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Ficha de Cadastro para Prestadores de Serviços

Este documento é uma ficha de cadastro para prestadores de serviços que solicita informações pessoais e profissionais como nome, CPF, endereço, especialidade, formação e dados bancários. Ele também lista os documentos necessários para anexar como comprovantes de identidade, formação, registro profissional e endereço.

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DADOS PESSOAIS

NUMERO DO CPF*:_____________________________________________________________
NOME COMPLETO*: ____________________________________________________________
SEXO*: M ( ) F ( ) DATA DE NASCIMENTO*: _______/_______/____________
NOME DA MAE*: _______________________________________________________________
CIDADE NASC. *: _________________________________________ UF*:__________________
IDENTIDADE Nº *: ___________________________ ORGAO EXPEDIDOR*:_________________
UF*: _______ DATA EXPEDICAO*: _______/________/____________.
PIS/PASEP Nº*: ____________________________

ENDEREÇO RESIDENCIAL

LOGRADOURO*: ________________________________________________Nº*: ___________


COMPLEMENTO: ______________________________________________________________
BAIRRO*: ____________________________________________________________________
MUNICIPIO*: __________________________________________UF*: ____________________
CEP*: _____________ CX POSTAL : _______________
TELEFONE*: CASA: (____) ____________-_____________
CEL (____) ___________-___________
E-MAIL*: _____________________________________________________________________

DADOS PROFISSIONAL:

ESPECIALIDADE*: ______________________________________________________________

GRADUAÇÃO*: ________________________________________________________________

Nº CONSELHO REGIONAL*: _______________________

PESSOA JURÍDICA (EMPRESAS):

NOME/RAZÃO SOCIAL*:__________________________________________________________

CNPJ*: ______________________________

MUNICIPIO*: __________________________________________UF*: ____________________

DADOS BANCÁRIOS:

BANCO: ___________________ AGÊNCIA:___________________CONTA: _____________________

CPF: ______________________ OU CNPJ: _______________________________________________

Anexar: Cópia simples da Carteira do Conselho Regional de Classe, RG, CPF, Diploma e Título Especialista,
Curriculum resumido, Comprovante de endereço e cópia do Contrato Social da Empresa com alterações, se
houver. Certidão Negativa de Débito do Conselho.

Rua João Malinoski, 245 | Ponta Grosa – PR | (42) 3026 4999


[email protected] | www.reque.com.br

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