UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO
Colegiado de Ciências Farmacêuticas
Diagnóstico Laboratorial das
Dislipidemias
Prof. Tiago FS Araújo
Petrolina (PE) – Brasil
2016
Lipídios/Lipoproteínas
Transporte Sanguíneo dos Lipídios:
Lipídios
+
Proteínas =
Lipoproteínas
Metabolismo Lipídico
IDL
Dislipidemias
“ Alterações quantitativas nos níveis de lipídios plasmáticos”.
O Problema está na QUANTIDADE...
Perfil Lipídico
Jejum de 12 a 14 horas;
HDL-colesterol LDL-colesterol VLDL-colesterol
Colesterol Total
Colesterol Total e Frações;
Triglicerídios
Perfil Lipídico
Determinação Laboratorial dos Níveis de CT e HDL-c:
1 2 3 4 5
HDL-c (mg/dL) = ABS (amostra) / ABS (padrão) x 40
CT (mg/dL) = ABS (amostra) / ABS (padrão) x 200
Perfil Lipídico
Determinação Laboratorial dos Níveis de Triglicerídios:
1 2 3 4 5
TG (mg/dL) = ABS (amostra) / ABS (padrão) x 150
Equação de Friedewald
VLDL-c = Triglicerídios /5 OBS.: TG < 400 mg/dL
Dislipidemias
Classificação Laboratorial (IV DIRETRIZES
BRASILEIRAS SOBRE DISLIPIDEMIAS):
1) HDL-c(i): HDL-c < 40 mg/dL ♂ e < 50mg/dL ♀
2) HDL-c(a): HDL-c < 40 mg/dL ♂ e < 50mg/dL ♀ + TG ≥
150 mg/dL ou LDL ≥ 160 mg/dL
3) HCT(i): LDL-c ≥ 160mg/dL
4) HTG(i): TG ≥ 150mg/dL
5) HLM: LDL-c ≥ 160mg/dL e TG ≥ 150mg/dL
6) ATPL: Valores discordantes de todos os pontos de
corte
Perfil Lipídico
Caso Clínico:
Hoje, às 6:15h, chegou um soro ao Laboratório São Judas Tadeu, proveniente
de uma paciente do sexo feminino, a qual estava sob jejum de 12 horas. A
repcionista do Laboratório recebeu a amostra e registrou todos os dados
inerentes à procedência da amostra. Foi solicitado que fossem feitas as
determinações das concentrações séricas de Colesterol Total e Frações e
Triglicerídios. O Analista responsável pela realização dos exames no setor de
Bioquímica Clínica, ao receber a amostra, verificou que ela estava bastante
turva. Assim, o biomédico realizou as determinações bioquímicas dos
exames solicitados e obteve os seguintes resultados:
Colesterol Total = 238 mg/dL HDL-c = 39 mg/dL
Triglicerídios = 250 mg/dL
Perfil Lipídico
Pergunta-se: Quais os níveis de LDL-c e VLDL-c? Essa paciente apresenta
alguma dislipidemia?
Colesterol Total = 238 mg/dL HDL-c = 39 mg/dL
Triglicerídios = 250 mg/dL
Lembrando que VLDL-c = Triglicerídios / 5, temos:
VLDL-c = 250 / 5 = 50 mg/dL
Aplicando a Equação de Friedewald, temos:
LDL-c = CT – HDL-c – VLDL-c
LDL-c = 238 – 39 – 50 = 149 mg/dL
Dislipidemia: HDL-c reduzido Associado à Hipertrigliceridemia
Perfil Lipídico
Caso Clínico: Indivíduo do Sexo Masculino, 37 anos.
Colesterol Total = 289 mg/dL HDL-c = 38 mg/dL
Triglicerídios = 395 mg/dL
Pergunta-se: Quais os níveis de LDL-c e VLDL-c? Esse indivíduo apresenta
alguma dislipidemia?
Aterosclerose
“Doença inflamatória crônica caracterizada pela deposição de
lipídios na camada íntima dos vasos sanguíneos, podendo causar
obstrução total ou parcial em algum ponto do vaso”.
Placa Aterosclerótica
Placa Aterosclerótica
Artéria Dissecada:
Doenças Associadas
Doenças Crônicas Degenerativas Não-Transmissíveis
(DCNTs):
Acidente Vascular Encefálico (AVE) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Doenças Associadas
Xantoma e Xantelasma:
“Doença caracterizada pela deposição de lipídios sob a forma de
nódulos ou placas amarelas subcutâneas”.
Doenças Associadas
Esteatose Hepática Não Alcoólica:
“Doença caracterizada pelo acúmulo anormal e reversível de
lipídios no citoplasma dos hepatócitos, promovendo inflamação
do fígado”.
Doenças Associadas
Obesidade/Obesidade Abdominal:
“Doença caracterizada pelo acúmulo de gordura corpórea, a qual
pode localizar-se regionalmente no abdome, denominando-se
obesidade abdominal”.
