Young Mania Rating Scale (YMRS)
A "Young Mania Rating Scale" (YMRS) é uma escala frequentemente usada para
avaliar sintomas maníacos. Consiste em 11 itens e baseia-se no relato do paciente sobre
sua condição clínica nas últimas 48 horas e nas observações clínicas feitas durante a
entrevista. Cada item recebe uma pontuação de gravidade, e quatro itens específicos
têm uma escala de 0 a 8 para compensar uma possível cooperação limitada de
pacientes gravemente afetados.
Aqui estão os itens principais da escala e suas pontuações:
1. Humor Elevado: avalia a euforia, otimismo e confiança.
2. Aumento da Atividade Motora-Energia: mede o nível de energia e
hiperatividade.
3. Interesse Sexual: avalia o aumento do interesse sexual.
4. Sono: verifica se houve uma redução na necessidade de sono.
5. Irritabilidade: observa episódios de irritabilidade e hostilidade.
6. Fala: analisa o aumento na quantidade e velocidade da fala.
7. Desordem de Pensamento-Linguagem: observa a clareza de pensamento e
foco.
8. Conteúdo: verifica interesses ou projetos incomuns, ideias grandiosas ou
paranoicas.
9. Comportamento Disruptivo-Agressivo: avalia agressividade e cooperação.
10. Aparência: examina o cuidado com o vestuário e higiene.
11. Insight: mede o entendimento do paciente sobre sua condição.
Esses itens recebem pontuações que, somadas, ajudam a avaliar a gravidade dos
sintomas maníacos ao longo do tempo.
A pontuação dos itens na Young Mania Rating Scale (YMRS) varia para refletir diferentes
níveis de gravidade, permitindo ao avaliador classificar os sintomas de acordo com
observações e relatos do paciente. Aqui está uma continuação detalhada dos itens e de
suas pontuações:
1. Humor Elevado
o 0: Ausente
o 1: Levemente aumentado
o 2: Aumento subjetivo, com otimismo, autoconfiança, bom humor
o 3: Elevado, com humor inadequado ao contexto
o 4: Eufórico, com risos e canto inapropriados
2. Aumento da Atividade Motora-Energia
o 0: Ausente
o 1: Aumento subjetivo
o 2: Animado, gestos aumentados
o 3: Energia excessiva, às vezes inquieto
o 4: Excitação motora contínua e incontrolável
3. Interesse Sexual
o 0: Normal
o 1: Levemente aumentado
o 2: Aumento subjetivo
o 3: Conteúdo sexual espontâneo e elaborado
o 4: Atos sexuais evidentes e inadequados
4. Sono
o 0: Nenhuma redução
o 1: Diminuição de até uma hora
o 2: Diminuição de mais de uma hora
o 3: Necessidade reduzida de sono
o 4: Nega necessidade de sono
5. Irritabilidade
o 0: Ausente
o 2: Leve aumento
o 4: Irritabilidade ocasional
o 6: Irritável com frequência durante a entrevista
o 8: Hostil, não cooperativo
6. Fala (Taxa e Quantidade)
o 0: Sem aumento
o 2: Sente-se falador
o 4: Aumento ocasional da fala
o 6: Fala constantemente, difícil de interromper
o 8: Fala contínua e ininterrupta
7. Desordem de Pensamento-Linguagem
o 0: Ausente
o 1: Circunstancialidade leve, distração
o 2: Perda de foco frequente, pensamento rápido
o 3: Idéias fugazes e tangenciais
o 4: Comunicação incoerente
8. Conteúdo
o 0: Normal
o 2: Planos questionáveis, novos interesses
o 4: Projetos especiais, hiperssociabilidade
o 6: Ideias grandiosas ou paranoicas
o 8: Delírios e alucinações
9. Comportamento Disruptivo-Agressivo
o 0: Cooperativo
o 2: Sarcástico, às vezes alto
o 4: Exigente e ameaçador
o 6: Ameaças ao entrevistador
o 8: Comportamento agressivo e destrutivo
10. Aparência
o 0: Aparência adequada
o 1: Levemente desleixado
o 2: Mal cuidado, exageradamente vestido
o 3: Extremamente desleixado, parcialmente vestido
o 4: Totalmente desleixado e bizarro
11. Insight
o 0: Admite a condição e necessidade de tratamento
o 1: Possivelmente doente
o 2: Admite mudança de comportamento, mas nega doença
o 3: Admite mudança, mas nega qualquer necessidade de tratamento
o 4: Nega qualquer alteração de comportamento
Essas pontuações são somadas para fornecer um escore geral que reflete a
gravidade dos sintomas maníacos do paciente. Quanto maior a pontuação, maior a
intensidade dos sintomas maníacos.