________________________________________________________________
Endereço _______________________________ Nº ______ Bairro: ________________________
Cidade _______________ Estado _____ CEP ________________Tel ( res) __________________
Tel ( com) ____________Tel ( cel) _____________ e-mail. ________________________________
Data de Nascimento ___ /___ /___ RG __________________ CPF __________________________
Nome do Pai _____________________________ Mãe ____________________________________
Estado Civil Solteiro Casado Divorciado Viúvo 2º Casamento
Data de Casamento ___ /___ /___ Nome Cônjuge ________________________________________
Data de nascimento ___ /___ /___ É Cristão? Sim Não Desta Igreja Sim Não
Nome dos Filhos Data de nascimento
1) __________________________________ ___/___/___
2) __________________________________ ___/___/___
3) __________________________________ ___/___/___
4) __________________________________ ___/___/___
5) __________________________________ ___/___/___
Escolaridade: Fundamental Médio Superior Técnico
Completa? Sim Não Até que serie estudou? _____________ Profissão_____________
Data de Conversão ___/___/___ Local _________________________________________________
Batizado? Sim Não Data Batismo nas Águas ___/___/___ Local___________________
Posição? Membro Obreiro Diácono(a) Presbítero Pastor Missionário(a) Outros
Qual era sua religião antes de ser cristão? ______________________________________________
Pertencia a alguma denominação evangélica? Sim Não Qual? ______________________
O que motivou a sua saída ? _________________________________________________________
Foi Excluído ? Sim Não Por qual motivo?____________________________________
Estava desviado? Não Sim Data de Reconciliação ____/____/____
Fez o Face a Face? Sim Não
O que esta impedindo de fazer o Retiro Face a Face?________________________________
Recebido como membro da Igreja em ____/____/____
________________________________
Assinatura do Líder de Célula