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Contrato de Psicoterapia PDF

Este documento estabelece os termos de um contrato de psicoterapia entre uma psicóloga e um paciente, definindo: 1) detalhes da sessão como duração e frequência; 2) honorários de R$300 por 4 sessões mensais e forma de pagamento; 3) políticas sobre desmarcações, atrasos e faltas.

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renata
Direitos autorais
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Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Contrato de Psicoterapia PDF

Este documento estabelece os termos de um contrato de psicoterapia entre uma psicóloga e um paciente, definindo: 1) detalhes da sessão como duração e frequência; 2) honorários de R$300 por 4 sessões mensais e forma de pagamento; 3) políticas sobre desmarcações, atrasos e faltas.

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TERMO DE PSICOTERAPIA

CONTRATANTE
Nome:
Celular:
E-mail:

Valor do pacote mensal – 4 sessões: R$300,00


(se o mês der mais de 5 semanais o paciente poderá obtar por ter sessão pagando o valor de 50,00
reais sendo necessário que avise com antecipação mínima de 24h).

CONTRATADA
Nome: Renata Karine Cardoso de Sousa
CRP:01/19939
Celular: 61983063450

Este documento que você lê agora contém informações importantes sobre o trabalho
que estamos prestes a desenvolver, gerando deveres e obrigações entre as partes, por
gentileza, leia com atenção sobre todos os itens descritos abaixo:

1. Sobre a psicoterapia
1.1. A duração da sessão de psicoterapia é de 50 minutos;
1.2. As sessões deverão ocorrer em dias e horários fixos;
1.3. As sessões serão realizadas uma vez por semana.

2. Honorários, reajustes e pagamentos


Ajustamos os honorários psicológicos no importe de R$ 300,00 por 4 sessões de
psicoterapia, feita de forma mensal, na modalidade Online, sendo que este valor
deverá ser pago até o dia 10 de cada mês.

2.1. O pagamento poderá ser realizado em deposito ou transferência bancária,


conforme dados abaixo:

PIX (CPF): 039.270.721-76

2.2. No caso de inadimplência, a psicoterapia poderá ser suspensa até a


regularização destes.

2.3. O valor da sessão de psicoterapia poderá ser reajustado todo início do ano,
no mês de janeiro.

3. Desmarcações e mudança de horários


O processo psicoterápico é uma relação profissional, por isso, peço bastante
atenção e cuidado com o compromisso quanto à sua presença.

3.1. A psicóloga deverá ser avisada no caso de imprevistos que impeçam o


comparecimento do paciente com antecedência mínima de 24 horas;
3.2. As mudanças de horários fixos semanais deverão ser analisadas com no
mínimo 5 dias de antecedência;
3.3. Sessões desmarcadas deverão ser remarcadas no prazo de uma semana, de
acordo com a disponibilidade do psicólogo e do paciente;
4. Faltas e atrasos
Em relação as faltas não comunicadas e atrasos no dia da sessão; no caso de
falta ou atraso da psicóloga, você será devidamente avisado com
antecedência, ou compensado, se o aviso não puder ser feito a tempo.

4.1. No caso de atrasos, a sessão será encerrada conforme o horário previamente


estipulado;
4.2. Sessões em que o paciente não comparece, sem aviso antecipado de 24
horas, serão cobradas normalmente, salvo, motivos de caso fortuito ou força
maior.
4.3. A partir de duas faltas consecutivas, sem aviso, durante o tratamento, o
atendimento será considerado interrompido e o paciente poderá perder sua
vaga preferencial de horário e o valor pago.

5. Sigilo das informações


A Psicóloga respeitará o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da
confiabilidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações, a que tenha
acesso no exercício profissional (Código de Ética do Psicólogo, artigo 9º).

6. Enceramento da Psicoterapia
No caso de decisão do paciente e/ou da psicóloga o processo de psicoterapia
poderá ser encerrado se assim ambos estiverem de acordo conforme abaixo:

6.1. A psicóloga irá comunicar o paciente sobre a data da sua previsão de alta
com no mínimo 30 dias de antecedência da sessão de encerramento;
6.2. O paciente poderá comunicar a psicóloga sobre a desistência do tratamento
com a antecedência de 15 dias, como aviso prévio.

7. Do prazo e da rescisão
Durante o processo terapêutico, por qualquer uma das partes, poderá ser proposta
a rescisão do contrato por quaisquer uma das partes, desde que avisado com
antecedência mínima de 15 (quinze) dias.

De acordo com as informações citadas, informo que li e estou de acordo com o


processo psicoterapêutico informado pela a Psicóloga Renata Karine Cardoso de
Sousa, inscrita no CRP/01 nº. 19939, declaro neste documento que estou ciente e, de
comum acordo.

___________________, _____ de ______________ de 2021.

_______________________________________
(nome do paciente)
CPF:

_______________________________________
Renata Karine Cardoso de Sousa
Psicóloga
CRP:01/ 19939

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